韓琪作者單位：110011 沈陽，沈陽市沈河區(qū)大南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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北方城市居民體質(zhì)指數(shù)和總膽固醇之間的關(guān)系

韓琪
作者單位：110011 沈陽，沈陽市沈河區(qū)大南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【摘要】目的 了解社區(qū)居民成人體質(zhì)指數(shù)(BMI)與血液中總膽固醇(TC)之間的關(guān)系。方法 隨機整群抽樣，對沈陽市社區(qū)＞50歲的2 274例居民進行身高、體重和TC等指標(biāo)測定，并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 BMI＜18.5、18.6~23.9、24.0~27.9及＞28者TC水平分別為4.31 mg/L、4.45 mg/L、4.46 mg/L和4.38 mg/L。當(dāng)BMI＜28時，隨著體質(zhì)指數(shù)的增加，膽固醇濃度逐漸升高；但當(dāng)BMI＞28時，TC濃度反而有所降低，即達到4.38 mg/L。進一步多重比較發(fā)現(xiàn)，不同BMI者TC差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 BMI和TC之間有一定關(guān)系，但關(guān)系不顯著，TC水平受多種因素影響。

【關(guān)鍵詞】體質(zhì)指數(shù)；總膽固醇；多重比較

總膽固醇(TC)是機體血液中的一個重要指標(biāo)，一方面TC對維持人體正常生理功能發(fā)揮重要作用：構(gòu)成細胞膜的主要成分、膽汁酸的唯一前體及類固醇激素的前體。另一方面，當(dāng)體內(nèi)TC濃度過高，超過人體的生理需要時，多余的膽固醇就會逐漸沉積在動脈血管壁內(nèi)，使壁表面粗糙、增厚、變硬甚至形成血栓，使管腔變窄，致使心臟和大腦供血減少，最后導(dǎo)致動脈粥樣硬化、冠心病和中風(fēng)等各種慢性病的發(fā)病風(fēng)險。為了解城市居民體內(nèi)TC和體質(zhì)指數(shù)(BMI)的關(guān)系，為早期診治高脂血癥,預(yù)防各種慢性疾病提供參考數(shù)據(jù)，指導(dǎo)城市居民調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增強健康保護意識，我們于2013年1—5月對沈陽市沈河區(qū)大南街道所轄社區(qū)居民進行了調(diào)查?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 將沈陽市沈河區(qū)慈恩、蓮花、大萬蓮等社區(qū)作為城市調(diào)查點，共計調(diào)查2 551名，體檢有效人數(shù)為2 274人(≥50歲成人)。其中，女1 203例、男1 071例。

表1 不同性別BMI與TC水平的多重比較

1.2 調(diào)查方法 由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，對居民身高、體重和TC等指標(biāo)進行健康測量。

1.3 體重標(biāo)準(zhǔn) BMI＜18.5為低體重；BMI 18.5~23.9為正常體重；BMI 24.0~27.9為超重；BMI＞28.0為肥胖[1]。

1.4 分析方法 采用SPSS 18.0軟件進行分析，方法為多重比較法，即多組平均數(shù)之間進行比較的一種方法，其中最常用的為最小差異顯著法[2]。

2 結(jié)果

2.1 TC的性別差異 男女TC平均濃度分別為4.35 mg/L和4.45 mg/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 男女不同BMI與TC的多重比較 表1為不同性別低體重、正常體重者、超重者和肥胖者TC水平的單因素方差。結(jié)果顯示，低體重者、正常體重者、超重者和肥胖者TC在性別間水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

低體重者、正常體重者、超重者和肥胖者TC水平都是女性高于男性，這可能與男女激素種類和水平有關(guān)，從而影響脂類代謝。一般認(rèn)為，隨著BMI的增加，TC水平也隨之增大。但本研究發(fā)現(xiàn)，無論是男性還是女性，從偏瘦體質(zhì)、正常體重和超重來看TC水平都是隨之升高，但到了肥胖者體質(zhì)，TC水平反而下降。這可能與飲食生活習(xí)慣、對高血脂方面的知識貧乏、自我防范意識差、缺乏體育鍛煉等因素有關(guān)。

從本次調(diào)查可以看出，本地區(qū)成人的血脂水平已經(jīng)明顯升高。根據(jù)本次調(diào)查的結(jié)果，應(yīng)重新建立＞50歲人群的TC水平正常參考值，進一步規(guī)范高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時應(yīng)大力普及衛(wèi)生保健知識，增強群眾自我保健意識，合理飲食，積極鍛煉，改變不良生活方式，將TC水平控制在合適的范圍內(nèi)，以提高人們的生活質(zhì)量，降低心、腦血管疾病的發(fā)生率[3]。

參考文獻：

[1] 中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組．我國成年人體重指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危險因素異常的預(yù)測價值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究[J]．中華流行病學(xué)雜志，2002，23(1)：5-10．

[2] 杜榮賽．生物統(tǒng)計學(xué)[M]．北京：高教出版社，1999：120-131．

[3] 李素云．高脂血癥的飲食管理和營養(yǎng)治療[J]．中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2008，15(11)：7-9

特別關(guān)注

(收稿日期：1015-12-21)

【文章編號】1672-7185(2016)03-0023-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.03.012

【中圖分類號】R55

【文獻標(biāo)識碼】A