李豫

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糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士?？谱o(hù)理管理行為量表的研制及應(yīng)用

李豫

【摘要】目的 探討針對(duì)糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士，研制?？谱o(hù)理管理行為量表價(jià)值及應(yīng)用效果。方法 本次選取糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士100例，使用?？谱o(hù)理管理行為量表，對(duì)其管理行為進(jìn)行掌握。結(jié)果 效度指數(shù)由維度與專家評(píng)價(jià)條目之間的相關(guān)性評(píng)分進(jìn)行計(jì)算，重測(cè)的聯(lián)絡(luò)護(hù)士10例，Spearman相關(guān)系數(shù)為0.821，Cronbach′a系數(shù)為0.851。條目平均分最高的為維度二，維度一居其次，平均分最低的為維度四。結(jié)論 針對(duì)臨床糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士，研制?？谱o(hù)理管理行為量表，并積極應(yīng)用，可有效規(guī)避工作中存在的不足，以綜合、全面提高管理效果。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；聯(lián)絡(luò)護(hù)士；?？谱o(hù)理管理行為量表；研制；應(yīng)用

作者單位：464000河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得卓越發(fā)展成就，帶動(dòng)了公眾生活行為及飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病患病人數(shù)呈逐年增多趨勢(shì)，如何有效管理糖尿病患者，是臨床研究重點(diǎn)[1-2]。糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士，在護(hù)理專家、患者、普通護(hù)理人員中間發(fā)揮著對(duì)糖尿病知識(shí)的傳遞作用，制作相關(guān)護(hù)理管理行為量表，并督促相關(guān)人員在臨床應(yīng)用，可提高聯(lián)絡(luò)護(hù)士工作質(zhì)量和管理水平，本次研究就此展開(kāi)探討，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

查閱糖尿病相關(guān)書籍、雜志、文獻(xiàn)資料，分析和總結(jié)?？乒芾砉ぷ鞯木唧w方法。調(diào)查聯(lián)絡(luò)護(hù)士在日常工作中的?？乒芾硇袨?，通常包括兩部分，即糖尿病?？谱o(hù)理行為、一般資料。一般資料為護(hù)理人員性別、職稱、學(xué)歷、DM?？乒芾韮?nèi)容、有無(wú)額外津貼、每月接觸的糖尿病人數(shù)。應(yīng)用德?tīng)柗品?，制定護(hù)理管理行為量表，包括4個(gè)維度，即維度一：病區(qū)患者管理；維度二：血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射；維度三：病區(qū)專科指導(dǎo)；維度四：團(tuán)隊(duì)合作與反饋。條目共13個(gè)。

1.2方法

抽取本省10家醫(yī)院100名糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，由專科負(fù)責(zé)人對(duì)調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放、回收，分析問(wèn)卷信度、效度。

1.3指標(biāo)評(píng)定

Cronbach’a系數(shù)、結(jié)構(gòu)效度：調(diào)查結(jié)果采用SPSS18.0軟件處理，獲取Cronbach’a系數(shù)，以因子分析法對(duì)量表的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)估；內(nèi)容效度：對(duì)量表內(nèi)容效度所表現(xiàn)出的優(yōu)劣評(píng)定；重測(cè)信度：完成本次調(diào)查后，采用同樣工具，間隔一段時(shí)間，再對(duì)同一組對(duì)象行二次調(diào)查，對(duì)兩次調(diào)果Spearman系數(shù)、獲取P值，行重測(cè)信度計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

效度指數(shù)由維度與專家評(píng)價(jià)條目之間的相關(guān)性評(píng)分。條目3為0.76，條目為0.89，條目12為0.93，其他10個(gè)效度指數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)均為1.0，總效度為0.97。重測(cè)的聯(lián)絡(luò)護(hù)士10例，Spearman相關(guān)系數(shù)為0.821，Cronbach’a系數(shù)為0.851。條目平均分最高的為維度二，維度一居其次，平均分最低的為維度四。見(jiàn)表1。

3　討論

現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院在管理糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士時(shí)，均未建立規(guī)范的護(hù)理工作評(píng)價(jià)體系，個(gè)別醫(yī)院即便建立了評(píng)價(jià)機(jī)制，但在設(shè)定評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，醫(yī)院間差異較大，多數(shù)對(duì)護(hù)理管理工作單方面評(píng)價(jià)，缺乏完整性和科學(xué)性。

