左　飛

（遼寧省大連市中心醫(yī)院心胸乳腺外科一病房，大連　116033）

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肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理分析

左飛

（遼寧省大連市中心醫(yī)院心胸乳腺外科一病房，大連116033）

摘要：目的分析肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施。方法選擇2012年5月—2014年12月收治的80例肺癌化療期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把80例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者。對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理措施，比較兩組患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論肺癌化療期患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施可以明顯減輕患者痛苦，改善患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺癌；化療期；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

我國(guó)肺癌發(fā)病率逐年上升，患者確診時(shí)多已發(fā)展到晚期，甚至出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)失去了可以手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，導(dǎo)致大多肺癌患者死亡。接受手術(shù)后，患者5年生存率也不高，臨床治療癌癥多選擇化療的治療方法[1]。本次研究中，選擇2012年5月—2014年12月我院收治的80例肺癌化療期患者作為研究對(duì)象，其中觀察組患者在西醫(yī)護(hù)理同時(shí)聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理措施，取得了理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年5月—2014年12月我院收治的80例肺癌化療期患者作為研究對(duì)象，所選80例研究對(duì)象根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)均確診為惡性腫瘤[2]，80例患者意識(shí)清醒，不存在精神殘疾，可以準(zhǔn)確描述出自身感受。隨機(jī)把80例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者。對(duì)照組男性27例，女性13例；患者年齡36~78歲，平均年齡（52.5±7.2）歲；有10例為腺癌，18例為小細(xì)胞肺癌，12例為鱗癌；35例為第1次化療，5例為第2次化療；觀察組男性26例，女性14例；患者年齡36~77歲，平均年齡（51.8±7.6）歲；有9例為腺癌，17例為小細(xì)胞肺癌，14例為鱗癌；34例為第1次化療，6例為第2次化療；兩組患者性別、年齡、化療情況等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無明顯組間差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理、用藥護(hù)理、觀察患者心率、血壓等生命指標(biāo)變化等。觀察組在對(duì)照組西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1胃腸道反應(yīng)護(hù)理肺癌化療期患者用藥多為化療藥物，屬于細(xì)胞毒藥物，可以殺滅腫瘤細(xì)胞，也會(huì)滅死機(jī)體正常細(xì)胞，患者臨床會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。所以，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)以前，化療后患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)后，護(hù)理人員可以給予中藥護(hù)理，藥物組方中包括茯苓、黃芪各10 g，北沙參、清半夏、厚樸、白術(shù)、蘆根、竹茹、佛手等各9 g，太子參20 g，玫瑰花6 g。以水煎服，每日分早晚2次服用。1.2.2中藥護(hù)理有些晚期肺癌患者或年齡過大的患者不能實(shí)施手術(shù)治療或手術(shù)治療后要服用中藥進(jìn)行調(diào)理，護(hù)理人員要為患者中藥用藥過程中進(jìn)行護(hù)理，以此改善患者的機(jī)體環(huán)境，減輕患者痛苦，穩(wěn)定患者病情，防止病情發(fā)生轉(zhuǎn)移，實(shí)現(xiàn)縮小腫瘤和延長(zhǎng)生命的效果[3]。

1.2.3飲食護(hù)理中醫(yī)主張辨證施食，患者舌苔表現(xiàn)出黃膩或者白膩，要選擇健脾化濕類食物。飲食護(hù)理要按照患者病情實(shí)施，確診病情后，要為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)患者身體素質(zhì)的提高，使患者增強(qiáng)抵抗能力，避免惡液質(zhì)發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充良好時(shí)，患者對(duì)于放、化療也可以具備較強(qiáng)耐受能力，會(huì)起到較好的臨床治療效果，更容易實(shí)施手術(shù)治療，臨床也能取得較好康復(fù)效果。肺癌患者臨床會(huì)有咳嗽、咳血癥狀表現(xiàn)，中醫(yī)中有養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳止血食療方，選擇這些民間驗(yàn)方，為患者進(jìn)行滋陰補(bǔ)養(yǎng)的中藥食品，多選擇牛奶、雞蛋及瘦肉等食物，忌食過于辛辣刺激的食物?；颊咝g(shù)后選擇黃芪、枸杞子等藥物，能有效調(diào)節(jié)患者的免疫功能，提高抗病能力[4]。

