徐華龍

(上海文藝出版總社，上海 200050)

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【學(xué)林人物】

箸與清代中醫(yī)藥研究

徐華龍

(上海文藝出版總社，上海 200050)

筷子，古代稱之為箸。這是所有筷子古稱中最普及最廣泛的一個(gè)詞。過去我們都理解為筷子是用來吃飯(這里暫且不涉及其本意，只是作為口語(yǔ)來指示)的。其實(shí)，筷子的最主要功能是用于進(jìn)餐之外，還有其他的用處，其中，與中醫(yī)藥的關(guān)系就是一例。在古代醫(yī)藥醫(yī)學(xué)中，筷子是必不可少的器具。到了清代，醫(yī)生們依舊使用傳統(tǒng)的筷子來作為醫(yī)療器具，看上去似乎有點(diǎn)落后，但卻保留了中國(guó)的傳統(tǒng)文化與長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)與智慧，也是研究中國(guó)文化的一個(gè)組成部分。關(guān)于這個(gè)領(lǐng)域以前從來未有人涉獵，更談不上研究，因此在這樣一個(gè)文化處女地上進(jìn)行研究性的耕作，亦不失為一種開拓。

箸；中醫(yī)藥；文化；清代

筷子是有數(shù)千年歷史的飲食工具，其名字的前身稱之為箸。箸也是中醫(yī)藥典籍里經(jīng)常使用的稱謂。眾所周知，根植于中華民族土壤的中醫(yī)中藥，是一種救人治病的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在其醫(yī)藥典籍中有著各種關(guān)于筷子的記載，特別是在清代的中醫(yī)典籍中更多。

筷子與中醫(yī)藥聯(lián)系在一起，好像有悖常識(shí)，甚至于有風(fēng)馬牛不相及的感覺。但是，中醫(yī)藥典籍確確實(shí)實(shí)地將完全不搭界吃飯用的筷子與中醫(yī)藥理的箸(筷子)聯(lián)系在一起，這是一種事實(shí)。我們的老祖宗把筷子非常熟練地運(yùn)用到中醫(yī)藥之中，不僅有離奇的故事，而且還產(chǎn)生神奇的醫(yī)療效果，令人瞠目結(jié)舌。

一、作為中醫(yī)工具的筷子

中醫(yī)的醫(yī)療器械，大多數(shù)來源于生活物件，其中筷子就成為被經(jīng)常使用的工具。

(一)纏繞之用

清陳修園 《金匱要略淺注》 卷九《婦人雜病脈證并治第二十二》有這樣的記載：“上一味。以水四升。煮取半升。以綿纏箸如繭。浸湯瀝陰中。日四遍?！?/p>

陳修園(1753-1823年)，名念祖，福建長(zhǎng)樂人，曾拜泉州名醫(yī)蔡茗莊為師，還鉆研醫(yī)學(xué)，專心研究古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典，取得相當(dāng)?shù)某煽?jī)。在臨床治療上，陳修園長(zhǎng)于用溫補(bǔ)脾腎的方法治療雜病，他曾經(jīng)治愈半身不遂，昏迷不醒中風(fēng)癥，還特別擅長(zhǎng)醫(yī)治婦女病。

他在治療婦科疾病的時(shí)候，就用藥煎熬之后，將錦纏繞在筷子上，浸泡藥水，滴入婦女陰中，一日是次，可以治愈這種農(nóng)村婦女的常見病。清代農(nóng)村婦女患陰挺(即子宮脫垂)的人很多，由于條件的限制，很難治愈。而陳修園卻用的藥方給廣大女婦女的疾病，無疑是一種福音。

同樣，用筷子來作為中醫(yī)的藥療器具，遠(yuǎn)不止陳修園一人?；蛘呖梢哉f，筷子是中醫(yī)治療過程中非常常見的工具。清尤怡 《金匱要略心典》*清尤怡《金匱要略心典》卷下《婦人雜病脈證并治第二十二》。、清周揚(yáng)俊 《金匱玉函經(jīng)二注》*清周揚(yáng)俊《金匱玉函經(jīng)二注》卷二十二《婦人雜病脈證并治第二十二》。都有幾乎相同的文字內(nèi)容。

金匱亦作“ 金柜 ”，銅制的柜。古時(shí)用以收藏文獻(xiàn)或文物。 漢賈誼 《新書·胎教》一書：“胎教之道，書之玉版，藏之金柜，置之宗廟，以為后世戒。”由于非常重要，進(jìn)行胎兒教育的道理，是書中的最好的版本，應(yīng)該藏之于金柜之中，因此金匱也成為醫(yī)書的代名詞。

