劉青青

影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的因素分析及教學(xué)對(duì)策研究

劉青青

該文針對(duì)影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的幾個(gè)因素展開分析，認(rèn)為老師、學(xué)生和病人是影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的三個(gè)重要因素，并分別針對(duì)這三個(gè)因素，提出了要加強(qiáng)教師培訓(xùn)、強(qiáng)調(diào)護(hù)生管理和建立雙向教學(xué)評(píng)價(jià)體系三個(gè)解決對(duì)策，旨在通過有益的探索和討論，為推動(dòng)臨床護(hù)理教學(xué)的發(fā)展做出有益的貢獻(xiàn)。

臨床護(hù)理 教學(xué)質(zhì)量 因素分析 教學(xué)對(duì)策

臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量直接決定護(hù)生的技術(shù)水平。在教學(xué)開展的過程當(dāng)中，老師、護(hù)生和病人的實(shí)際情況對(duì)于臨床護(hù)理教學(xué)的開展都有決定性影響。本文認(rèn)為應(yīng)該從加強(qiáng)教師培訓(xùn)、重視學(xué)生管理和進(jìn)行體制改革三個(gè)方面來提高臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。

1　影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的幾個(gè)因素

1.1帶教老師的素質(zhì) 在臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，帶教老師的素質(zhì)對(duì)于臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的影響往往是決定性的。主要有以下幾個(gè)方面：①教師缺乏：在目前的醫(yī)院中，臨床護(hù)理人員普遍缺乏，帶教老師往往身兼數(shù)職，一方面需要承擔(dān)日常的臨床護(hù)理工作，同時(shí)還要兼顧學(xué)生的教學(xué)工作。其精力受限，影響對(duì)于學(xué)生的教學(xué)和教學(xué)質(zhì)量。②教師主觀認(rèn)識(shí)不到位：很多臨床護(hù)理帶教老師把自己當(dāng)作一個(gè)普通的醫(yī)護(hù)工作者，導(dǎo)致日常的工作和教學(xué)當(dāng)中，精力多關(guān)注到護(hù)理工作當(dāng)中，而缺乏教學(xué)方面責(zé)任感。③教學(xué)方法失當(dāng)：受傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)方法的影響，當(dāng)前很多的帶教老師都沿用了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)的方法，并不注重對(duì)學(xué)生思維的啟發(fā)，在實(shí)際操作過程當(dāng)中，往往只對(duì)學(xué)生的操作能力進(jìn)行要求，告訴學(xué)生如何做，卻不告訴學(xué)生為什么要這樣做。

1.2護(hù)生的個(gè)人狀態(tài)對(duì)于教學(xué)效果的影響 對(duì)于學(xué)習(xí)臨床護(hù)理的護(hù)生來說，他們本身的個(gè)人素質(zhì)和心理狀態(tài)，對(duì)于臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量往往也有很大的影響。具體而言，主要有以下幾個(gè)方面：①護(hù)生的個(gè)人心理狀態(tài)：臨床護(hù)理工作瑣碎而繁雜，但是一般而言，其在社會(huì)上的地位并不高，這就造成了很多學(xué)習(xí)臨床護(hù)理學(xué)的學(xué)生，在心理上對(duì)于這一職業(yè)有抵觸的情緒。②護(hù)生本身的知識(shí)基礎(chǔ)欠缺：隨著當(dāng)前我國高等教育的普及，相當(dāng)一部分學(xué)生都有機(jī)會(huì)通過高中的學(xué)習(xí)，進(jìn)入大學(xué)繼續(xù)深造，而那些選擇進(jìn)入護(hù)校去學(xué)習(xí)臨床護(hù)理的學(xué)生，往往是在之前的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中受到過很多的挫折，知識(shí)基礎(chǔ)并不牢靠，其接受新知識(shí)學(xué)習(xí)新技能的能力也可能有所欠缺。護(hù)生參差不齊的知識(shí)底蘊(yùn)和個(gè)人學(xué)習(xí)能力，是影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的重要因素。③護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同度低：臨床護(hù)理教學(xué)本身的工作性質(zhì)使得相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)于護(hù)士這個(gè)工作的認(rèn)同度并不高。這就會(huì)導(dǎo)致他們在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)，主觀上也不夠努力，影響了臨床實(shí)習(xí)的最終質(zhì)量。

