醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的體會

王 芃 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院信息科

隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國的科學(xué)技術(shù)也得到了質(zhì)的飛躍。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息化和經(jīng)濟(jì)化也滲入到了各種行業(yè)內(nèi)。網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)改變了社會的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)和勞動結(jié)構(gòu)，并且引起了社會中所有的組織、機(jī)構(gòu)及其制度的變革，醫(yī)院也不例外。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)滲入到了醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)，成為了醫(yī)院不可或缺的重要組成部分，在計算機(jī)系統(tǒng)為醫(yī)院內(nèi)的患者和工作人員帶來方便的同時，保障醫(yī)院局域網(wǎng)的使用安全及醫(yī)患之間的利益成了醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工作人員現(xiàn)在面臨的重要問題，因此做好醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，保證系統(tǒng)每時的正常運(yùn)行顯得尤為重要。在文中筆者從硬件和軟件兩方面淺談了下對醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的體會。

醫(yī)院；計算機(jī)；網(wǎng)絡(luò)；維護(hù)

引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國的科學(xué)技術(shù)也得到了質(zhì)的飛躍。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息化和經(jīng)濟(jì)化也滲入到了各種行業(yè)內(nèi).網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)改變了社會的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)和勞動結(jié)構(gòu)，并且引起了社會中所有的組織、機(jī)構(gòu)及其制度的變革，醫(yī)院也不例外。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在現(xiàn)代化醫(yī)院中發(fā)揮著強(qiáng)大的優(yōu)勢,使醫(yī)院向管理現(xiàn)代化邁出了一大步.計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在規(guī)范收費(fèi)行為、提高工作效率、避免資產(chǎn)流失、提高管理水平和領(lǐng)導(dǎo)決策能力等方面起著不可替代的作用【1】。因為醫(yī)院工作性質(zhì)的特殊性，要求計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)一天24小時運(yùn)轉(zhuǎn)，因此做好醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，保證系統(tǒng)每時的正常運(yùn)行顯得尤為重要。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)包括硬件和軟件兩個方面，筆者將平時在維護(hù)工作中的體會總結(jié)了一下，現(xiàn)報告如下。

1.軟件維護(hù)

1.1 信息系統(tǒng)軟件維護(hù)

現(xiàn)在的醫(yī)院都有一個符合自己醫(yī)院實際情況的信息系統(tǒng)軟件。醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件不但給醫(yī)院帶來了外在的改變，還帶來了思想的改變。醫(yī)院提供的服務(wù)不但廣泛而且項目繁多，無形中增加了管理難度，所以醫(yī)院的信息系統(tǒng)需要由多個子系統(tǒng)組成。在軟件編程工作結(jié)束后，維護(hù)工作立即提上日程且維護(hù)工作持續(xù)至軟件的整個使用過程當(dāng)中。維護(hù)工作分為改正性維護(hù)、改良性維護(hù)和適應(yīng)性維護(hù)三種。雖然信息系統(tǒng)軟件在正式使用前都經(jīng)過了嚴(yán)格的檢測和調(diào)試，但隨著使用的時間越來越長，儲存的數(shù)據(jù)量越來越多及外環(huán)境的干擾，系統(tǒng)錯誤不可避免在出現(xiàn)，這時就要改正性維護(hù)。硬件配置、操作系統(tǒng)更新及相應(yīng)軟件調(diào)整就需要適應(yīng)性維護(hù)。用戶能熟練操作信息系統(tǒng)后就會根據(jù)自己要使用過程中的體會提出一些改進(jìn)意見，這時就需要適應(yīng)性維護(hù)。這三種維護(hù)方法的最終目的是為了讓信息系統(tǒng)更好的為醫(yī)院，為使用者服務(wù)。

1.2 網(wǎng)絡(luò)安全軟件維護(hù)