(二)撬開之用

清袁焯 《叢桂草堂醫(yī)案》卷二記載了一個(gè)救治患有腦病人的例子，其經(jīng)過如下：

朱姓婦年五十一歲，素有腦病，發(fā)則卒然昏倒，口噤不語(yǔ)，惟心內(nèi)尚覺了然，移時(shí)始蘇。其家本住鹽城。因其子在此經(jīng)商，遂常往來。壬子九月，其媳分娩，三朝日，賀客盈庭。稍形勞碌，始覺頭暈口燥，旋即昏倒口噤，不能言語(yǔ)，兩手指痙攣，口眼歪斜。至次日清晨，仍未蘇醒。其戚李某延予治之，已全不省人事，面色晦慘，幾類死人，身不發(fā)熱，手指微涼，脈息小數(shù)。因其手指痙搐不柔，診脈殊多困難，以箸啟齒視舌，則光而微現(xiàn)白色薄苔，蓋血液虧耗，腦力素衰，復(fù)因勞役動(dòng)火，因而發(fā)為痙厥也。乃以增液湯加羚羊角、貝母、石菖蒲、西洋參、白芍、花粉、橘皮為煎劑。并以至寶丹一粒，研碎和入，徐徐灌之，午后七時(shí)復(fù)診。則藥已灌下多時(shí)，而病患亦稍能言語(yǔ)，口亦能張，視其舌色，則紅赤而光，微有白苔數(shù)點(diǎn)，面色亦轉(zhuǎn)活潤(rùn)。但手指尚痙攣如故，大便溏瀉，脈息與前無異，口干欲飲茶，是藥已大見功效，乃于前方去至寶丹、石菖蒲、羚羊角，加枸杞子、竹茹、棗仁、柏子仁，接服三日，痙攣全止，能飲食起坐矣。今年六月。來予醫(yī)院診病。則貌頗豐潤(rùn)。精力亦佳。予幾不相識(shí)矣。

這是一則救人于死地的神奇故事，在病人沒有知覺的情況下，“以箸啟齒視舌”，觀察其舌苔而知其病癥，然后加以用各種藥材進(jìn)行治療，最后將病人從死神身邊搶救回來。

中醫(yī)講究的是望、聞、問、切四診法，是中醫(yī)傳統(tǒng)診病法，而用筷子撬啟病人的口腔，就是“望”的一個(gè)診法。在病人無法開口的狀況下，醫(yī)生的望、聞就顯得非常重要，而望更加能夠顯示醫(yī)術(shù)的高明。

生病會(huì)有病兆，因此得了病會(huì)有外在表現(xiàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)可以從中發(fā)現(xiàn)病人患了什么病。望，就通過外在的病兆，找出病源的所在。看舌頭是中醫(yī)十分重要的方法，在病人沒有知覺的時(shí)候，望其嘴巴里的舌苔，需要借助工具來達(dá)到目的，而筷子就可以成為最方便最直接的使用醫(yī)療器械。

同樣，還有一個(gè)醫(yī)案，說的也是用筷子撬開嘴巴故事：慈溪天生楊先生，館江灣鎮(zhèn)，時(shí)值盛暑，壯熱頭痛，神昏發(fā)斑，狂亂不畏水火，數(shù)人守望，猶難禁止，甚至舌黑刺高，環(huán)口青暗，氣促眼紅，譫語(yǔ)直視，迎余往治。余見眾人環(huán)繞，蒸汗如雨，病狂躁無有休息，尋衣摸床，正在危候。強(qiáng)按診脈，幸尚未散，急取箸頭纏綿，用新汲水抉開口，鑿去芒刺，即以西瓜與之猶能下咽。乃用大桶置涼水，并灑濕中間空地，設(shè)席于地，扶患者臥上，再用青布丈許，摺作數(shù)層，浸濕搭在心間，便能云頓入清涼世界六字，語(yǔ)雖模糊，亦為吉兆。遂用大劑白虎湯與服，加黃芩山梔元參。半日之間狂奔亂走，目無交睫，此藥入口，熟睡如泥。鄉(xiāng)人盡曰休矣。余曰此胃和而睡著也，不可驚覺。自日中至半夜方蘇，其病遂愈。*清李用粹《舊德堂醫(yī)案》。

這里所說過的楊先生“壯熱頭痛，神昏發(fā)斑”，而且“蒸汗如雨，病狂躁”，醫(yī)生雖然強(qiáng)行診脈，還需要從口中進(jìn)行觀察治療。情急之下，用筷子纏上錦后蘸水“抉開”嘴巴，“鑿去芒刺”，使得別人能夠下咽清涼的西瓜等物，并且采取各種降溫措施與藥物，最終將他從死亡線上拉了回來。

