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新鄉(xiāng)市養(yǎng)老院存在的問題及對(duì)策

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（河南工學(xué)院 管理工程系，河南 新鄉(xiāng) 453003）

新鄉(xiāng)市養(yǎng)老院存在的問題主要有：護(hù)工人員素質(zhì)不高,流動(dòng)性大；財(cái)政補(bǔ)貼不到位，優(yōu)惠政策落實(shí)難；微利運(yùn)營，經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)增大。結(jié)合實(shí)際情況，提出了對(duì)策和建議：設(shè)立專門辦公室，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)貼及各項(xiàng)優(yōu)惠政策，促進(jìn)社會(huì)慈善事業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合；加強(qiáng)管理培訓(xùn)，提高護(hù)工的素質(zhì)和待遇；防止人身意外傷害，降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老院走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。

養(yǎng)老院；存在問題；對(duì)策；新鄉(xiāng)市

截至2015年7月，新鄉(xiāng)市有60歲以上老年人63萬人，約占全市總?cè)丝诘?4%[1]。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，新鄉(xiāng)已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。

作為專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老院在整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系中占有很重要的位置，雖然它的主要目標(biāo)群體——失能老人(喪失生活自理能力的老人)和半失能老人，在老人中占的比例很小。因?yàn)閷?duì)老人和家屬來講，在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老無法實(shí)現(xiàn)或無法提供充分、有效、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，養(yǎng)老院必然成為養(yǎng)老服務(wù)鏈條中最后的保障和依托。因此，養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)水平、人員素質(zhì)、運(yùn)營狀況及社會(huì)聲譽(yù)如何，是衡量一個(gè)國家或地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一把標(biāo)尺。

據(jù)市民政局網(wǎng)站資料，我市有養(yǎng)老院80多家[2]，我們對(duì)其中十余家養(yǎng)老院進(jìn)行了調(diào)查。為保證調(diào)查資料具有較大的代表性，在確定調(diào)研名單時(shí)，我們考慮了養(yǎng)老院的企業(yè)性質(zhì)、知名度、經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營狀況等因素。

1 存在的問題

根據(jù)調(diào)研獲得的資料，從以下幾個(gè)方面來描述我市養(yǎng)老院存在的問題。

1.1 護(hù)工隊(duì)伍素質(zhì)不高，流動(dòng)性大

護(hù)工是護(hù)理老人的專業(yè)人員，是養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者，他們素質(zhì)的高低很大程度上決定了養(yǎng)老院的服務(wù)水平。

在養(yǎng)老院里，女性護(hù)工比例較高，一般都在80%以上。有的養(yǎng)老院護(hù)工則全用女性，不用男性。護(hù)工在上崗之前，一般要經(jīng)過簡(jiǎn)單的崗前培訓(xùn)。每年我市老齡辦都會(huì)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院的員工進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，地點(diǎn)一般在榮康醫(yī)院，2015年就培訓(xùn)護(hù)工400多人次。培訓(xùn)后，護(hù)工可以獲得相應(yīng)的合格證書。由于年齡較大、知識(shí)結(jié)構(gòu)等原因，護(hù)工對(duì)一般的護(hù)理還能夠掌握，而對(duì)于比較復(fù)雜的護(hù)理工作就難以勝任，如護(hù)理需要鼻飼的老人。一些條件好的養(yǎng)老院配備了若干有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理人員，以備不時(shí)之需。

護(hù)工年齡偏大是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，大部分在45至55歲之間。他們多是城市下崗職工，一小部分來自農(nóng)村。住院的老人以心腦血管病人居多，多有語言、運(yùn)動(dòng)方面障礙，護(hù)工要照顧老人的吃喝拉撒。年輕人不愿意干這種又累又臟、低聲下氣侍候別人的工作。

護(hù)工平均工資在2000元左右，包吃住。他們工作時(shí)間較長(zhǎng)，一般以每天12小時(shí)最為常見（如從早上7點(diǎn)到晚上7點(diǎn)），休息時(shí)間少，沒有節(jié)假日，每月休息2~4天。養(yǎng)老院一般不為護(hù)工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，一方面是養(yǎng)老院不愿交，因?yàn)檫@樣會(huì)增加經(jīng)濟(jì)支出；另一方面護(hù)工流動(dòng)性大，養(yǎng)老院覺得反正你不在這里長(zhǎng)期做，我也沒必要為你交養(yǎng)老保險(xiǎn)。