網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)包括數(shù)據(jù)備份、入侵檢測、病毒防止，各大醫(yī)院一般采用在中心機(jī)房雙機(jī)熱備份軟件對信息系統(tǒng)實施安全保護(hù)【2】.醫(yī)院信息系統(tǒng)能定時備份，但管理人員也要對備份數(shù)據(jù)定期檢查。病毒是計算機(jī)系統(tǒng)的一大隱患，不但能破壞應(yīng)用程序，甚至對計算機(jī)硬件造成致命的傷害。安裝殺毒軟件是計算機(jī)系統(tǒng)的基本要求，維護(hù)人員還要定期對病毒庫實施更新，另外為了提高安全等級，還要設(shè)置防火墻。即能檢測到惡意攻擊行為還能保證醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)和外網(wǎng)的安全交流。

2.硬件維護(hù)

2.1 工作站和服務(wù)器維護(hù)

將服務(wù)器和機(jī)柜盡量放置在恒溫的環(huán)境中，定期清理服務(wù)器和機(jī)柜，定期對服務(wù)器的運(yùn)行日志進(jìn)行檢查，計算機(jī)硬件屬于高精密設(shè)備，內(nèi)部儲存有操作系統(tǒng)數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序，為了延長計算機(jī)壽命在進(jìn)行定期維護(hù)。醫(yī)院內(nèi)部的工作站分布零散，放置環(huán)境不同，因此維護(hù)工作較為繁重。維護(hù)的項目包括所有與計算機(jī)硬件相關(guān)的零部件，不但要對這些部件維修更換還要保養(yǎng)。為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，不但要建立健全的規(guī)章制度，還要建立醫(yī)院信息系統(tǒng)總服務(wù)器維護(hù)表格及時填寫，詳細(xì)記錄。

2.2 網(wǎng)絡(luò)線路維護(hù)

醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)線路跨度大、種類多、設(shè)備量大、故障原因復(fù)雜，但是一旦出現(xiàn)故障將使醫(yī)院的工作陷入停頓，所以在平時的維護(hù)工作中也應(yīng)將網(wǎng)絡(luò)線路納入重點(diǎn)之中。最好備用一個主干線的交換機(jī)，一旦出現(xiàn)故障可以立即更換，不會影響醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院的信息系統(tǒng)是由多個子系統(tǒng)組成的。為提高網(wǎng)絡(luò)速度，避免數(shù)據(jù)丟失，也應(yīng)將總網(wǎng)絡(luò)分為多個子網(wǎng)絡(luò)。

3. 維護(hù)策略

為了能保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全首先要建立一個專門的數(shù)據(jù)中心，以防非法使用數(shù)據(jù)，從而保證了系統(tǒng)能得到有力的支持。其次就是加強(qiáng)客戶端管理，就是讓每個使用者固定一個訪問帳號，而且要將所有的使用者進(jìn)行等級劃分，就是說讓不同的等級用戶有不同的使用權(quán)限，另外就是讓使用者在客戶端也安裝殺毒軟件并及時更新病毒數(shù)據(jù)庫。再次就是加固對稱加密技術(shù)，對稱加密技術(shù)的密鑰是一一對應(yīng)的，一個密鑰同時完成加密和解密【2】，這樣處理的好處是破解難度大，省時省力，雙方的任何傳遞也很方便，但是需要同時維護(hù)多個私鑰，工作量比較大。醫(yī)院的信息系統(tǒng)只要開始使用，系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全問題將會貫穿系統(tǒng)使用的全程中，而且醫(yī)院信息系統(tǒng)要24小時的運(yùn)轉(zhuǎn)，所以控制系統(tǒng)的訪問等級，對于防止信息外泄、病毒入侵等很重要。

3.結(jié)語

綜合以上觀點(diǎn)，說明醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)是醫(yī)院日常工作中的重點(diǎn)工作之一，這是一項繁瑣而又需要耐心的工作，要想維護(hù)好醫(yī)院內(nèi)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不但要在平時多學(xué)習(xí)專業(yè)知識提高工作效率，還要靈活運(yùn)用專業(yè)技術(shù)將醫(yī)院內(nèi)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作往前推進(jìn)。

[1]張桂珠。淺談醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理[J]。醫(yī)學(xué)信息，2003（10）：565

[2]秦偉。醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的工作要點(diǎn)[J]。計算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2013 ，22：116--118