用筷子撬開嘴巴，在此醫(yī)案中是非常重要的一個(gè)步驟，其行為或許微不足道，但卻非常有效。除了筷子有撬開嘴巴的作用之外，還可以直接伸入口腔咽喉部，特別是在診斷狹小的口腔疾病的時(shí)候，筷子有一定的長(zhǎng)度而且比較好掌握，往往更加能夠看得清楚，使用起來更加得心應(yīng)手。而在此之前，沒有很好的醫(yī)治咽喉的方法。*清俞震《古今醫(yī)案按》卷七《咽喉》就說過：震按古人喉證案無甚佳者。以上數(shù)條，亦取其不同者而選之。王蓬雀案治法最佳。然此人能受溫補(bǔ)，故一劑即效，亦有投以溫補(bǔ)而不效者，即陽(yáng)證陰脈之死候也，未可謂景岳之法概能活人。

在清代俞震《古今醫(yī)案按》卷七《咽喉》記錄了這樣一則醫(yī)治故事：余鄉(xiāng)有戚許君，初起外感發(fā)熱，繼則左耳門生小癤，潰腐，認(rèn)為耳，敷以藥，潰腐不退，通耳腫赤，延及頭面皆腫赤。痛極汗大出，身熱反得涼，頗能進(jìn)食，似覺稍安。越三日，忽又發(fā)熱，左耳前后連頭面腫痛更甚，漸神昏譫語(yǔ)。蓋因連日出門登廁，復(fù)受風(fēng)邪所致，內(nèi)外科皆以脈小而數(shù)。按之無力，慮其虛陷。余友李昆陽(yáng)兄至。曰：是為耳游風(fēng)，非致命之瘡，重復(fù)冒風(fēng)，故現(xiàn)險(xiǎn)象。外敷以藥，內(nèi)用大劑風(fēng)藥散之，而腫痛與身熱俱退，惟神昏譫語(yǔ)不減。兩日后，昏譫更甚，湯粥入口即吐，手足厥冷，呃逆不止，勢(shì)又危極。李以箸抉其口視之，則咽喉腐爛，懸雍赤紫腫大，如茄子下墜。脈仍細(xì)數(shù)，右手尤軟。乃曰：連日不食胃氣大虛，故嘔且呃。命以白米三升。大鍋煮粥。取鍋面團(tuán)結(jié)之粥油與食。遂納而不吐。

在這個(gè)醫(yī)書案例里，可以看出筷子很重要的原因，就在于李昆陽(yáng)醫(yī)生用它探明了病人的病情，有針對(duì)性施藥，才醫(yī)治好了病人。

(三)蘸點(diǎn)之用

用筷子來蘸點(diǎn)藥水，以達(dá)到服藥的作用。

清任錫庚 《王氏醫(yī)案繹注》卷四：高某頸筋酸痛三句，熱邪，大傷肝胃，氣分之陰。清潤(rùn)方：酒炒知母四錢，濟(jì)銀花一兩五錢，石斛先煎一兩，干桑葚杵先一錢半，酒炒川連一錢，苦杏泥一錢五分，活水蘆根二兩，南花粉四錢，整荸薺一兩淡海二兩先煎，炒枳殼一錢五分。生姜自然汁箸挑六滴和服。

在治療頸筋酸痛時(shí)，除了用“清潤(rùn)方”之外，還要用筷子來蘸生姜汁進(jìn)行服用。為什么要用筷子來蘸點(diǎn)生姜汁。生姜性熱，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制、鎮(zhèn)痛作用。《本草綱目》對(duì)生姜的記述很詳細(xì)的，并提及其醫(yī)藥價(jià)值：“時(shí)珍曰︰姜，辛而不葷，去邪辟惡，生啖熟食，醋、醬、糟、鹽、蜜煎調(diào)和，無不宜之?？墒呖珊?，可果可藥，其利博矣。凡早行山行，宜含一塊，不犯霧露清濕之氣，及山嵐不正之邪。案︰方廣《心法附余》云︰凡中風(fēng)、中暑、中氣、中毒、中惡、干霍亂、一切卒暴之病，用姜汁與童尿服，立可解散。蓋姜能開痰下氣，童尿降火也?！?/p>