1.2.4情志護(hù)理《素問》中曾指出患者情志變化和臟腑氣機(jī)功能密切相關(guān)，可見，心理護(hù)理是通過對(duì)患者情志進(jìn)行調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)對(duì)臟腑疾病治療的方法。《內(nèi)經(jīng)》中提出了，人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐。通過對(duì)患者情志的調(diào)節(jié)，可以使患者臟腑氣能舒暢和順達(dá)，如果患者情志存在異常，會(huì)影響臟腑氣血功能，使內(nèi)臟受到損傷。為患者講解中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理對(duì)臨床治愈的作用，為患者實(shí)施疾病相關(guān)健康教育?；煏r(shí)會(huì)加劇患者的不良心理，喪失繼續(xù)治療信心。護(hù)理人員要與患者建立良好關(guān)系，掌握患者心理變化，以親切語言安慰患者，為患者講解疾病知識(shí)，為患者疏導(dǎo)不良心理情緒，使患者可以了解化療的重要性，可以積極配合醫(yī)護(hù)人員完成診治工作。

1.2.5骨髓抑制護(hù)理大多肺癌化療藥物會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生骨髓抑制反應(yīng)，早期患者會(huì)表現(xiàn)出白血球減少，病情嚴(yán)重時(shí)，患者血小板及紅血球等都會(huì)降低，患者臨床還會(huì)表現(xiàn)出乏力、出血及發(fā)熱、抵抗力低等情況。化療前一定要檢查血象，一旦發(fā)現(xiàn)白血球低，就要停止化療，根據(jù)醫(yī)囑選擇紅參、肉桂、丁香、冰片等藥物研磨成粉末，以鮮姜汁進(jìn)行調(diào)和，混為泥膏狀，再放置于神闕、關(guān)元及大椎、脾俞等穴位，以膠布固定后，放置24 h再取下，避免發(fā)生皮膚過敏。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者失眠、胃腸反應(yīng)、疼痛及乏力等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1　比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況　[例(%)]

3　討論

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，肺癌治療已經(jīng)形成了成熟治療模式，中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌將中醫(yī)辨證理論與西醫(yī)理論結(jié)合在一起，觀察患者用藥后反應(yīng)，若患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，根據(jù)患者臨床不同癥狀表現(xiàn)給予相應(yīng)的護(hù)理措施，解除患者的不適感與疼痛。而護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，也要為患者實(shí)施心理護(hù)理，為患者進(jìn)行心理支持和鼓勵(lì)，從患者心理出發(fā)，多關(guān)心和理解患者，通過心理護(hù)理能利于患者病情好轉(zhuǎn)，改善護(hù)患關(guān)系，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。中西醫(yī)結(jié)合對(duì)肺癌的治療可以通過中醫(yī)藥改善患者體質(zhì)，提高患者手術(shù)耐受力，術(shù)后，幫助患者身體恢復(fù)，及早消除腫瘤病灶，還能有效避免腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，對(duì)晚期肺癌還可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量[5]。肺癌臨床治療中應(yīng)用化療可以延長(zhǎng)患者存活時(shí)間，可是，患者應(yīng)用化療治療后，會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，加大患者的痛苦。所以，肺癌患者只有實(shí)施有效的護(hù)理措施才能使化療可以順利完成。護(hù)理人員要掌握用藥方法，保證藥物的療效，減少用藥后的不良反應(yīng)，還要為患者進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)支持，使患者保持健康的心理，處理患者臨床出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量。本次研究與報(bào)道一致[6]。可見，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理措施可以滿足患者需求，提高患者生活質(zhì)量，改善患者化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

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Analysis of Integrated Medicine Nursing in Chemotherapy of Lung Cancer

ZUO Fei
(Breast Surgery,Dalian Center Hospital,Liaoning Province,Dalian 116033,China)

Abstract:Objective To analyze the integrated medicine nursing in chemotherapy of lung cancer.Methods From May 2012 to December 2014 in our hospital,80 cases of lung cancer chemotherapy patients were selected as research subjects,and they were randomlydivided into control group and observation group with 40 patients in each group.The control group used Western medicine care. The observation group used TCM nursing care on the basis of the control group.The adverse reactions in the two groups were compared.Results The incidence of adverse events of the observation group was significantly less than those of the control group,and there was significant difference between two groups(P<0.05).Conclusion The integrated medicine nursing in chemotherapy of lung cancer could significantly reduce the suffering of patients,improve the quality of life of patients,and reduce the incidence of adverse reactions.It should be widely applied.

Keywords:lung cancer;chemotherapy;integrated medicine nursing

收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對(duì)：張文娟2015-11-03）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.055

文章編號(hào)：1672-2779（2016）-04-0114-03