護(hù)工難招、招來難留，是養(yǎng)老院普遍遇到的問題。夕陽紅養(yǎng)老院是我市歷史較長(zhǎng)、規(guī)模較大的一家，有130多名護(hù)工，在院里工作三年以上的還不到一半。少數(shù)養(yǎng)老院這方面的問題解決得較好；如牧野區(qū)好佳養(yǎng)老院，護(hù)工隊(duì)伍比較穩(wěn)定。這與較高工資待遇有較大關(guān)系，好佳的護(hù)工月工資在2800元~3000元之間，每月休息4~6天。

1.2 財(cái)政補(bǔ)貼不到位，優(yōu)惠政策落實(shí)難

為支持和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，新鄉(xiāng)市政府在2012年和2014年先后出臺(tái)兩份重要文件：《新鄉(xiāng)市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)意見》[新政(2012)25號(hào)]和《新鄉(xiāng)市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》[新政(2014)8號(hào)]。

根據(jù)文件規(guī)定，政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金扶持和政策優(yōu)惠主要包括：（1）建設(shè)補(bǔ)貼。對(duì)社會(huì)力量新建(自建房和租用房)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),床位在50張以上（含50張）,自建用房每張床位補(bǔ)貼900元,租賃用房租期5年以上的每張床位補(bǔ)貼600元。（2）運(yùn)營補(bǔ)貼。每張床位每年600元。（3）用水、用電、供暖、用氣（燃料）等價(jià)格與居民用戶同價(jià)，并免收相應(yīng)的配套費(fèi)；免收有線(數(shù)字)電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費(fèi)。（4）利用福彩公益金對(duì)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行資金扶持。

而據(jù)了解，目前我市各區(qū)（市）、縣對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金扶持主要來自“福彩公益金”，建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼并沒有落實(shí)。

用電方面，大部分養(yǎng)老院享受到了與居民用電同價(jià)的優(yōu)惠，但仍有少數(shù)養(yǎng)老院由于各種原因沒能享受這一優(yōu)惠政策。由于大部分養(yǎng)老院在老城區(qū)，沒有集中供暖，冬季多依靠空調(diào)、電暖器或電熱壁掛爐取暖，較高的電價(jià)無疑加大了養(yǎng)老院的支出成本。如釣魚臺(tái)老年護(hù)理院用的電每度0.825元；比居民用電價(jià)格高了近三毛錢。

雖然文件規(guī)定天然氣和有線電視接入上免除養(yǎng)老院的開口費(fèi)，實(shí)際上往往得不到真正執(zhí)行。好家養(yǎng)老院院長(zhǎng)反映，燃?xì)夤咎烊粴忾_口費(fèi)要六七萬，有線電視開口費(fèi)也要兩三萬。由于資金不足，養(yǎng)老院只好改用罐裝液化氣，用衛(wèi)星接收器或?qū)拵Ы鉀Q看電視的問題。

總之，政府制定的優(yōu)惠政策要從文字變成現(xiàn)實(shí)，并不是件容易的事。

1.3 微利運(yùn)營，經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)較大

養(yǎng)老院前期投入較大，主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、空調(diào)安裝、家具采辦、室內(nèi)裝修等。成本回收周期相對(duì)較長(zhǎng)，收益較低[3]。

養(yǎng)老院屬于民辦非企業(yè)，不用向國家交稅，客觀上負(fù)擔(dān)較小。從創(chuàng)辦的初衷和目的看，養(yǎng)老院不是以贏利為目的，它主要是為社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)，因此，微利是這一行業(yè)的基本特點(diǎn)。養(yǎng)老院的創(chuàng)辦者多為女性，她們創(chuàng)辦養(yǎng)老院的動(dòng)機(jī)里也包含了對(duì)老年群體的關(guān)愛。

養(yǎng)老院的收入主要來自入住老人每月的繳費(fèi)。這些費(fèi)用要用于各種開支：護(hù)工和管理人員的工資、水電氣費(fèi)用、房租、糧食蔬菜等支出，結(jié)余較少。另一項(xiàng)來源就是政府的財(cái)政補(bǔ)貼——福彩公益金。從牧野區(qū)民政局了解到，雖然市里文件有要求，由于區(qū)財(cái)政緊張，建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼一直沒有到位，其他各區(qū)縣也大致如此。福彩公益金也是近幾年才向養(yǎng)老院發(fā)放，每年發(fā)放一次。