可見，生姜的作用之大。既然生姜能夠醫(yī)治中風(fēng)、中暑、中氣、中毒、中惡、干霍亂、一切卒暴之病，對(duì)于治療頸筋酸痛也無不可了。

(四)橫口之用

所謂筷子橫口，是為了病人在失去知覺的情況下張開嘴巴，以便灌藥或醫(yī)治。用筷子來使得病人張開嘴巴，這是中醫(yī)治療中的一個(gè)發(fā)明，到了清代此法依然存在。

清任錫庚 《王氏醫(yī)案繹注》 卷一： “張鑒錄年逾花甲。中秋夜猝仆于地。孟英脈之。弦滑而大。曰：痰氣食相并而逆于上也。先以烏梅擦開牙關(guān)。橫一竹箸于口。灌以淡鹽姜湯。隨入鵝翎探之。太息一聲而蘇。次予調(diào)氣和中而愈。”為什么要用淡鹽姜湯來醫(yī)治“痰氣食相并而逆于上”的病患，是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為：“暴病無虛。脈弦滑為痰食。脈大為氣虛。淡鹽淡字注意。鹽多則沉降不行?！?清任錫庚《王氏醫(yī)案繹注》卷一。

筷子橫口的治療方法，是中醫(yī)在長(zhǎng)期實(shí)踐過程中得出的一種方法，既簡(jiǎn)單而又非常有效，因此被記載于醫(yī)案之中。

到了民國(guó)，用箸來治療疾病的記載，逐漸消失，如：民國(guó)蕭琢如《遯園醫(yī)案》、丁甘仁《丁甘仁醫(yī)案》、翟竹亭《湖岳村叟醫(yī)案》、黃煌《黃煌醫(yī)案》等，都沒有發(fā)現(xiàn)用筷子來作為醫(yī)療工具了。

當(dāng)代的一些醫(yī)書里更沒有箸的記載，蒲輔周《蒲輔周醫(yī)案》，陳明、張印生《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選》，施杞《施杞醫(yī)案》等，就沒有關(guān)于箸來作為中醫(yī)醫(yī)療器械的記載。

為什么出現(xiàn)這種狀況，就在于筷子作為中醫(yī)的醫(yī)治器械，不復(fù)存在，中醫(yī)可能借鑒西醫(yī)的藥療器械，不再使用傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)療的方法。

(五)松葫蘆籽之用

要不損壞葫蘆外殼，而取其內(nèi)部的葫蘆籽，就需要用筷子。在中藥里，葫蘆是一副運(yùn)用甚廣的藥物。

葫蘆籽具有滋養(yǎng)和潔凈身體的作用，特別能加強(qiáng)肝臟和腸道的功能，減輕肝臟過量的解毒負(fù)擔(dān)。有人研究結(jié)果表明：葫蘆素BE具有抗腫瘤、抗化學(xué)致癌、保肝、提高機(jī)體免疫力等多種生物活性。*楊凱,鄭剛《葫蘆素BE的藥理作用研究進(jìn)展》，《國(guó)際中醫(yī)中藥雜志》2006年第28期(1)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：葫蘆屬瓜蔞科，瓜蔞籽還具有催補(bǔ)母乳、滋補(bǔ)美容、健胃潤(rùn)肺、潤(rùn)腸通便、利壓、寬胸、安心養(yǎng)神、抗菌強(qiáng)身，并且對(duì)離體絨癌細(xì)胞的增殖和艾滋病病毒具有強(qiáng)烈的抑制作用。

在古代，人們就知道用葫蘆籽可以治療腹脹疾病。根據(jù)清魏之琇 《續(xù)名醫(yī)類案》卷十三《腫脹》記載，曾經(jīng)有這樣一個(gè)案例：徐文江夫人，病蠱脹，張漣水治之，百藥不效。張?jiān)弧糜?jì)窮矣，記昔年西山有一嫗患此，意其必死，后過復(fù)見之云，遇一方上人得生，徐如言訪嫗果在也。問其方，以陳葫蘆一枚去頂，入酒，以竹箸松其子，仍用頂封固，重湯煮數(shù)沸，去子飲酒盡，一吐幾死，吐后腹?jié)u寬，調(diào)理漸愈。蓋元?dú)庥杏?，而有痰飲者也。若腎虛脾弱者，宜用《金匱》腎氣丸，十全大補(bǔ)湯去當(dāng)歸，加車前子、肉桂。

在無法救治的情況下，用葫蘆籽來醫(yī)治腹脹疾病，以上所引的醫(yī)案就是一個(gè)成功的例子。選擇做藥的葫蘆籽，是要從陳年的葫蘆里提取，將一枚葫蘆的頂去掉，然后倒入酒，用竹筷子伸入葫蘆中使得葫蘆里的籽松動(dòng)，再將頂封住，在水里幾次煮沸，病人將酒喝掉，再經(jīng)過調(diào)理就可以慢慢好轉(zhuǎn)。如果病者還腎虛脾弱，則可以再用腎氣丸、十全大補(bǔ)湯進(jìn)行用藥。