1.3病人的現(xiàn)實(shí)情況對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的影響 病人作為接受臨床護(hù)理的客體，對(duì)于臨床護(hù)理教學(xué)的最終效果會(huì)有非常重要的影響。具體如下：①當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出，病人對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的防備心比較重。隨著各地醫(yī)患矛盾沖突逐漸增多，很多病人對(duì)于醫(yī)護(hù)人員都抱持著不信任的態(tài)度。尤其是對(duì)那些參與臨床護(hù)理學(xué)習(xí)的護(hù)生，病人們的不信任和疏離感就更強(qiáng)了。病人的疏離感反映在實(shí)際行動(dòng)上，就是在面對(duì)護(hù)生的時(shí)候態(tài)度不好。②病人個(gè)體特征影響之下的康復(fù)進(jìn)度，對(duì)于臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量有影響。護(hù)生在參與臨床護(hù)理教學(xué)有時(shí)候，往往急于獲得認(rèn)同感和成就感。而實(shí)踐當(dāng)中，有相當(dāng)一部分病人在經(jīng)歷過長時(shí)間的治療之后，也并不能夠達(dá)到很好的治療效果，這對(duì)于剛剛從事臨床護(hù)理的護(hù)生來說，意味著心理上的打擊，這種挫敗的心理狀態(tài)之下，他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量也會(huì)受到影響。

2　提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的幾個(gè)對(duì)策

2.1加強(qiáng)帶教老師的管理和培訓(xùn) ①培養(yǎng)帶教老師的教學(xué)意識(shí)：要通過崗前培訓(xùn)讓帶教老師認(rèn)識(shí)到，他們的職業(yè)身份是雙重的，一方面是臨床護(hù)理中的護(hù)士，同時(shí)也是進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的老師。要通過崗前培訓(xùn)的方式，讓帶教老師掌握基本的教育教學(xué)知識(shí)，讓帶教老師明確自己的教學(xué)任務(wù)。只有這樣才能夠保證帶教老師在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，能夠兼顧學(xué)生的接受習(xí)慣，進(jìn)而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。②重視帶教老師的選拔環(huán)節(jié)：要選擇那些個(gè)人能力、學(xué)識(shí)等方面都具較高水準(zhǔn)的人來從事臨床護(hù)理的教學(xué)工作。具體而言，帶教老師一定要有大專以上的學(xué)歷、業(yè)務(wù)水平過硬、思想先進(jìn)、責(zé)任心強(qiáng)，并且有護(hù)師以上的職稱，同時(shí)語言表達(dá)能力還要強(qiáng)。只有具備以上幾個(gè)條件的老師，才能夠做好帶教工作，才能夠保證臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量被保持在一個(gè)比較高的水準(zhǔn)之上。③加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)：相關(guān)的主管部門要牽頭對(duì)帶教老師進(jìn)行定期的培養(yǎng)，不斷提高老師的業(yè)務(wù)能力和理論知識(shí)水平。幫助老師積淀更加深厚的底蘊(yùn)，這種底蘊(yùn)能夠使得老師在日常的教學(xué)工作當(dāng)中，向?qū)W生傳達(dá)更多更有意義和價(jià)值的信息，保證帶教老師和學(xué)生共同提高、共同進(jìn)步，最終達(dá)到提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