以牧野區(qū)為例，福彩公益金由市里統(tǒng)一分配，每年一般7~10萬元不等。2015年，由于省里給了一部分撥款，市里下發(fā)給牧野區(qū)民政局56萬元。牧野區(qū)22家養(yǎng)老院，按規(guī)模、經(jīng)營狀況分等后分別得到1~5萬元不等的資助。這些錢要求?？顚Ｓ茫糜诟纳起B(yǎng)老院的硬件設(shè)施。以牧野區(qū)的天太社區(qū)養(yǎng)老院為例，2003年建立至今，收到上級(jí)的福彩公益金四次，每次兩萬元，共收到八萬元。

由于養(yǎng)老院收入來源少，行業(yè)普遍微利。如果有意外的大的開支，養(yǎng)老院就會(huì)出現(xiàn)入不敷出的困境。

2015年5月，震驚全國的平頂山魯山縣養(yǎng)老院火災(zāi)事故發(fā)生后，新鄉(xiāng)市對(duì)全市養(yǎng)老院的消防安全進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，對(duì)消防安全不合格的養(yǎng)老院提出了限期整改要求，如增加消防通道、購買消防器材、更換建筑材料等。各養(yǎng)老院整改投入較大，多的有幾十萬元，少的有也七八萬元。因?yàn)闊o法獲得銀行貸款，許多中小型養(yǎng)老院只好借錢整改。

不典型的腦型脂肪栓塞臨床診斷較困難。下肢長(zhǎng)骨骨折的患者，尤其是多發(fā)骨折，早期沒有出現(xiàn)明顯癥狀，出現(xiàn)不明原因的血紅蛋白持續(xù)降低，要懷疑脂肪栓塞綜合征發(fā)生的可能。出現(xiàn)難以解釋的腦癥狀時(shí)，即使沒有典型的肺和皮膚表現(xiàn)，也應(yīng)懷疑脂肪栓塞。如有條件，及時(shí)行顱腦MRI檢查，排除其他疾病，明確診斷。

老人因意外跌倒骨折，是讓養(yǎng)老院經(jīng)營者們更頭痛的事情。由于老年人身體狀況較差，行動(dòng)不便，老人意外跌倒導(dǎo)致骨折的事發(fā)生概率很高。多數(shù)養(yǎng)老院的管理人員都表達(dá)了他們共同的擔(dān)憂：由于現(xiàn)在人們維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，一旦發(fā)生老人意外受傷或死亡，養(yǎng)老院可能面臨家屬提出的巨額索賠。

除了火災(zāi)隱患、老人摔倒骨折外，近期我市發(fā)生的一起刑事案件給養(yǎng)老院敲響了警鐘。2016年1月7日深夜，新鄉(xiāng)市溫馨家園老年公寓發(fā)生一起慘案，一名76歲老人馬某在宿舍內(nèi)被室友李某打死。警方調(diào)查結(jié)論顯示，李某作案時(shí)患有精神障礙，屬于無刑事責(zé)任能力。依照《河南省社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得接納患有精神疾病的老人。養(yǎng)老院院長(zhǎng)稱李某的家屬隱瞞病情。受害者家屬認(rèn)為養(yǎng)老院負(fù)有管理上的責(zé)任，向養(yǎng)老院提出高額索賠。由于協(xié)商不成，受害人家屬在養(yǎng)老院門口擺放靈棚、播放哀樂，使得該養(yǎng)老院無法正常經(jīng)營。

2 對(duì)策與建議

根據(jù)我市養(yǎng)老院的現(xiàn)狀和存在問題，經(jīng)過分析研究，提出如下建議。

2.1 設(shè)立專門辦公室，落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，促進(jìn)社會(huì)慈善事業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合

主管養(yǎng)老院工作的是市民政局下屬的老齡辦。老齡辦工作內(nèi)容繁多，工作人員少，他們很難保證有足夠的時(shí)間和精力關(guān)注為數(shù)眾多、事務(wù)煩瑣的養(yǎng)老院工作。因此，建議在老齡辦下增設(shè)一個(gè)專門辦公室，負(fù)責(zé)養(yǎng)老院的管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決部分養(yǎng)老院比較頭痛且一直懸而未決的問題，如用電、用氣價(jià)格高于居民用價(jià)，使用天然氣和集中供暖要繳納高額的配套費(fèi)等。

政府為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)出臺(tái)了許多優(yōu)惠政策，但執(zhí)行與落實(shí)這些政策是需要后期的督查、反饋和改進(jìn)等后續(xù)環(huán)節(jié)來支持的。雖然市政府在文件里明文要求各縣（市）、區(qū)政府向本轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼，但實(shí)際情況是各級(jí)政府以財(cái)政狀況不佳等理由拒絕執(zhí)行。所以，一個(gè)政策或文件要真正發(fā)揮作用，需要有相應(yīng)的督查和監(jiān)督機(jī)制來保證。因此，市政府應(yīng)明確要求各縣（市）、區(qū)財(cái)政必須將對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持資金列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，把是否將建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼落實(shí)到位作為考核各縣（市）、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績(jī)的一個(gè)重要指標(biāo)。