其中，最關(guān)鍵的是“以竹箸松其子”，以達(dá)到酒能夠充分浸泡葫蘆籽的效果。

俗話說，葫蘆里裝的是什么藥。此話有兩層意思：一是葫蘆是一種盛器，裝進(jìn)的藥丸，什么都有，故曰。二是葫蘆里的籽本身就是一味藥，而人們一般都不太知道而已?，F(xiàn)在大多數(shù)都認(rèn)為前者為本意，而忽略了后者的可能性。

現(xiàn)代醫(yī)藥證明，葫蘆籽是有多種醫(yī)治疾病的功能，過去郎中只是根據(jù)患者的疾病不同而配制不同的藥方或者藥丸，而這些是普通人無法理解的。從這個(gè)意義上來說，葫蘆里裝的是什么藥，的確是無人知曉的。因此，最早出現(xiàn)“葫蘆里裝的是什么藥”這句俗語(yǔ)，其本意或許就在于此。

(六)取魚骨之用

生活中魚骨往往會(huì)不慎吞進(jìn)喉嚨口，這時(shí)候，不僅要借助筷子來伸進(jìn)嘴巴，而且還要依靠筷子將魚骨取出。清 《續(xù)名醫(yī)類案》就記載： “一兒誤吞一錢在咽中不下，諸醫(yī)不能取，亦不能下。戴人熟思之，忽得一策，以凈白表紙，令卷實(shí)如著，以刀縱橫亂割其端，作之狀。又別取一箸，縛針鉤于其端，令不可脫，先下咽中輕提輕抑探之。覺鉤入錢竅，然后以紅卷納之咽中，與鉤尖相抵，覺鉤尖入紙卷之端，不礙肌肉提之而出?！?清魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》卷二十一《鯁刺》。

這種取出魚骨的方法，對(duì)于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平而言，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)，對(duì)于醫(yī)生來說，其要求更高，故有人說：此法奇而穩(wěn)，然非子和靈心妙手，亦未必有濟(jì)也。*清魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》卷二十一《鯁刺》。其原因，就在于僅僅只憑借筷子就要完成這樣高難度的醫(yī)治，非高明的醫(yī)術(shù)不行。

二、作為計(jì)量單位的筷子

中藥重量的計(jì)算單位是用傳統(tǒng)的斤、兩、錢等，而大小則固定、常見的物件作為衡量標(biāo)準(zhǔn)?？曜邮巧钪谐Ｒ姷臇|西，大小相對(duì)固定，因此也就成為中藥計(jì)量單位。

(一)藥丸的大小

藥如箸大，則是將藥丸比喻筷子頭部那樣大小。

金劉完素 《傷寒標(biāo)本心法類萃》 卷下記載：“用三月三日艾(四月八日亦可)，曬干打茸，入前藥末和勻，用好白紙卷包前藥如箸大?！?/p>

這里所說的醫(yī)治傷寒的艾草，在曬干打茸，包成藥丸，像箸頭一樣大小。在沒有機(jī)器化生產(chǎn)藥丸之前，藥丸的大小都難以恒定，有了一定的參照物，就比較方便的進(jìn)行制作，而且猶如筷子頭部大小的藥丸，也方便病人吞吃。因此可見，“藥如箸大”是長(zhǎng)期中醫(yī)藥實(shí)踐的結(jié)果，而不是隨心所欲的一種比方。

