孫麗娜

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，沈陽(yáng)110004）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤患者疼痛管理中的影響觀察

孫麗娜

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，沈陽(yáng)110004）

摘要：為分析討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在腫瘤患者疼痛管理中的影響，將2013年5月——2015年5月收治的92例惡性腫瘤患者分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組46例。對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，以此為基準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯好于對(duì)照組，即0級(jí)患者例數(shù)明顯比對(duì)照組多（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁及焦慮情況在護(hù)理后明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腫瘤患者疼痛管理中，可以有效緩解患者不良情緒，改善患者術(shù)后疼痛情況，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腫瘤；疼痛管理

本研究中回顧性地分析我院2013年5月——2015 年5月收治的92例惡性腫瘤患者的臨床資料，旨在分析討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在腫瘤患者疼痛管理中的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年5月——2015年5月收治的92例惡性腫瘤患者分為兩組：即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組男29例，女17例，年齡區(qū)間為34.6～84.6歲，平均年齡為（55.9±5.3）歲。

而實(shí)驗(yàn)組中，男患者27例，女患者19例。年齡區(qū)間為33.5～85.9歲，平均年齡為（56.8±5.1）歲，兩組患者的性別、年齡等基線資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。（P＞0.05）。92例患者中，包含8例鼻咽癌患者，11例乳腺癌患者，5例卵巢癌患者，6例原發(fā)性肝癌患者，20例食管癌患者，22例肺癌患者。

1.2方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方法，以此為基準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳情為：第一，心理干預(yù)。在得知自身疾病初期，患者常常會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良心理反應(yīng)，由此影響臨床治療效果。所以，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)積極關(guān)懷體貼患者，且相應(yīng)的給予心理疏導(dǎo)，叮囑患者努力表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)感受，由此可以正確看待疾病，從而提高患者治療配合度及臨床治療效果。第二，手術(shù)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行按摩及熱敷處理，緩解患者手術(shù)中的疼痛感，有效地進(jìn)行體位指導(dǎo)，以此降低患者疼痛感，保證患者手術(shù)過(guò)程中的舒適感，從而提高手術(shù)效果。還需要適度地對(duì)患者進(jìn)行按摩，加快血液流速，從而使體內(nèi)代謝產(chǎn)物排泄率加快。第三，健康教育。詳細(xì)告知患者此疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及日常注意事項(xiàng)等，由此確?；颊呖梢暂^為完全與清楚地認(rèn)識(shí)疾病，其健康教育形式主要包含患者交流會(huì)、宣傳欄、口頭講解與視頻等，由此提高患者自我保健意識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)抑郁量表（SDS）及焦慮量表（SAS）對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估；按照WHO制定的疼痛指標(biāo)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中患者無(wú)痛感或者稍感不適為0級(jí)；患者輕微疼痛為I級(jí)；患者疼痛明顯，但可耐受為II級(jí)；患者疼痛劇烈，且不可耐受為III級(jí)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式計(jì)算，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)方式計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)后疼痛情況

對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯好于對(duì)照組，即0級(jí)患者例數(shù)明顯比對(duì)照組多，存在明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1比較兩組患者的疼痛程度［例（%）］Tab.1 Comparison of pain degree of two group patients［cases(%)］

2.2比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況

表2比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況(分，x±s)Tab.2 Comparison of two group patients mental status changes before and after nursing (points, x±s)

兩組患者護(hù)理前的抑郁及焦慮情況對(duì)比沒(méi)有明顯差別，而實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后的抑郁及焦慮情況明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3　討論

在臨床中，疼痛作為晚期腫瘤患者的特征性癥狀，是患者最難以忍受以及十分恐懼的臨床癥狀，其可以從社會(huì)方面、生理方面、心理方面及精神方面對(duì)患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量進(jìn)行破壞，由此削弱患者抵抗腫瘤的能力，并降低患者自身的免疫力。此外，劇烈的疼痛還容易促使患者發(fā)生焦慮、煩躁不安、憂慮及恐懼等情緒。因此，臨床中在及時(shí)采取有效措施治療的前提下，還應(yīng)該有針對(duì)性地提供護(hù)理干預(yù)，從而使患者臨床護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量得到提升，減輕患者疼痛感。

通過(guò)此次臨床研究的結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的臨床護(hù)理后，對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行對(duì)比分析，其中實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯好于對(duì)照組，即0級(jí)患者例數(shù)明顯比對(duì)照組多（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁及焦慮情況在護(hù)理后明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）

4　結(jié)語(yǔ)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在腫瘤患者疼痛管理中，其具備著較好的臨床效果，可以在有效緩解患者不良情緒的基礎(chǔ)上，改善患者術(shù)后疼痛情況，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

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The Effect of High Quality Care on Pain Management of Cancer Patients

SUN Li-na
(Shengjing Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China)

Abstract:To discuss the impact of high quality care on pain management of cancer patients, 92 cases of malignant tumor patients from May 2013 to May 2015 treated in our hospital were divided into control group and experimental group, 46 cases for each group. Usual care for patients in control group, while the experimental group patients had high quality care on the basis of usual care. We found that the pain degree of patients in experimental group was significantly superior than control group, that is to say patients of zero level was significantly more than control group(P<0.05); patients with depression and anxiety after treatment in experimental group were significantly lower than control group(P<0.05). It indicates that applies high quality care in pain management of cancer patients can effectively alleviate the negative emotions, improve postoperative pain conditions, and enhance life quality and clinical efficacy of patients, which is worthy of promotion.

Key words:High quality care; Cancer; Pain management

收稿日期：2016- 01- 04

中圖分類號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1674-8646（2016）03-0018-02