本次采用的專科護(hù)理管理行為量表，在設(shè)計(jì)時(shí)遵守一定程序，如在準(zhǔn)備階段，應(yīng)把研究主題和目的確定為主要任務(wù)，同時(shí)需考慮調(diào)查對(duì)象的特征，如科室、職稱、工作年限等，充分征求各類人員的意見(jiàn)，編譯量表內(nèi)容切合實(shí)際，并盡可能完備。初步設(shè)計(jì)量表階段，需確定量表的結(jié)構(gòu)，依據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)、專家咨詢、前人研究成果等，建立假設(shè)性理論結(jié)構(gòu)。依據(jù)調(diào)查內(nèi)容，參考設(shè)計(jì)量表的基本原則，列出問(wèn)題并篩選和編排[3]。修改及試答階段，在小范圍內(nèi)應(yīng)用初步設(shè)計(jì)的量表，完成預(yù)實(shí)驗(yàn)，修改不合理內(nèi)容等。其次，設(shè)置量表時(shí)，應(yīng)結(jié)合糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士日常工作中的職能特點(diǎn)、相關(guān)理論依據(jù)。最后，經(jīng)嚴(yán)格信、效度檢驗(yàn)，評(píng)定量表的穩(wěn)定性。故本次應(yīng)用的專科護(hù)理管理行為量表，具備有效性和可信性，4個(gè)維度代表了聯(lián)絡(luò)護(hù)士日常工作中的不同內(nèi)容，可用于評(píng)估管理工作。

本次研究中，維度二評(píng)分最高，即血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射管理，表明在此方面聯(lián)絡(luò)護(hù)士工作較到位，分析原因，與近年糖尿病人群增多，醫(yī)院各病區(qū)收治的此類型患者均有升高，胰島素注射和血糖監(jiān)測(cè)為護(hù)理人員的常規(guī)操作，易在日常護(hù)理管理中接觸到有關(guān)。掌握胰島素注射技術(shù)和血糖監(jiān)測(cè)方法，對(duì)臨床護(hù)理人員而言較為重要，是確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的先決條件。團(tuán)隊(duì)合作與反饋評(píng)分相對(duì)較低，可能與聯(lián)絡(luò)護(hù)士工作年限越長(zhǎng)，越有較高職稱，其他職務(wù)擔(dān)任越多，對(duì)糖尿病?？乒芾淼耐度胍资苡绊?，故需加強(qiáng)合作與反饋，以保障護(hù)理工作質(zhì)量，為糖尿病患者提供更周到、全面的服務(wù)。

綜上所述，針對(duì)臨床糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士，研制?？谱o(hù)理管理行為量表，并積極應(yīng)用，可有效規(guī)避工作中存在的不足，綜合、全面的提高管理效果。

表1　?？谱o(hù)理管理行為量表評(píng)定（±s，分）

表1　專科護(hù)理管理行為量表評(píng)定（±s，分）

維度 　　條目數(shù) 　　條目平均分總分維度一 　3 　3.78±0.7115.14±2.78維度二 　4 　3.99±0.78 　11.92±2.31維度三 　3 　3.43±0.72 　10.34±2.14維度四 　3 　3.28±0.87 　9.87±2.63

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雪彥，周佩如，黃潔薇，等. 糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士專科護(hù)理管理行為量表信度、效度分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，19（7）：585-587.

[2] 李華，余桂芳. 糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士工作情況調(diào)查與分析[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（1）：89-91.

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Application and Develop of Specific Nursing Management Behavior Scale of Diabetes Contact Nurse

LI Yu, Department of Endocrinology, Xinyang City Central Hospital, Xinyang 464000, China

[Abstract]Objective Discussion for diabetes liaison nurse, nurse management behavior scale research value and application results. Methods Selected 100 cases of diabetes liaison nurse, research nurse management behavior scale, master of management behavior. Results Validity index to be calculated by the correlation dimension and expert evaluation score between entries, retest the liaison nurse 10 cases, Spearman correlation coefficient was 0.821, Cronbach'abook=263,ebook=274coefficient of 0.851. Entry highest average score of dimension two, followed by a home dimension, a dimension the lowest average IV. Conclusion Diabetes liaison nurse for clinical, research and specialist care management behavior scale, and positive application, can effectively circumvent the deficiencies exist in the work in an integrated, comprehensive improve management effectiveness.

[Key words]Diabetes, Liaison nurses, Nurse management Behavior scale, Development, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.194

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）23-0262-03

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A