(二)傷口的大小

箸用以比喻藥物的體積，也用來比喻傷口的大小，這是一種可貴的經(jīng)驗(yàn)積累。

清俞震 《古今醫(yī)案按》卷十《外科》： 浮梁李生，得背癢疾，隱起如覆盆，無所痛苦，惟奇癢不可忍。飲食日減，無能識(shí)其為何病。秦德立見之曰：此虱瘤也，吾能治之。取藥敷其上，又涂一綿帶繞其圍。經(jīng)夕瘤破，出虱斗許，皆蠢蠕能行動(dòng)，即日體輕。但一竅如箸端不合，時(shí)時(shí)虱涌出不勝計(jì)，竟死?！短菩≌f》載，賈魏公鎮(zhèn)滑臺(tái)日，州民病此。魏公云：世間無藥可療，惟千年木梳燒灰，及黃龍?jiān)∷?，乃能治耳，正與此同。*在明江瓘《名醫(yī)類案》卷九《瘤》中，亦有相似的記載：浮梁李生，得背癢疾，隱起如覆盆，無所痛苦，惟奇癢不可忍，飲食日減。無能識(shí)其為何病。醫(yī)秦德立見之曰：此虱瘤也，吾能治之。取藥傅其上，又涂一綿帶繞其圍，經(jīng)夕瘤破，出虱斗許，蠢蠶蠕能行動(dòng)，即日體輕，但一竅如箸端不合，時(shí)時(shí)虱涌出不勝計(jì)，竟死?！短菩≌f》載：賈魏公鎮(zhèn)滑臺(tái)日，州民病此。魏公云：世間無藥可療，惟千年木梳燒灰，及黃龍?jiān)∷?，乃能治耳。正與此同。

此則案例，早見于《稽神錄》：“浮梁生，背突起如盂，癢甚。醫(yī)士李德立云：此虱瘤也。以藥傅之，一夕瘤潰，出虱斗余，即日體輕?！?/p>

《稽神錄》是徐鉉撰，是宋代一部志怪小說集。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，此書大多寫鬼神怪異和因果報(bào)應(yīng)故事，其實(shí)并非如此，即便有各種各樣的怪異事情，很多都是現(xiàn)實(shí)的翻版，因此可見，浮梁生病患虱瘤是現(xiàn)實(shí)的，而非純粹的鬼神之說，只是當(dāng)時(shí)人們無法解釋這樣的病理，更無法醫(yī)治這樣的疾病，所以將其納入鬼神怪異一類，不足為奇。

虱瘤，是一種疾病，是虱聚成瘤，不易救治。經(jīng)過醫(yī)治處理之后的虱瘤，依舊留下了一個(gè)與“箸端”大小的傷口。由于傷口難以愈合，“虱涌出不勝計(jì)”，以致于患者死去。這就說明了虱瘤的傷口雖只有箸頭那么大，但其危害卻是十分巨大，會(huì)置人于死地。

(三)蟯蟲的大小

蟯蟲是舊時(shí)經(jīng)常會(huì)得的一種毛病，與個(gè)人衛(wèi)生、飲食等有密切的關(guān)系，過去并不知道其真正原因，往往與巫術(shù)聯(lián)系起來，下文中所述的病者在吃雞，并輔助吃藥之后可以打下蟯蟲，就是一例。

清魏之琇 《續(xù)名醫(yī)類案》卷十一《勞瘵》：吳橋治吳氏婦，瘵三年，鄰家有事庖廚，相去百步，必先言食品，乃求食。其母憐之，日饋一雞飼之。橋曰∶此傳尸蟲下之便。家人曰∶凡死于是者七人矣，愿除之。飲藥三日，腹甚痛，下二蟯，尺有咫，大如箸，赤首黝背腹，狀如玳瑁。然七日乃下七蟯，其后者差小爾。蟯既下，婦不復(fù)求食，母餉之雞，則以餉之御人，其母叱御人，攘吾女而自啖也。卒強(qiáng)之食，遂作瀉而終。然其家故病傳尸，迄今無患矣。

瘵，即病?！稜栄拧贰榜?，病也?！薄稜栄抛ⅰ贰敖窠瓥|呼病皆曰瘵?！?張綱《中醫(yī)百病名源考·勞瘵》云：“蓋唐前舊例之凡呼疾病皆曰‘瘵’者，以瘵之為言‘祭’也，本先秦之名；以先秦人敬事鬼神多迷信，凡患疾病者必祭之，故因‘祭’增‘疒’而為‘瘵’，‘瘵’遂為凡疾凡病之統(tǒng)名也?！庇捎谏。藗冋J(rèn)為鬼神作祟，因此都要進(jìn)行祭祀，于是“祭”逐漸演變成為“瘵”，所以“瘵”為古凡稱百病之名者也。

在這個(gè)醫(yī)案里，吳氏婦患病三年，吃藥之后，數(shù)次打下蟯蟲，病情就慢慢地好起來。

蟯蟲，寄生在大腸里的一種蠕形動(dòng)物，恰似一條白線，紡錘形外形，一般長(zhǎng)度大約1至2厘米。這里所說的“大如箸”，顯然不是一般的蟯蟲，難怪病人三年未愈。

(四)飯食的多少

比喻吃飯很少，可以用“一箸”來表達(dá)。所謂“一箸”，是數(shù)字“一”，與“箸”的結(jié)合。這里的“箸”，不僅是量詞，也表示其沒有明說的言下之意“米飯”。這樣“一箸”，表示的就是“一筷子飯”的意思。

