張勝利　歐陽煜　陳萍

摘要：從現(xiàn)代生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下積極健康觀視角，探討現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)活動(dòng)的理論范疇、健康產(chǎn)業(yè)集群的內(nèi)涵。圍繞現(xiàn)代積極健康觀發(fā)展論述了健康產(chǎn)業(yè)活動(dòng)的發(fā)展趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：健康觀；健康產(chǎn)業(yè)；發(fā)展

中圖分類號(hào)：F061.3 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）003-000-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)健康的需求標(biāo)準(zhǔn)也不斷發(fā)生著變化，從發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病擴(kuò)大到預(yù)防疾病、保健康復(fù)等更為廣泛的需求。適應(yīng)人們對(duì)健康的不同需求，經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活中也就順理成章的產(chǎn)生了各種與健康相關(guān)的行業(yè)，健康產(chǎn)業(yè)集群應(yīng)運(yùn)而生。近一二十年，“健康產(chǎn)業(yè)”成為了炙手可熱的詞匯，并被譽(yù)為21世紀(jì)最具潛力的“朝陽產(chǎn)業(yè)”、 "無限廣闊的兆億產(chǎn)業(yè)"。哪些產(chǎn)業(yè)活動(dòng)可以歸入健康產(chǎn)業(yè)的范疇呢？學(xué)界和業(yè)界均有不同的看法。本文嘗試以健康觀為核心，就健康產(chǎn)業(yè)的范疇和發(fā)展趨勢(shì)做一些闡釋，以期拋磚引玉。

一、現(xiàn)代健康觀引領(lǐng)下的健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵

1948年世界衛(wèi)生組織《組織法》的序言指出“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格，精神與社會(huì)之完全健康狀態(tài)?！毙碌慕】涤^從生理、心理、社會(huì)三個(gè)角度來詮釋健康與疾病的關(guān)系。健康產(chǎn)業(yè)活動(dòng)從來都是伴隨著人類對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)即健康觀而發(fā)展的。健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)既古老又年輕的產(chǎn)業(yè)，古老是因?yàn)樽詮娜祟惿鐣?huì)有了商品交換，圍繞健康的一系列活動(dòng)都可以看作是健康產(chǎn)業(yè)的雛形或者說萌芽；年輕是因?yàn)榘呀】迪嚓P(guān)的一系列行業(yè)統(tǒng)稱為“健康產(chǎn)業(yè)”也不過是近一二十年的光景。

美國(guó)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)家Paul Zane Pilzer認(rèn)為，“健康產(chǎn)業(yè)”（wellness industry）和“疾病產(chǎn)業(yè)”（sickness industry）是截然不同的兩個(gè)概念[1]?！凹膊‘a(chǎn)業(yè)”是指各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生行業(yè)的總稱，這類行業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)特點(diǎn)是在人們罹患疾病之后對(duì)其身體、心理等疾病狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，最終實(shí)現(xiàn)治療疾病的目標(biāo)；“健康產(chǎn)業(yè)”則是以健康為中心，為全部人群提供健康相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)，以達(dá)到不生病、少生病的目的。國(guó)內(nèi)學(xué)者[2]認(rèn)為所謂健康產(chǎn)業(yè)，是指以維護(hù)、改善、促進(jìn)與管理健康，預(yù)防疾病為目的，提供產(chǎn)、學(xué)、研產(chǎn)品與相關(guān)健康服務(wù)的行業(yè)總稱；一般分為醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)和健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)包括藥品、醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、體外診斷技術(shù)和其他產(chǎn)業(yè)。此類產(chǎn)業(yè)的目的是治療疾病，恢復(fù)健康。健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)包括保健品、健康體檢與健康管理服務(wù)、健康保險(xiǎn)與信息、體育及相關(guān)產(chǎn)品、老年頤養(yǎng)與抗衰老、中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康傳媒與文化產(chǎn)業(yè)等。也有學(xué)者[3]將健康產(chǎn)業(yè)活動(dòng)概括為制造經(jīng)營(yíng)和健康服務(wù)兩項(xiàng)活動(dòng)；制造經(jīng)營(yíng)是活動(dòng)指諸如藥品、保健品、中藥材、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、化妝品、食品飲品、設(shè)備等的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)；健康服務(wù)活動(dòng)是指醫(yī)療服務(wù)、健康管理、休閑健身、營(yíng)養(yǎng)保健、人才服務(wù)、咨詢服務(wù)等領(lǐng)域的服務(wù)。

