劉迎　賈俊紅　馬冬梅

【摘 要】兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，培養(yǎng)兒科護(hù)理人員就是培養(yǎng)兒科實(shí)用型人才。本文分析兒護(hù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況，提出實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)施方式，主要包括： 調(diào)整實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、規(guī)范學(xué)生儀表行為、營造真實(shí)操作氛圍、改進(jìn)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)方法、培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感，提高實(shí)踐積極性、實(shí)訓(xùn)考核。從而提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生綜合能力以適應(yīng)新形勢下對護(hù)理學(xué)專業(yè)人才的要求。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；探討

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，培養(yǎng)兒科護(hù)理人員就是培養(yǎng)兒科實(shí)用型人才。作為培養(yǎng)高等護(hù)理人員的學(xué)校來講，不僅要傳授相關(guān)的理論知識，還要做好護(hù)理專業(yè)技能的訓(xùn)練。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是將理論知識與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系，理解和鞏固理論知識的重要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作能力、創(chuàng)新能力及科學(xué)思維能力的重要手段。兒科護(hù)理課程不能保證每次實(shí)訓(xùn)課都有條件去醫(yī)院見習(xí)，大部分時間只能在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)操作，于是實(shí)訓(xùn)課就成為了兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重點(diǎn)。

1 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況

1.1 基礎(chǔ)建設(shè)

實(shí)訓(xùn)室的環(huán)境、設(shè)備對操作技能訓(xùn)練質(zhì)量有重要影響。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室現(xiàn)有公用一體化教室四間，兒護(hù)實(shí)訓(xùn)室兩間。在一體化教室內(nèi)多采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，多媒體教學(xué)。實(shí)訓(xùn)室盡可能模擬臨床兒科病房，環(huán)境建設(shè)充分體現(xiàn)以人為本、安全方便、溫馨舒適的原則，床單窗簾都帶有卡通圖案，墻上也有精美的掛圖和操作流程，盡可能營造仿真的臨床環(huán)境。儀器設(shè)備是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要條件，也是學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)綜合實(shí)力的重要標(biāo)志之一，我校儀器設(shè)備和模型完全可滿足課堂教學(xué)。

1.2 師資建設(shè)

強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)，對教師進(jìn)行經(jīng)常性培訓(xùn)，在教學(xué)任務(wù)不多的時候，將教師送到臨床科室輪轉(zhuǎn)，并定期對教師的技術(shù)操作進(jìn)行考核。組織集體備課，討論國內(nèi)外最新動態(tài)，不斷擴(kuò)展知識層面、更新觀念，結(jié)合授課內(nèi)容及時傳遞新知識和新觀念，使學(xué)生能夠及時了解國內(nèi)外相關(guān)護(hù)理動態(tài)。

真正做到護(hù)理教育與護(hù)理臨床崗位相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)、教學(xué)一體化。

1.3 物品管理

實(shí)訓(xùn)室物品在管理上做到定數(shù)量、定品種、定位置、專人負(fù)責(zé)，做到課前、課后檢查，確保物品數(shù)量齊全。

2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式

2.1 調(diào)整實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

隨著科學(xué)文化和生活水平的提高，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時刻都在發(fā)生著變化，新知識、新技術(shù)、新理論不斷涌現(xiàn)。每年制定教學(xué)計(jì)劃時，我校兒科專家會帶領(lǐng)所有兒科教師對臨床護(hù)理操作新知識進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果及兒科護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢和臨床特點(diǎn)，我們對兒護(hù)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，有主有次。

2.2 規(guī)范學(xué)生儀表行為

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，老師要以身作則，儀表符合護(hù)士著裝要求，為護(hù)生作榜樣。學(xué)生在模擬病房進(jìn)行技能訓(xùn)練時，著裝要整齊，練習(xí)過程中“說話輕、走路輕、操作輕”，面對“患兒”時“不抱肩、不蹺腿、不插兜、不嬉笑” 讓學(xué)生意識到護(hù)士著裝整潔、樸素大方的重要性。

