張景瑋

【摘要】 目的 觀察手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙服務(wù)的效果。方法 90例手術(shù)患者， 按照護(hù)理方法分為對(duì)照組（38例）和觀察組（52例）。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用無縫隙服務(wù)， 對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組治療后抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分均較治療前降低， 觀察組降低幅度優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組手術(shù)時(shí)間與心率水平均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙服務(wù)的效果顯著， 可改善患者不良心理情緒， 并優(yōu)化護(hù)理效果， 值得可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；無縫隙服務(wù)；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.177

手術(shù)室為醫(yī)院實(shí)施手術(shù)與搶救重癥患者的關(guān)鍵場(chǎng)所， 其護(hù)理工作繁瑣， 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高， 于手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用有效護(hù)理措施十分關(guān)鍵。無縫隙服務(wù)為在人、社會(huì)、心理理念的基礎(chǔ)上演變而來的一種強(qiáng)調(diào)以患者需求作為導(dǎo)向的新型護(hù)理方式， 利于患者康復(fù)[1]。為探討手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙服務(wù)的效果， 本研究回顧性分析本院手術(shù)患者90例臨床資料， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例手術(shù)患者臨床資料， 按照護(hù)理方法分為對(duì)照組（38例）和觀察組（52例）。對(duì)照組男女比例23：15， 年齡19～65歲， 平均年齡（32.48±10.84）歲；手術(shù)類型：8例神經(jīng)外科， 10例骨科， 20例普外科；觀察組男女比例32：20， 年齡19～66歲， 平均年齡（32.49±11.17）歲；手術(shù)類型：12例神經(jīng)外科， 15例骨科， 25例普外科。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 包括術(shù)前訪視、健康宣教與手術(shù)相關(guān)物品準(zhǔn)備， 術(shù)中配合， 術(shù)后包扎、清理等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上于手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙服務(wù)， 具體包括：①心理服務(wù)：護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者交流、溝通， 了解其內(nèi)心壓力來源， 對(duì)其不良心理情緒予以及時(shí)疏導(dǎo)；談?wù)摶颊吒信d趣話題， 分散其注意力。②器械護(hù)士服務(wù)：器械護(hù)士需密切配合手術(shù)醫(yī)師， 準(zhǔn)確傳遞手術(shù)相關(guān)器械， 記錄所使用的器械數(shù)量、紗布與棉球數(shù)量， 尤其注意勿漏較小器械， 并嚴(yán)格核對(duì)器械總數(shù)。③其他服務(wù)：護(hù)理人員幫助患者采取舒適體位， 遮蓋其私密處， 保護(hù)其隱私；巡回護(hù)士對(duì)患者生命體征的變化情況予以觀察， 提供給手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)確信息。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)SDS和SAS對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)， ≥53分表示存在抑郁、焦慮心理[2]。觀察記錄患者的手術(shù)時(shí)間、心率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前， 觀察組與對(duì)照組SDS、SAS評(píng)分分別為（58.28±4.66）、（60.52±6.61）分與（58.30±4.65）、（60.50±6.62）分；護(hù)理后， 兩組分別為（26.06±2.12）、（30.80±5.01）分與（48.25±3.16）、（50.38±5.79）分；觀察組護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 觀察組手術(shù)時(shí)間為（25.30± 5.10）min， 短于對(duì)照組的（38.28±6.56）min；觀察組心率為（67.12±1.35）次/min， 少于對(duì)照組的（79.65±1.68）次/min；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室為圍術(shù)期護(hù)理特殊單元， 既表現(xiàn)在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 又表現(xiàn)在與手術(shù)醫(yī)師的密切配合上， 以取得良好護(hù)理效果， 改善患者預(yù)后[3]。為尋求手術(shù)室全程護(hù)理中有效護(hù)理方法， 本研究對(duì)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與應(yīng)用無縫隙服務(wù)的觀察組SDS、SAS評(píng)分與手術(shù)時(shí)間、心率水平進(jìn)行對(duì)比分析。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后， 兩組SDS、SAS評(píng)分均較護(hù)理前顯著改善， 觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分為（26.06±2.12）分， 低于對(duì)照組的（48.25±3.16）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；表明手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙服務(wù)的效果顯著， 有利于改善患者不良心理情緒?？紤]可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以無縫隙服務(wù)時(shí)， 護(hù)理人員注重心理護(hù)理， 積極主動(dòng)和患者溝通、交流， 對(duì)其內(nèi)心壓力來源予以了解， 并及時(shí)疏導(dǎo)其存在的不良心理情緒， 有利于建立良好護(hù)患關(guān)系， 使患者保持良好心態(tài)[4， 5]。此外， 護(hù)理人員在手術(shù)室全程護(hù)理中， 和患者談?wù)撈涓信d趣的話題， 能夠分散其注意力， 從而改善不良心理情緒。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組， 心率為（67.12±1.35）次/min， 少于對(duì)照組的（79.65±1.68）次/min， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；表明手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙服務(wù)的效果顯著， 有利于優(yōu)化護(hù)理效果、縮短手術(shù)時(shí)間與改善患者心率水平?？紤]可能因?yàn)槠餍底o(hù)士與手術(shù)醫(yī)師密切配合， 準(zhǔn)確無誤傳遞手術(shù)相關(guān)器械， 嚴(yán)格核對(duì)器械總數(shù)， 且巡回護(hù)士密切觀察患者生命體征， 提供給手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)確信息等， 均有利于縮短手術(shù)時(shí)間。此外， 護(hù)理人員幫助患者遮蓋其私密處， 能夠保護(hù)其隱私， 減少其緊張感， 從而改善患者心率水平。本研究受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約， 未分析手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙服務(wù)滿意度評(píng)分情況， 有待進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。

綜上所述， 手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙服務(wù)的效果顯著， 有利于改善患者抑郁、焦慮等不良心理情緒， 并優(yōu)化護(hù)理效果， 縮短手術(shù)時(shí)間與改善患者心率水平， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-10-26]