現(xiàn)代健康觀是與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)觀，健康產(chǎn)業(yè)范疇同樣不是一成不變的，應(yīng)該是在維護(hù)人類健康主旨不變的前提下的動(dòng)態(tài)的豐富與發(fā)展。首先，健康產(chǎn)業(yè)不同于傳統(tǒng)的三大產(chǎn)業(yè)劃分的范疇，它涵蓋了三個(gè)產(chǎn)業(yè)的諸多產(chǎn)業(yè)活動(dòng)，屬于產(chǎn)業(yè)集群。首先，第一產(chǎn)業(yè)，沒有種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、漁牧業(yè)等第一產(chǎn)業(yè)部門的原料，二三產(chǎn)業(yè)也就失去了存在的基礎(chǔ)。其次，第二產(chǎn)業(yè)，各種健康相關(guān)產(chǎn)品都來自于工業(yè)生產(chǎn)；建筑業(yè)看似與健康關(guān)系淺薄，實(shí)質(zhì)不然，布局合理、功能舒適、美輪美奐的建筑藝術(shù)無疑增添了健康的元素；至于新型健康地產(chǎn)、養(yǎng)老地產(chǎn)、保健地產(chǎn)等等概念地產(chǎn)更是緊緊圍繞健康的理念。再次，第三產(chǎn)業(yè)部門眾多，與健康更是息息相關(guān)。所以，要理解健康產(chǎn)業(yè)的范疇就應(yīng)以健康觀為核心，以維護(hù)人類健康需求為出發(fā)點(diǎn)和歸宿來確定。凡是以維護(hù)人類健康為目標(biāo)的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)都屬于健康產(chǎn)業(yè)的范疇，可以從廣義和狹義來區(qū)分，區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以貢獻(xiàn)率的大小來衡量。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展價(jià)值角度，實(shí)踐層面更關(guān)注狹義的健康產(chǎn)業(yè)范疇，就目前學(xué)界和業(yè)界的認(rèn)識(shí)來看，似乎這樣劃分更有指導(dǎo)意義：第一層次，健康原材料生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)，主要包括農(nóng)林牧漁業(yè)當(dāng)中除了以維持基本生存條件為主要目的以外的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)，比如藥材種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)，保健功能原材料種養(yǎng)；第二層次，工業(yè)生產(chǎn)中制造業(yè)，如農(nóng)副食品加工業(yè)、食品制造業(yè)、飲料制造業(yè)、文教體育用品制造業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)以及其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)活動(dòng)，這些產(chǎn)業(yè)活動(dòng)提供用以消費(fèi)的健康相關(guān)產(chǎn)品；第三層次，服務(wù)業(yè)中涉及健康產(chǎn)品的交通運(yùn)輸物流、信息傳輸與計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)、批發(fā)和零售業(yè)、住宿和餐飲業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、健康保險(xiǎn)業(yè)、租賃業(yè)和商務(wù)服務(wù)業(yè)、科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)、教育、衛(wèi)生、文化、體育和娛樂業(yè)等諸多產(chǎn)業(yè)都可以全部或者部分的納入健康產(chǎn)業(yè)的范疇，功能主要是幫助第一、二層次產(chǎn)品價(jià)值的實(shí)現(xiàn)或者轉(zhuǎn)移。

二、健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)

從健康觀的角度來看，影響健康的主要因素有：環(huán)境因素，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；生活方式和行為因素；生物遺傳因素；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。當(dāng)今社會(huì)威脅人類健康的因素主要有環(huán)境污染、水質(zhì)惡化、食品安全狀況、人口老齡化、慢性非傳染性疾病等，心身疾病也開始被人們重視。近年來，我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)在醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、生命科學(xué)等領(lǐng)域取得了重大的成就，健康產(chǎn)業(yè)開始了快速發(fā)展。除了傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)外，我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)也正面臨著新的發(fā)展趨勢(shì)。