2.2加強(qiáng)對(duì)于護(hù)生的教學(xué)和管理 針對(duì)護(hù)生的教學(xué)和管理應(yīng)該從以下三方面入手：①加強(qiáng)崗前教育：在護(hù)生接觸臨床護(hù)理教學(xué)之前，就要對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行崗前教育，讓學(xué)生們大體了解臨床護(hù)理工作的基本情況，明確自己的實(shí)習(xí)目的。這樣做可以最大限度地減少學(xué)生們剛剛進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)新環(huán)境的時(shí)候的陌生感，幫助學(xué)生在校園學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)踐之間構(gòu)架起一個(gè)橋梁，讓學(xué)生們有一個(gè)心理緩沖期，減少對(duì)于醫(yī)院環(huán)境的無所適從感，為今后的臨床學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。②加強(qiáng)科室的宣教工作：在這一個(gè)過程當(dāng)中，需要帶教老師給護(hù)生介紹科室的環(huán)境，以及本科室接納患者實(shí)際情況，讓護(hù)生對(duì)于即將開展的工作有一個(gè)基本的了解，減少疏離感。同時(shí)，帶教老師還應(yīng)就本科室實(shí)際工作當(dāng)中所應(yīng)注意的情況對(duì)護(hù)生進(jìn)行一個(gè)明確的說明，讓護(hù)生明確自己的職責(zé)和權(quán)限所在，增加學(xué)習(xí)的信心，最大限度地避免在實(shí)習(xí)和臨床工作當(dāng)中出現(xiàn)失誤。通過這種方式，可以有效地提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。③強(qiáng)調(diào)對(duì)于護(hù)生的模擬訓(xùn)練［1］：在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，帶教老師應(yīng)該將每一個(gè)護(hù)理動(dòng)作都標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范地演示給學(xué)生看，尤其要注意將相關(guān)的步驟認(rèn)真的講解，將注意事項(xiàng)認(rèn)真地傳達(dá)給學(xué)生。這樣做可以使學(xué)生在真正面對(duì)病人的時(shí)候，能夠更加熟練地操作，使病人的滿意度得以增加，學(xué)生的信心也隨之而來。兩者雙向互動(dòng)，就能夠提高臨床護(hù)理教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2.3建立雙向教學(xué)評(píng)價(jià)體系 為了更好地解決當(dāng)前的護(hù)理教學(xué)問題，應(yīng)該改革之前的教學(xué)評(píng)價(jià)體制，建立雙向教學(xué)的評(píng)價(jià)體系，讓學(xué)生和老師都參與到評(píng)價(jià)對(duì)方教與學(xué)的過程當(dāng)中來，使二者雙向互動(dòng)，最終達(dá)到提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。具體說來，要將學(xué)生對(duì)其評(píng)價(jià)的最終結(jié)果作為老師參評(píng)優(yōu)秀教師和職稱晉級(jí)的重要參考。引入學(xué)生對(duì)于老師評(píng)價(jià)的機(jī)制，這樣可以刺激老師的責(zé)任心，讓老師在實(shí)際的教學(xué)工作當(dāng)中能夠更加重視學(xué)生的體驗(yàn)和感受。同時(shí)，也應(yīng)該注重老師對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)。應(yīng)該改革當(dāng)前主觀性比較強(qiáng)的評(píng)價(jià)體系，用更加客觀的標(biāo)準(zhǔn)來衡量護(hù)生的學(xué)習(xí)成績［2］。

3　結(jié) 語

隨著當(dāng)前我國醫(yī)療事業(yè)的深入發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的需求缺口越來越大，這就需要醫(yī)護(hù)學(xué)校向社會(huì)輸送源源不斷的高質(zhì)量的護(hù)理人員。而接受臨床護(hù)理教學(xué)，是護(hù)理人員從學(xué)生過渡到專業(yè)的護(hù)士的必要過程和必經(jīng)階段。廣大從事臨床護(hù)理教學(xué)的老師應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)起為國家培育高質(zhì)量護(hù)理人員的責(zé)任，通過多方的努力，逐步提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

［1］ 謝紅珍，曹芹，邱小文，等.護(hù)理程序在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理中的運(yùn)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，16（4）：261～262.

［2］ 呂婷婷.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理操作項(xiàng)目興趣的調(diào)查分析［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，14（3）：93～94.

Affecting Factors Research for the Teaching Quality of clinical nursing and teaching strategies

Jiujiang Vocational College,Jiujiang 332000,Jiangxi
LIU Qing-qing

this paper has analyzed several factors affecting the quality of teaching clinical nursing. Teachers，students and patients are three important factors that affect the quality of clinical nursing teaching.This paper respectively studied the three factors proposed to strengthen teacher training，emphasizing nursing management and teaching evaluation system to establish two-way three countermeasures.It aims to promote the development of clinical nursing teaching through insightful exploration and discussion.

Clinical nursing；Teaching quality；Factor analysis；Teaching strategy

R-4

A

1671-8054（2016）04-0138-02

/（編審：陳曉宇）

九江職業(yè)大學(xué) 江西 332000

2016-05-27收稿，2016-07-03修回