政府也應(yīng)肩負(fù)維護(hù)中國素有的尊老敬老傳統(tǒng)的責(zé)任，針對(duì)養(yǎng)老行業(yè)缺少慈善捐助的現(xiàn)狀，政府可制定一些政策，如減免稅收等政策優(yōu)惠，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人向養(yǎng)老院捐款捐物?！巴苿?dòng)慈善事業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性互動(dòng)。借助各種新聞媒體，運(yùn)用多種宣傳方式，弘揚(yáng)全社會(huì)的慈善意識(shí)，同時(shí)，創(chuàng)新勸募和捐贈(zèng)方式，開通多種捐贈(zèng)渠道，把老年人作為慈善事業(yè)幫助的主要對(duì)象?！盵4]

2.2 加強(qiáng)管理培訓(xùn)，提高護(hù)工素質(zhì)和待遇

針對(duì)目前護(hù)工人員素質(zhì)普遍較低的情況，有必要制定一個(gè)職業(yè)準(zhǔn)入門檻。對(duì)護(hù)工年齡的上限應(yīng)有要求，例如不超過55歲。要求護(hù)工在進(jìn)入養(yǎng)老院之前必須接受一定期限的業(yè)務(wù)能力和相關(guān)護(hù)理知識(shí)的嚴(yán)格培訓(xùn)（例如不少于三個(gè)月），培訓(xùn)費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)或者個(gè)人與政府各承擔(dān)一部分。參加培訓(xùn)的人員只有在取得了合格證書后才能進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做護(hù)理工作，在取得證書之后每年還得參加不少于兩周時(shí)間的繼續(xù)教育性質(zhì)的培訓(xùn)。

為提高護(hù)工待遇，建議市人力資源和社會(huì)保障局、市老齡辦與養(yǎng)老院行業(yè)聯(lián)合研究制定一份文件，如果護(hù)工在養(yǎng)老院連續(xù)工作時(shí)間超過一年，應(yīng)為他們交養(yǎng)老保險(xiǎn)（政府和企業(yè)可各負(fù)擔(dān)一部分，具體比例可進(jìn)行研究）。對(duì)護(hù)工的休息權(quán)力做出明確規(guī)定，如每月不少于四天。只有真正提高護(hù)工的待遇，才能保證護(hù)工隊(duì)伍的穩(wěn)定。

2.3 防止人身意外傷害，降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

在各項(xiàng)安全工作中，消防安全應(yīng)排在首位，由于有消防部門進(jìn)行專門監(jiān)管，這里不再贅述。這里主要談?wù)勅绾畏乐估先税l(fā)生意外傷害。

2.3.1 把好入住關(guān)

在老人入住養(yǎng)老院時(shí)，院方與老人家屬在合同里應(yīng)詳細(xì)注明雙方的權(quán)利與義務(wù)，將可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及雙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和擁有的權(quán)利寫清楚，避免后期出現(xiàn)不必要的爭(zhēng)執(zhí)。市老齡辦可以參考各養(yǎng)老院情況，制定一份合同范本供各養(yǎng)老院參考使用。入院老人要有近期的正規(guī)醫(yī)院開具的體檢證明和無傳染病、無精神病證明。養(yǎng)老院決不能因圖省事或?yàn)槔瓟n客源而忽略這個(gè)環(huán)節(jié)，為以后埋下安全隱患。

2.3.2 通過制度化、標(biāo)準(zhǔn)化管理提高服務(wù)水平

建議市老齡辦牽頭，組織我市管理和服務(wù)水平較高的幾家養(yǎng)老院共同制定一份安全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或手冊(cè)，下發(fā)給各養(yǎng)老院參考執(zhí)行。有條件的養(yǎng)老院可設(shè)置專門的心理咨詢師崗位，條件不具備的應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)護(hù)工進(jìn)行心理輔導(dǎo)方面的教育和培訓(xùn)。重視入住老人的心理教育疏導(dǎo)，及時(shí)了解和掌握住養(yǎng)老人的異常思想情緒和行為舉止，幫助消除心理障礙，防止人身傷害情況發(fā)生。

2.3.3 安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)