首先，人口老齡化的快速發(fā)展，老年人口的健康問題日益突出，老年健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)將占據(jù)重要地位。包括老年照護(hù)、養(yǎng)老服務(wù)、臨終關(guān)懷等，以及一些關(guān)聯(lián)性產(chǎn)業(yè)如保險(xiǎn)、保健、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、康樂、心理、旅游、地產(chǎn)等勢(shì)必產(chǎn)生巨大的社會(huì)需求。僅就健康護(hù)理而言，如果當(dāng)成一個(gè)產(chǎn)業(yè)做起來，在產(chǎn)業(yè)政策上給予他一些傾斜，將會(huì)有400萬人投身到這樣一個(gè)產(chǎn)業(yè)當(dāng)中來 [4]。這些產(chǎn)業(yè)將在生理、心理、社會(huì)功能等多維角度來關(guān)懷老年人群的健康狀況。

第二，民以食為天，食品營(yíng)養(yǎng)與安全關(guān)乎每個(gè)人的健康，食品營(yíng)養(yǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，包括保健品產(chǎn)業(yè)也越來越顯示出其生命力。由于工業(yè)、農(nóng)業(yè)污染的嚴(yán)重，食品原材料污染以及營(yíng)養(yǎng)成分的損失已到了不容人們忽視的程度。人們對(duì)安全食品、綠色食品、無公害食品、有機(jī)食品、營(yíng)養(yǎng)保健品等產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)鏈條的需求與日俱增。

第三，隨著人民生活水平的提高，健康觀乃至生活觀念的轉(zhuǎn)變，以及“小長(zhǎng)假”的出現(xiàn)，健康休閑娛樂成為了人們愉悅身心的又一選擇，旅游、健身、休閑、娛樂等逐漸發(fā)展起來，成為了健康產(chǎn)業(yè)的一大亮點(diǎn)。與之相關(guān)的周邊產(chǎn)業(yè)，諸如交通運(yùn)輸、信息傳媒、保險(xiǎn)等也產(chǎn)生了新的需求。

第四，健康相關(guān)保險(xiǎn)業(yè)作為一個(gè)整體的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)類型，也正煥發(fā)著蓬勃的生機(jī)。改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，把家庭護(hù)理、老年人的家庭照顧，以及臨終關(guān)懷等護(hù)理方面的內(nèi)容列入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)，有了這樣的資金作保證，對(duì)于行業(yè)是一種拉動(dòng)[4]。當(dāng)然健康保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)范圍還更廣，比如各種壽險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等。

第五，健康信息化產(chǎn)業(yè)在未來的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐作用也不容忽視，可以預(yù)見，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)與信息產(chǎn)業(yè)融合已成大勢(shì)所趨，互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字健康等也成為新的投資熱點(diǎn)。而且健康信息化的趨勢(shì)將遠(yuǎn)超我們所見的支撐模式，其價(jià)值難以估量。

第六，健康教育與咨詢服務(wù)業(yè)，也將逐漸得到人們的認(rèn)可。認(rèn)知理論的“知信行”模式揭示了認(rèn)知的第一步就是“知”，而中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平的低下早已被廣為詬病，提高居民健康素養(yǎng)，培養(yǎng)健康行為生活方式，成為了各級(jí)政府的必要職責(zé)。這也預(yù)示著未來即將迎來發(fā)展的美好時(shí)期。如營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理咨詢、健康管理咨詢、保健康復(fù)咨詢服務(wù)等，以及衍生的服務(wù)業(yè)和產(chǎn)品制造業(yè)。

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，中國(guó)的醫(yī)療和健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費(fèi)支出，但中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)模僅占到國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值不到2%的比例，與發(fā)達(dá)國(guó)家還有著很大的差距[4]。隨著人們對(duì)健康意識(shí)的不斷提高和對(duì)健康水平的不斷追求，健康產(chǎn)業(yè)集群必將成為中國(guó)最有投資價(jià)值的產(chǎn)業(yè)之一。產(chǎn)業(yè)升級(jí)、產(chǎn)品升級(jí)、市場(chǎng)升級(jí)將成為未來健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的焦點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Paul Zane Pilzer . The New Wellness Revolution： How to Make a Fortune in the Next Trillion Dollar Industry [M].New York： John Wiley & Sons， 2007.8-11.

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[4]張振忠.健康產(chǎn)業(yè)任重道遠(yuǎn)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，7（10）：50-52.

作者簡(jiǎn)介：張勝利（1977-），男，漢族，山東萊陽人，福建中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院教師。研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康管理、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)。

基金項(xiàng)目：福州市科技計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目號(hào)：2012-S-154）資助。