林子丹

?

影響兒童弱視治療效果相關(guān)因素研究分析

林子丹

【摘要】目的 對(duì)兒童弱視治療效果的影響因素進(jìn)行分析。方法 選擇2014年5月～2015年2月在我院接受治療的72例弱視患兒共122只眼進(jìn)行回顧性分析，分析性別、年齡、弱視類型以及弱視程度對(duì)治療效果的影響。結(jié)果 影響兒童弱視治療效果的主要因素是：患兒年齡、弱視類型以及弱視程度，與患兒的性別無(wú)關(guān)（P＞0．05）。結(jié)論 影響弱視患兒治療效果的主要因素是患兒的年齡、弱視的程度以及弱視類型，患兒接受治療的時(shí)間越早，治療效果就越好。

【關(guān)鍵詞】弱視兒童；治療效果；影響因素

Objective To analyze the influence factors of children's amblyopia treatment effect． Methods During the period of May 2014 to February 2015，72 cases of amblyopia in children with a total of 122 eyes were retrospectively analyzed in our hospital，analysis of gender，age，type of amblyopia and the degree of amblyopia effect on the treatment effect． Results The main factors affecting children amblyopia treatment effect were: age，type of amblyopia and the degree of amblyopia，had nothing to do with children's gender（P＞0．05）． Conclusion The main factors influencing the treatment effect in amblyopia children is children's age，type of amblyopia and the degree of amblyopia，children with treatment of the earlier，treatment effect is better．【Key words】Amblyopia children，Treatment effect，F(xiàn)actors affect

弱視主要是由于兒童在視覺發(fā)育的敏感期、視覺神經(jīng)系統(tǒng)可塑的階段，處于不適宜視覺發(fā)育的環(huán)境中，所造成的視覺發(fā)育障礙。早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)、有效的治療可以改善弱視患兒的預(yù)后，取得良好的治療效果［1］。為了探討影響弱視兒童治療效果的因素，我們對(duì)在我院就診的72例患兒122只眼進(jìn)行了回顧性的分析和研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年5月～2015年2月在我院接受治療的72例弱視患兒共122只眼作為臨床研究對(duì)象，其中，男弱視患兒34例、58只眼，女弱視患兒38例、64只眼；年齡在3～5歲的有36例、62只眼，分別占50.00%、50.82%；年齡在6～9歲的有22例、37眼，分別占30.56%、30.33%；年齡在10～12歲的有14例、23眼，分別占19.44%、18.85%?；純壕?996年全國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組規(guī)定的分類及療效標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過裂隙燈以及眼底檢查排除器質(zhì)性病變。

1.2治療方法

所有患兒均采用遮蓋法查眼位，采用三棱鏡法測(cè)定斜視程度；驗(yàn)光師進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，配戴適合的眼鏡以矯正屈光性不正，配戴眼睛的原則為：合并有內(nèi)斜視、遠(yuǎn)視性屈光不正的患兒全矯；合并外斜視、屈光參差的患兒盡量充分的矯正。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒進(jìn)行屈光矯正后，斜視度進(jìn)行手術(shù)矯正眼位，確保視軸平行。采用遮蓋法將視力較佳眼位遮蓋，進(jìn)行綜合治療方法進(jìn)行治療，主要包括海丁格光刷、紅光閃爍、精細(xì)作業(yè)以及光柵等，30 min/次，1次/d。囑患兒每月來院定期復(fù)查視力、跟位以及注視性質(zhì)，記錄治療效果，并進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。鞏固治療3個(gè)月、雙眼視力穩(wěn)定在1.0后，即可結(jié)束治療。

1.3臨床療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照全國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組規(guī)定的弱視分類及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（1）治療后，矯正視力提高至0.9或以上者為基本治愈；（2）治療后，矯正視力增進(jìn)2行或2行以上者為進(jìn)步；（3）治療后，視力退步、不變或提高1行者為無(wú)效。將患兒分為兩組：對(duì)照組=無(wú)效+進(jìn)步；觀察組=基本治愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

如表1所示，研究結(jié)果表明，患兒的年齡、弱視類型以及弱視程度與兒童弱視的治療效果有關(guān)（P＜0.05）；患兒的性別與治療效果無(wú)關(guān)（P＞0.05）。

3　討論

弱視是兒童常見的一種發(fā)育疾病，我國(guó)的發(fā)病率約為2%～4%，嚴(yán)重妨礙著兒童的視覺。弱視主要是由于在患兒先天性或在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，進(jìn)入眼內(nèi)的光線刺激不夠充分，黃斑形成清晰物象的機(jī)會(huì)喪失，或者是兩眼視覺輸入不等所導(dǎo)致清晰物象與模糊物象之間發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，從而引起單眼或雙眼的視力出現(xiàn)異常［2］。臨床上常用的治療弱視的方法是遮蓋法，通過遮蓋健康眼，使得弱視眼黃斑的興奮程度增加，調(diào)動(dòng)受壓抑的視覺功能，進(jìn)一步的提高患眼的視力。本研究結(jié)果顯示，影響兒童弱視的治療效果的主要因素是患兒年齡、弱視類型以及弱視程度。弱視的治療效果與年齡密切相關(guān)，6歲以前是視覺發(fā)育敏感期，因此，年齡越小，治療效果也越好。弱視類型也與治療效果密切相關(guān)，屈光不正性弱視的治療效果最好，主要是由于該病主要由中高度遠(yuǎn)視引起，雙眼的視力相近，無(wú)雙眼物像融合障礙以及黃斑抑制［3］。弱視程度較輕的患兒治療效果也較好，所以，應(yīng)及早的發(fā)現(xiàn)患兒的弱視情況，及早進(jìn)行治療，以取得良好的治療效果。當(dāng)就診兒童一旦被診斷出弱視時(shí)應(yīng)及時(shí)采取積極的治療，以盡早治愈。綜上所述，影響弱視患兒治療效果的主要因素是患兒的年齡、弱視的程度以及弱視類型，患兒接受治療的時(shí)間越早，治療效果就越好。

表1　弱視患兒治療效果相關(guān)因素分析

參考文獻(xiàn)

［1］ 何紅濤． 影響兒童弱視治療效果的因素分析［J］． 實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18（8）: 864-865．

［2］ 林媚，關(guān)翠柳，張淑琨． 影響兒童弱視治療效果的相關(guān)因素多元回歸分析［J］． 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（5）: 646-648．

［3］ 王小潔，劉淑芹，于言． 影響兒童弱視治療效果的相關(guān)因素探討［J］． 臨床眼科雜志，2011，19（2）: 179-180．

Research Analysis of Relevant Factors in Children's Amblyopia Treatment Effect

LIN ZidanDepartment Refraction and Muscular Apparatus，Aier Eye Hospital of Changchun，Changchun 130000，China

【Abstract】

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．019

【中圖分類號(hào)】R779．9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0028-02

作者單位：130000 吉林省長(zhǎng)春愛爾眼科醫(yī)院屈光眼肌科