清魏之琇 《續(xù)名醫(yī)類案》卷一《傷寒》： 一年少體肥之人，平素左半身無汗，脅下一片常冷。數(shù)日前索逋下鄉(xiāng)，是日天氣暴寒，舟中食飯一箸，隨食隨冷，便覺凜凜畏寒，登岸失足顛仆，扶挾解帶而寢。是夜即發(fā)熱頭痛，喘鳴胸滿，遍體煩疼，腰脊左脅尤甚，左半身不能轉(zhuǎn)側(cè)，仍冷不熱，手足亦微冷，第三日扶病而歸。其脈左手弦細(xì)，右手遲滑，總不似外感之候。

在此醫(yī)案里，一個(gè)肥胖的男子在天寒地凍之際下鄉(xiāng)討債，在船上隨便吃了一點(diǎn)冷飯，就覺得“凜凜畏寒，登岸失足顛仆”，晚上“發(fā)熱頭痛，喘鳴胸滿，遍體煩疼”，可見冷飯即使吃得很少，也會(huì)得病，更不用提此人本來就有疾病。

三、中醫(yī)醫(yī)治故事

在中醫(yī)書籍里，關(guān)于筷子的記載有各種各樣方面的內(nèi)容。除了利用筷子來治療疾病之外，還有其他方面的敘述，共同構(gòu)成多樣的筷子文化的畫面。

(一)舉箸

舉箸，表示吃飯。吃飯需要筷子，這是一般的生活常識(shí)，但是吃飯的時(shí)候遇到突發(fā)情景，就形成另外一種情形，這時(shí)候的筷子的舉動(dòng)，也可以看出醫(yī)生的治病救人的傳統(tǒng)道德。

清程杏軒《程杏軒醫(yī)案·續(xù)錄·鮑宅京翁仆人中寒暴脫救轉(zhuǎn)之奇》：

時(shí)值正午，輝兄留餐，甫將舉箸，忽仆人之婦，張皇奔入，泣云∶根據(jù)夫病在重危，叩求拯救。予曰∶爾夫早間迓我，隨同歸來，并未見有病狀。婦云∶陡然暈倒，不知所由。輝兄本家莆田翁偕往，果見神昏汗冷，肢厥脈伏，初為躊躇，繼而猛省，笑顧莆翁曰∶證固危殆，然有一大奇事，可望生機(jī)。翁驚問故。予曰∶此證乃卒中陰寒，陽(yáng)欲暴脫，而救脫必須人參，伊芳等焉能得此。況安危呼吸，急不可待，頃輝兄乃堂所煎之參附湯未服，人參雖貴重之物，但和有附子在內(nèi)，他人無此病，斷難服此藥，不意盛紀(jì)突遘斯疾，適與此藥吻合，豈非天造地設(shè)乎。令婦跟至輝兄宅中，予道其詳，眾咸稱異。當(dāng)將幾上參附藥盞付之持去，諭其稍溫與服，再看動(dòng)靜。下午其婦來云∶服藥超時(shí)，汗斂肢溫，人事漸蘇。復(fù)診脈出神清，惟倦怠耳。

在朋友留餐的時(shí)候，應(yīng)該是十分放松、愜意的時(shí)候，但作為醫(yī)生的程杏軒，聽到病人危急，斷然放筷子，前往救治?！皶r(shí)值正午，輝兄留餐，甫將舉箸，忽仆人之婦，張皇奔入”。這段文字寫得簡(jiǎn)短而到位，將不同的兩個(gè)人的心情作了細(xì)致的描繪：一個(gè)是正準(zhǔn)備篤悠悠吃飯，一個(gè)卻心急火燎地前來報(bào)告有人病危。隨即程杏軒與”輝兄本家莆田翁偕往”，經(jīng)過診斷，發(fā)現(xiàn)這是“卒中陰寒，陽(yáng)欲暴脫”，沒有大礙，只需服用人參等之后，逐漸擺脫危險(xiǎn)。

此則故事，一方面說明程杏軒不僅有醫(yī)德，另一方面說明他的醫(yī)術(shù)水平也非常了得。這兩者的完美結(jié)合，才能夠充分體現(xiàn)這個(gè)醫(yī)案的價(jià)值，才真正展現(xiàn)中醫(yī)藥的聲譽(yù)。