在法律法規(guī)基礎(chǔ)上，要求各養(yǎng)老院安裝24小時(shí)視頻監(jiān)控，專人負(fù)責(zé)，最大可能防止出現(xiàn)意外事故。如果發(fā)生了事故也可以憑借視頻證據(jù)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，避免后期家屬與養(yǎng)老院之間不必要的責(zé)任糾紛。

2.3.4 加強(qiáng)與保險(xiǎn)公司合作

通過保險(xiǎn)來化解經(jīng)營中的風(fēng)險(xiǎn)，是現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中最有效的方式。但是，一般的商業(yè)保險(xiǎn)公司，出于自身利益和風(fēng)險(xiǎn)考慮，拒絕為65歲以上老人辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。從2014年開始，新鄉(xiāng)市民政局與中國人壽新鄉(xiāng)分公司開展合作，養(yǎng)老院老人可以參加老年人意外傷害保險(xiǎn)。50元保3萬元，其中意外醫(yī)療5000元，殘疾或去世2.5萬元，50~90歲的老人都可參保，交費(fèi)方式有養(yǎng)老院全出、養(yǎng)老院和老人各出一部分、入住老人交納三種方式。經(jīng)過兩年的運(yùn)營，這個(gè)險(xiǎn)種已比較成熟，也得到了養(yǎng)老院經(jīng)營者的認(rèn)可。

考慮到5000元醫(yī)療費(fèi)保額有些少，中國人壽新鄉(xiāng)分公司又設(shè)計(jì)了一個(gè)專門針對(duì)養(yǎng)老院老人的險(xiǎn)種，老人交200元保費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)最高保2萬元、殘疾和死亡10萬元。這個(gè)險(xiǎn)種將在養(yǎng)老院進(jìn)行試點(diǎn)并推廣。

2.4 鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老院走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路

國務(wù)院總理李克強(qiáng)2015年11月11日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議指出，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是深化醫(yī)改、應(yīng)對(duì)老齡化、增進(jìn)億萬家庭福祉的惠民舉措，也能帶動(dòng)大量就業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開辦老年病、康復(fù)、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)[5]。

目前我市的養(yǎng)老院在這方面還沒有成熟的范例。市老年公寓新建的大樓，除一部分用于養(yǎng)老服務(wù)外，還計(jì)劃開展檢查、治療、康復(fù)業(yè)務(wù)。頤和源養(yǎng)老院也有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展規(guī)劃：新鄉(xiāng)市醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)科出人，北京樂普雅士捷集團(tuán)出設(shè)備，在院里興建老年病治療中心。

無疑，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一舉多得的措施。對(duì)政府而言，拓展了就業(yè)渠道，增加了就業(yè)機(jī)會(huì)；養(yǎng)老院擴(kuò)大了業(yè)務(wù)范圍，增加收入來源；老年人在養(yǎng)老院除了養(yǎng)老，還可以就近獲得醫(yī)療方面的服務(wù)。

（責(zé)任編輯王 磊）

[1] 新鄉(xiāng)市離退休老領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作 [EB/OL]. http://www.xxmz.gov.cn/mzyw/1/512.html, 2015-07-07.

[2] 社論.魯山火災(zāi)“燒”出民辦養(yǎng)老院短板[J].安全與健康，2015(7).

[3] 民政部社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)司赴美國、加拿大考察團(tuán). 美國、加拿大的社會(huì)化養(yǎng)老[J].社會(huì)福利,2008(6).

[4] 陸茜.李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議[EB/OL]. http://www.gov.cn/guowuyuan/2015-11/11/content_2964356.htm,2015-11-11.

Existing Problems and Strategies on Geracomiums of Xinxiang City

ZHANG Zai-zhong

(Management Engineering Department, Henan Institute of Technology, Xinxiang 453003, China)

The problems existing in geracomiums of Xinxiang city include: high mobility and low quality of nursing workers; financial subsidies and preferential policies cannot be fully implemented, operating with meager profit, operating risks are increasing; According to practical situations, the following strategies are suggested: establishing a special office, fully implement financial subsidies and preferential policies; promoting the combination of social philanthropy and service industry of nursing the aged people; enhancing the management and training, improving the quality and salary of nursing workers; preventing accidental personal injuries, reducing the operating risks; advocating the operating mode of combining medical treatments and nursing.

geracomium; existing problems; strategies; Xinxiang City

D669.6

A

1008–2093(2016)05–0052–04

2016-07-24

張?jiān)谥校?973―），男，河南新鄉(xiāng)人，講師，碩士，主要從事現(xiàn)當(dāng)代文學(xué)研究。