張力元

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人性化護理在病毒性心肌炎患者中的應用價值

張力元

【摘要】目的探討人性化護理在病毒性心肌炎患者中的應用價值。方法選取2010年10月至2015年1月長春市中心醫(yī)院收治的248例病毒性心肌炎患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各124例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上實施人性化護理，比較兩組患者的治療效果和患者滿意度。結果觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對病毒性心肌炎患者實施人性化護理，臨床療效明顯，可以明顯提高患者的護理滿意度，對于疾病康復具有重要意義。

【關鍵詞】人性化護理；病毒性心肌炎；應用價值

長春市中心醫(yī)院，吉林長春 132000

病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒引起的心肌非特異間質性炎癥，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢，是遍及全球的常見病和多發(fā)病之一[1]。病毒性心肌炎可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，以20～30歲患者多見，40歲以下占75%～80%[2]。相關研究顯示，約有5%人群感染病毒后可累及心臟，進而發(fā)生心肌炎，以腸道和上呼吸道感染最常見[3]。病毒性心肌炎患者一般預后良好，大多數(shù)患者經(jīng)治療可痊愈，也有極少數(shù)患者病情可在數(shù)小時內急劇變化，出現(xiàn)休克、心力衰竭、暈厥等，嚴重者可猝死。本研究就人性化護理在病毒性心肌炎患者護理中的應用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2010年10月至2015年1月我院收治的248例病毒性心肌炎患者作為研究對象，所有患者均有不同程度的胸悶、氣短、心悸等癥狀，均符合病毒性心肌炎診斷標準[4]。按隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各124例。觀察組患者中，女48例，男76例，年齡34～67歲，平均（48.7±2.4）歲；對照組患者中，女51例，男73例，年齡33～74歲，平均（52±2）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理，密切觀察患者病情，給予用藥指導；觀察組患者在對照組基礎上實施人性化護理，具體如下。

1.2.1心理護理病毒性心肌炎患者由于對疾病缺乏了解，易產(chǎn)生悲觀、郁悶等不良情緒，護理人員應尊重、理解、關懷患者，應根據(jù)患者年齡、性格和興趣愛好，對其進行相應的心理疏導，并向患者講解病毒性心肌炎基本知識、相關治療和護理方法，進而使其積極主動配合治療。

1.2.2飲食護理病毒性心肌炎患者飲食應以富含蛋白質和維生素且清淡易消化的低脂肪食物為主，如瘦肉、雞蛋、大豆等，可以供給心肌細胞所需的營養(yǎng)，以保護和維持心臟功能；避免食用腌制品或其他含鹽量高的食物，每日攝入鹽量以2～5 g為宜，戒煙戒酒。

1.2.3健康教育定期組織講座，或者將病毒性心肌炎的病因、臨床癥狀、治療等方面知識編制成冊，患者出院時每人1冊；囑患者規(guī)律生活，勞逸結合，可以適當參加體育鍛煉，如散步，以不感到疲勞為標準；天氣變化時要及時增、減衣服，防止感冒，避免去人多擁擠的公共場所，如有不適及時就診。

1.3觀察指標比較兩組患者的治療效果和患者滿意度。采用我院自制的滿意度調查表進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4療效判定標準[5]顯效：臨床癥狀均消失，心電圖恢復正常，肌酸激酶同工酶轉陰；有效：臨床癥狀明顯減輕，心電圖好轉，肌酸激酶同工酶轉陰；無效：臨床癥狀、心電圖、肌酸激酶同工酶無變化。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1治療效果比較觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較

2.2護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的護理滿意度比較

3　討論

病毒性心肌炎是病毒感染致全身多系統(tǒng)受累，以侵犯心臟尤為突出的一組綜合征，其一方面是病毒對心肌的直接損害；另一方面是心肌免疫系統(tǒng)對病毒的免疫反應。病毒性心肌炎按病程長短可以分急性、亞急性或慢性[6]，一般急性多數(shù)患者可完全恢復正常，但慢性病毒性心肌炎可演變?yōu)樾募〔?。病毒性心肌炎的臨床癥狀取決于患者的年齡、性別、感染病毒類型、機體反應性以及病變范圍等，患者病毒感染后，病毒侵襲心臟進而損傷心肌，可直接影響患者的心肌血液供應，也可能是病毒在身體局部產(chǎn)生毒素后累及中樞神經(jīng)，發(fā)生繼發(fā)性損傷。由于病毒對心肌細胞親和力較強，因此，當患者身體免疫力低下時，腸道病毒就會進入心臟引起病毒性心肌炎。

人性化護理是由美國人華生[7]（Watson）首次提出，由“人性照護”護理模式發(fā)展而來，其本質是“以患者為中心”，圍繞患者的生理、心理和社會各方面需要為患者提供最優(yōu)質的服務。本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組；且護理滿意度明顯高于對照組，與有關報道相似[8]。提示向病毒性心肌炎患者講解本病的原因、臨床表現(xiàn)、治療、預后、護理等方面知識，可緩解患者的焦慮及郁悶心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進而提高治療效果。注意合理營養(yǎng)搭配，可促進心肌修復與代謝，提高機體抵抗力，再配合健康教育，可明顯提高患者的護理滿意度，對于患者的康復具有重要意義。

綜上所述，對病毒性心肌炎患者實施人性化護理，臨床療效明顯，可以明顯提高患者的護理滿意度，對于患者康復具有重要意義。

參考文獻

[1] 胡梅珍.人性化護理在40例病毒性心肌炎患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2012,23(1):169-170.

[2] 藍春風.護理干預在26例急性上呼吸道感染所致心肌炎患者康復中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,19(3):273-274.

[3] 朱芬,徐丹.急性重癥病毒性心肌炎患者臨床護理觀察[J].大家健康(學術版),2014,22(3):201-201.

[4] 黃玉芬,章賽春,倪萍,等,以心外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀的30例暴發(fā)性心肌炎患兒的救治與護理[J].中華急診醫(yī)學雜志,2013,22(8):104-105.

[5] 王晴晴.1例重癥病毒性心肌炎致三度房室傳導阻滯伴阿斯發(fā)作的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(4):321-322.

[6] 李清,陳宏麗,林禪,等.急性重癥病毒性心肌炎患者合并Ⅲ度房室傳導阻滯的護理[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):298-299.

[7] 賈鳳紅.分析護理干預與預后觀察在病毒性心肌炎伴心律失?；純鹤o理中的應用[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,24(9):234-235.

[8] 周舸,陶敏.急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者的急救護理[J].護理學雜志,2014,29(17):374-375.

【中圖分類號】R473.54

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.086