張寶國(guó)

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滋陰潤(rùn)燥生津湯聯(lián)合硫酸羥化氯喹治療干燥綜合征患者的臨床療效

張寶國(guó)

【摘要】目的探討滋陰潤(rùn)燥生津湯聯(lián)合硫酸羥化氯喹治療干燥綜合征患者的臨床療效。方法選取80例干燥綜合征患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組患者給予硫酸羥化氯喹治療，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合滋陰潤(rùn)燥生津湯治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者治療總有效率為95.0%，對(duì)照組為80.0%，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于干燥綜合征患者采用滋陰潤(rùn)燥生津湯聯(lián)合硫酸羥化氯喹治療能改善臨床癥狀，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】滋陰潤(rùn)燥生津湯；硫酸羥化氯喹；干燥綜合征

錦州市中心醫(yī)院，遼寧錦州121000

干燥綜合征（SS）屬于自身免疫性外分泌腺慢性炎癥性疾病，會(huì)累及淚腺、唾液腺，以眼干、口干等癥狀為主要表現(xiàn)；也會(huì)累及其他器官，受累器官會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)情況，血清中自身抗體檢出較多[1-3]。干燥綜合征危害大，已受到臨床廣泛的關(guān)注。本研究主要探討滋陰潤(rùn)燥生津湯聯(lián)合硫酸羥化氯喹在干燥綜合征患者治療中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年4月至2015年4月收治的80例干燥綜合征患者為研究對(duì)象，將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（40例）與試驗(yàn)組（40例）。中醫(yī)診斷根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年）；西醫(yī)診斷根據(jù)干燥綜合征國(guó)際專題會(huì)議（2002年）推薦關(guān)于干燥綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。對(duì)照組患者中，女18例，男22例，年齡31～64歲，平均（46±7）歲；病史1～17年，平均（9.3±1.5）年。試驗(yàn)組患者中，女19例，男21例，年齡32～66歲，平均（47±8）歲；病史1～16年，平均（9.1±1.1）年。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者給予硫酸羥化氯喹（上海中西制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990263）治療，口服，0.2 g/次，2次/d，持續(xù)口服1個(gè)月。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合滋陰潤(rùn)燥生津湯治療，組方：生甘草10 g、郁金12 g、葛根10 g、砂仁10 g、丹參30 g、淫羊藿20 g、肉蓯蓉20 g、烏梅15 g、菊花15 g、枸杞子20 g、蘆根15 g、麥門冬15 g、玄參15 g、黃精20 g、百合30 g、生地黃20 g、生黃芪30 g，水煎300 ml，1劑/d，分早晚兩次服用，持續(xù)治療1個(gè)月。比較兩組患者的治療效果。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)腮腺腫大、眼干、口干等癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常，即為痊愈；眼干、口干等癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查改善明顯，即為顯效；眼干、口干等癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)任何改善，即為無(wú)效?？傆行剩?）=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)分析使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

試驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

3　討論

干燥綜合征易侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺，屬于自身免疫性疾病，特征表現(xiàn)為高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并且會(huì)對(duì)其他系統(tǒng)造成損傷。病理基礎(chǔ)為B細(xì)胞功能亢進(jìn)形成過(guò)多抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常。中醫(yī)認(rèn)為，SS屬于“痹病”“燥證”范疇，病機(jī)特點(diǎn)較多，其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)為瘀毒互結(jié)，本虛為臟腑不榮、津枯液涸、陰液虧損，本質(zhì)為陰津虧虛。目前，西醫(yī)治療主要使用免疫抑制劑，口服硫酸羥化氯喹能對(duì)免疫異常反應(yīng)產(chǎn)生抑制，雖然單純對(duì)癥治療能改善患者口干、眼干等癥狀，但并不會(huì)對(duì)SS病程進(jìn)展產(chǎn)生有效干預(yù)，唾液腺分泌功能與淚腺分泌功能萎縮，甚至?xí)p傷其他系統(tǒng)，長(zhǎng)期使用會(huì)嚴(yán)重影響免疫系統(tǒng)。

中藥治療原則為養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥，按照患者臨床癥狀辨證施治，本組中藥治療采用滋陰生津潤(rùn)燥湯，主要作用為益氣養(yǎng)陰潤(rùn)燥。方中生地黃與黃芪為君藥，其中黃芪味甘性溫，能起到化氣運(yùn)津、升陽(yáng)舉陷、固表止汗的作用；玄參咸寒可滋陰清熱，麥門冬甘寒可養(yǎng)肺胃，生地黃甘寒可補(bǔ)腎陰，聯(lián)合使用清三焦之熱、養(yǎng)肺胃腎之陰，故陰生燥除。烏梅養(yǎng)陰生津，酸甘化陰，陰液漸充，燥象漸消，配伍麥門冬與生地黃，可滋潤(rùn)臟腑、化生陰血。燥毒日久，致瘀，丹參可涼血化瘀。脾胃屬氣血生化之源、后天之本，SS治療藥物中包括寒涼滋陰藥物，易傷中陽(yáng)，致脾失健運(yùn)，因此使用葛根、砂仁，葛根可生津解熱、升舉陽(yáng)明之氣，砂仁可芳香醒脾，能防止滋膩礙胃，使諸藥補(bǔ)而不滯。郁金具有疏肝解郁功效，甘草對(duì)諸藥起到調(diào)和作用。全方能起到益氣養(yǎng)陰潤(rùn)燥的功效，使患者癥狀得到有效改善。韓龍和孫桂芳[5]報(bào)道顯示，采用滋陰潤(rùn)燥生津湯聯(lián)合硫酸羥化氯喹中西醫(yī)結(jié)合治療方法，可達(dá)到標(biāo)本兼治，療效理想。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組。表明對(duì)于干燥綜合征采用滋陰潤(rùn)燥生津湯聯(lián)合硫酸羥化氯喹治療能改善患者癥狀，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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Oneself can Nourish dry soup Combined Sulphuric acid Hydroxyl,the Clinical Curative effect Analysis of Chloroquine Treatment of Sjogren's Syndrome

Zhang Baoguo

【Abstract】ObjectiveTo study the oneself can nourish dry soup combined sulphuric acid hydroxyl chloroquine in effect in the treatment of sjogren's syndrome.MethodsChoose 80 cases of patients with sjogren's syndrome,were randomly divided into control group and the treatment group,all 40 cases,the control group given sulfuric acid hydroxyl chloroquine treatment,the treatment group in the control group on the basis of joint oneself can nourish dry soup treatment,book=65,ebook=67compared two groups of therapeutic effect.ResultsThe treatment group effective rate was 95.0%,control group was 80.0%,the treatment group is significantly higher than control group(P＜0.05).ConclusionFor sjogren's syndrome using oneself can nourish dry soup combined sulphuric acid hydroxyl chloroquine treatment can improve symptoms, obvious effect,have clinical application value.

【Key words】Oneself can nourish dry soup;Sulfuric acid hydroxyl chloroquine;Sjogren's syndrome

【中圖分類號(hào)】R593.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.031