2.3 營造真實(shí)操作氛圍

角色扮演及模擬場景給學(xué)生身臨其境的感覺，縮短了課堂與臨床之間的距離，使學(xué)生對醫(yī)院及臨床護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識，并且學(xué)生通過角色扮演所學(xué)得經(jīng)驗(yàn)和技巧易遷移到類似臨床情景中，有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)[1]。臨床兒科護(hù)理過程當(dāng)中，護(hù)士的言行舉止都顯得尤為重要。護(hù)士通過儀表形象、言行舉止向患者傳遞情感信息，比如微笑、點(diǎn)頭、問候、詢問、傾聽、撫觸等等，使護(hù)患產(chǎn)生心靈上的共鳴[2]。我們在開展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目時都加入了護(hù)理語言和肢體語言，鼓勵語言能力強(qiáng)的學(xué)生充分發(fā)揮自己的主觀能動性，針對不同病人和病情自己揣摩、組織出更體貼、更適用的關(guān)懷性用語，使各項(xiàng)護(hù)理操作均能在關(guān)心和感受病人的需要和尊重病人的基礎(chǔ)上完成[3]，充分體現(xiàn)愛心、關(guān)懷，把培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)擺到與掌握護(hù)理技能同等重要的位置上來，使人文關(guān)懷教育與專業(yè)教育相互融合，成為有機(jī)結(jié)合、相互滲透的整體。

2.4 改進(jìn)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)方法

高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識，還要求學(xué)生掌握嫻熟的護(hù)理技能操作。創(chuàng)新教學(xué)方法要改變以往教師示范后便指導(dǎo)學(xué)生操作的方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重護(hù)理思想的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)技能訓(xùn)練和思維訓(xùn)練。從學(xué)生的態(tài)度、能力、素質(zhì)入手，探索技能學(xué)習(xí)規(guī)律、改變教師的教學(xué)模式、改革評價體系、改進(jìn)教學(xué)手段等[4]。首先，教師課前做好集體備課，統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容。其次，課前要求同學(xué)預(yù)習(xí)，并掌握所需用物。多媒體輔助教學(xué)對護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果有促進(jìn)作用[5]，學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室前先到一體化教室觀看相關(guān)多媒體短片，后進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生準(zhǔn)備用物，教師示教后分組練習(xí)互相打分，每組分?jǐn)?shù)最低的同學(xué)要用講授的方式進(jìn)行操作，提高同學(xué)積極性并增加同學(xué)記憶。最后，每名同學(xué)需要上交本節(jié)課自我評價。

2.5 培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感，提高實(shí)踐積極性

應(yīng)將職業(yè)教育貫穿于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，充分調(diào)動學(xué)生實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生明白護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與社會的發(fā)展是成正比的，護(hù)理已經(jīng)成為社會生活的一大主題，對護(hù)理工作人員的全面素質(zhì)要求越來越高。要讓學(xué)生從心里自覺樹立敬業(yè)、競爭的意識，從而促使其用心去學(xué)習(xí)知識，在實(shí)訓(xùn)中讓學(xué)生設(shè)身處地地體會護(hù)理工作的意義和快樂，從而提高實(shí)訓(xùn)的積極性。

2.6 實(shí)訓(xùn)考核

改進(jìn)護(hù)理技能考核方法，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生綜合能力的評定，考核過程不應(yīng)只依據(jù)操作流程，還應(yīng)注重考核過程中綜合能力的體現(xiàn)。期末考試以抽簽的形式進(jìn)行，每人抽考。考試內(nèi)容包括用物準(zhǔn)備、操作程序、對患兒及患兒家長心理狀態(tài)和環(huán)境的評估、與患兒及患兒家長的溝通交流、對患兒的關(guān)愛與保護(hù)等，近兩年來，學(xué)生技能考核成績多為優(yōu)良。

3 效果評價

我校2012、2013級護(hù)理專業(yè)運(yùn)用了此種教學(xué)方式，學(xué)生人數(shù)700名。2013級課程結(jié)束后，采用自編問卷對全體學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括目前兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)對提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績、學(xué)習(xí)興趣、操作技能水平、分析解決問題的能力、創(chuàng)新能力、溝通交流能力、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)變能力及對授課滿意程度等8個問題。答案分為“非常滿意”“滿意”“不滿意”3個等級。發(fā)放問卷400份，收回問卷388份，收回率為97%；其中有效問卷388份，有效率為100%。

培養(yǎng)綜合的實(shí)用型護(hù)理人才是護(hù)理實(shí)訓(xùn)的宗旨。在新的形式下，教師要以基于能力教育為指導(dǎo)思想，構(gòu)建全新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，既注重學(xué)生操作技能的訓(xùn)練，又注重學(xué)生人文素質(zhì)的提高，從而為培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的護(hù)理人才奠定良好的基礎(chǔ)[6]。當(dāng)然，我們還要善于不斷地總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探索更恰當(dāng)、更可行、更有效的教學(xué)途徑，以高度的使命感和責(zé)任感，用飽滿的工作激情去努力耕耘，培養(yǎng)出具備適應(yīng)現(xiàn)代臨床需求的、有很強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的新型護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

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[責(zé)任編輯：張濤]