徐建周（阜陽(yáng)師范學(xué)院醫(yī)院，安徽　阜陽(yáng)　236000）

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奧美拉唑與鋁碳酸鎂合并治療胃潰瘍的臨床效果分析

徐建周
（阜陽(yáng)師范學(xué)院醫(yī)院，安徽阜陽(yáng)236000）

摘要：目的：分析和研究奧美拉唑與鋁碳酸鎂合并治療胃潰瘍所取得的臨床效果.方法：選取我院2012年6月～2015年6月收治的胃潰瘍患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予奧美拉唑與鋁碳酸鎂合并治療，比較分析2組潰瘍直徑變化情況、臨床癥狀積分情況及臨床療效.結(jié)果：觀察組總有效率為90%，對(duì)照組為70%(P＜0.05)；觀察組潰瘍直徑大?。?.1±1.8）mm小于對(duì)照組的（7.5±3.1）mm，觀察組臨床癥狀積分（4.9±1.3）分低于對(duì)照組的（8.6±1.6）分，2組綜合比較(P＜0.05).結(jié)論：奧美拉唑與鋁碳酸鎂合并用于治療胃潰瘍，能有效改善患者的臨床癥狀積分，潰瘍面積明顯縮小，具有較高的臨床推廣價(jià)值.

關(guān)鍵詞:胃潰瘍；奧美拉唑；鋁碳酸鎂；效果分析

胃潰瘍是臨床常見的疾病，其發(fā)病部位是在賁門與幽門之間，是一種消化性潰瘍.病情反復(fù)，療程較長(zhǎng)，且很容易癌變.胃潰瘍發(fā)病因素較多，多以幽門螺桿菌感染為主[1].臨床治療胃潰瘍的首選藥物有奧美拉唑和鋁碳酸鎂等，為研究其療效，本文將對(duì)奧美拉唑結(jié)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍60例臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下.

1　資料與方法

1.1一般資料

研究選取的對(duì)象是2012年6月～2015年6月來(lái)我院診治的胃潰瘍患者60例，經(jīng)檢查，所有患者經(jīng)胃鏡和活檢后均符合胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn).將其隨機(jī)分為2組，每組各患者30例，其中觀察組18例男，12例女，年齡范圍（23-60）歲，潰瘍發(fā)生部位：8例胃竇部、14例胃角部、8例胃體部，采用奧美拉唑治療；對(duì)照組20例男，10例女，年齡范圍（22-60）歲，潰瘍發(fā)生部位：9例胃竇部、13例胃角部、8例胃體部，采用奧美拉唑合并鋁碳酸鎂治療.比較2組患者基本資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法

對(duì)照組患者采用奧美拉唑治療，口服，劑量為20mg/次，一天兩次，早晚服用.觀察組患者采用奧美拉唑結(jié)合鋁碳酸鎂治療，其中奧美拉唑用量及用法同對(duì)照組，同時(shí)加入鋁碳酸鎂治療，也是口服，每次服用2片，一天三次，飯后服用，早中晚各一次.

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀積分按0-4分進(jìn)行評(píng)定，若臨床癥狀完全消失則為0分，若臨床癥狀得到顯著改善，生活不受影響則為1分，若臨床癥狀得到進(jìn)一步改善，生活受到一定影響則為2分，若臨床癥狀沒有改善反而惡化則為4分，得分越高說(shuō)明患者的臨床病癥越嚴(yán)重.按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將療效劃分為顯效、有效和無(wú)效三種.顯效：患者臨床癥狀積分為0分，潰瘍完全愈合；有效：患者臨床癥狀積分為1-2分，潰瘍面積減少50%以上；無(wú)效：患者臨床癥狀積分為2-4分，潰瘍面積減少50%以下.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用X2檢驗(yàn).P＜0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療后潰瘍直徑變化情況對(duì)比

表1　兩組患者治療后潰瘍直徑變化情況比較

如表1所示，治療前，兩組的潰瘍直徑大小相當(dāng)（P＞0.05）；經(jīng)不同治療后，觀察組患者的潰瘍直徑大小明顯小于對(duì)照組，有明顯差異(P＜0.05).

2.2兩組患者治療前后臨床癥狀積分情況對(duì)比

如表2所示，治療前，兩組的臨床癥狀積分相當(dāng)（P＞0.05）；經(jīng)不同治療后，觀察組患者的臨床癥狀積分明顯少于對(duì)照組，有明顯差異(P＜0.05).

表2　兩組患者治療前后臨床癥狀積分情況比較

2.3兩組患者治療后臨床治療有效率對(duì)比

如表3所示，2組療效對(duì)比，觀察組治療總有效率為90%，對(duì)照組為70%，2組療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比差異顯著（P＜0.05）.

表3　兩組患者臨床治療有效率比較[n(%)]

3　討論

臨床上胃潰瘍疾病復(fù)發(fā)率很高，療程較長(zhǎng)，同時(shí)疾病有一定的癌變性，因此臨床對(duì)一直對(duì)其進(jìn)行深入研究.而治療胃潰瘍的原則就是提升幽門螺桿菌清除率、加強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)以及抑制胃酸過(guò)度分泌等[2].臨床治療胃潰瘍的首選藥物中的奧美拉唑是一種弱堿性藥物，其有脂溶性.它能在酸性環(huán)境下密集，經(jīng)人體服用之后能夠以特異性的結(jié)構(gòu)分布在胃粘膜細(xì)胞中的小管內(nèi)，同時(shí)還能在酸性特強(qiáng)的環(huán)境下轉(zhuǎn)變成一種亞磺酰胺物質(zhì)，抑制酶的活性，從而阻斷胃酸分泌，抑制效果非常明顯.而鋁碳酸鎂則是一種胃粘膜保護(hù)劑，其分子結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)拓?fù)湫?，使得屏障黏膜的功能明顯增強(qiáng)，從很大程度上保護(hù)受損的創(chuàng)面，通過(guò)該藥還能刺激潰瘍面網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的合成，使黏液中的內(nèi)磷脂濃度上升，胃內(nèi)膽酸減少，提高胃黏膜保護(hù)因子的作用，加快創(chuàng)面的愈合.奧美拉唑藥物耐受性良好，不良反應(yīng)較少，同時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂藥物，在很大程度上抑制了胃酸的分泌，保護(hù)了胃粘膜[3].

本研究中，分別給予2組患者奧美拉唑治療、奧美拉唑合并鋁碳酸鎂治療，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總效率為70%明顯低于觀察組的90%（P＜0.05）；且觀察組的潰瘍直徑大小和臨床癥狀積分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）.

綜上所述，在胃潰瘍患者中輔以?shī)W美拉唑結(jié)合鋁碳酸鎂治療，有利于提高臨床有效性，有效改善患者臨床各種癥狀，幫助患者早日恢復(fù)健康，提高預(yù)后，值得臨床推廣使用.

參考文獻(xiàn)：

〔1〕侯杰.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2014 （09）:31-32.

〔2〕蔣財(cái)有.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014 （10）:1687-1696.

〔3〕梁浩.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床療效探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015（06）:123-124.

收稿日期：2015年11月8日

中圖分類號(hào)：R975

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-260X（2016）01-0181-02