下面這個(gè)引文，是治療螞蟥的醫(yī)案。

明江瓘 《名醫(yī)類案》卷七《誤吞水蛭、蜈蚣》：吳少師在關(guān)外，嘗得疾，數(shù)月間肌肉消瘦，每飲食下咽，少時(shí)腹如萬蟲攢攻，且癢且痛，皆以為勞瘵也。張銳為切脈，戒曰：明日早，且忍饑，勿啖一物，銳當(dāng)來為之計(jì)。旦而往，天方劇暑，曰：請(qǐng)選健卒趨往十里外取行路黃土一銀盂，而令廚人旋治面，停午乃食。才舉箸，取土適至，于是溫酒二升，投土攪其內(nèi)、出藥百粒進(jìn)之，腸胃掣痛，幾不堪任，急登圊，銳密使別坎一穴，便扶吳以行，須臾大下如傾，穢惡斗許，有馬蝗千余，宛轉(zhuǎn)盤結(jié)，俱已困死。吳亦憊甚，扶憩榻上，移時(shí)方餐粥，三日而平。

馬蝗，即螞蟥。用土與藥物來醫(yī)治螞蟥病癥，可謂奇特。張銳醫(yī)生，讓病人吳少師“忍饑，勿啖一物”，第二天中午，到了“舉箸”的時(shí)候，才讓其喝下帶土的酒，然后再其穴位上點(diǎn)了一點(diǎn)，隨之吳少師到廁所，“大下如傾，穢惡斗許，有馬蝗千余”。三天之后，他的病情就舒緩了。

這里，筷子不是用于中醫(yī)治療，而是吃飯之用。但此則案例里，還是將筷子與治療的關(guān)系密切作了敘述。

當(dāng)然還有一種情況，則與舉箸相反的意思是“匙箸厭舉”。所謂匙箸厭舉，也可稱之為厭箸，顧名思義，為不想吃飯，或?yàn)轱埵巢幌恪Ｔ谥嗅t(yī)里，這也是一種病兆，故在清孫一奎 《孫文垣醫(yī)案》卷二《三吳治驗(yàn)、王祖泉臟毒下血》里就有這樣的詞匯：“自秋歷冬，三越月不瘳。形色瘦瘁，匙箸厭舉，即勉強(qiáng)，僅一盞而止，眼闔懶開，悉以為不治棄去。訪余脈之，六部濡弱，觀其所下之色甚晦，如芋苗汁之狀。予曰：觀此色，非痢，乃臟毒下血癥。”通過病人外形以及匙箸厭舉的觀察，使得醫(yī)生能夠真正發(fā)現(xiàn)病人的病情?！秾O文垣醫(yī)案》就記載了這樣的醫(yī)案。

(二)擊箸

擊箸，是民間禮俗絕對(duì)禁止的舉止。但是在某種特殊的場(chǎng)合下，擊箸是一種不得已的內(nèi)心焦慮的表現(xiàn)，是不滿情緒的發(fā)泄，在現(xiàn)實(shí)生活的家庭里經(jīng)常可見父親發(fā)怒時(shí)候的舉動(dòng)，醫(yī)生同樣作為一個(gè)人也會(huì)出現(xiàn)如此的憤懣的動(dòng)作。

清謝星煥 《得心集醫(yī)案》 有一篇《姜序》： 映廬謝先生父執(zhí)也，實(shí)余心交。憶自先君棄世，先生憫余貧，重余守，每當(dāng)燕坐傾談，必出佳釀相餉，酒酣耳熱，肝膽相示，先生常以箸擊案呼曰：讀書能如吾子，吾友有子矣。由今思之，謦咳如新，何世易滄桑，風(fēng)流云散，先生遂不可復(fù)見。然不得見先生，得見先生著述如見先生也。先生自幼讀祖父書，以醫(yī)道濟(jì)世，閱歷近五十余年，所治驗(yàn)各癥，存案不下千余條，題曰《得心集》。得乎心，斯應(yīng)乎手，固先生本意也。近歲疊遭播遷，案多遺失，諸嗣君亟為纂集，而囑勘定于余。余受而讀之，益知先生醫(yī)學(xué)，俎豆《內(nèi)經(jīng)》，鼓吹仲景，襟帶李劉，爐冶喻薛，幾于有書皆我，無古非今，以余淺識(shí)，獨(dú)不慮買櫝還珠，佛頭著糞耶？雖然，精于理者意境畢呈，達(dá)于道者智愚共喻，夫以先生之醫(yī)，匠心獨(dú)運(yùn)，故其案妙手寫生，洞然秩然，需于余者無多。顧曩者先生不鄙不才，嘗授筆硯序家乘記祭產(chǎn)碑傳題贊，出予一手，今先生歿，而于是集垂成，作袖手觀，無以對(duì)先生，更何以謝諸嗣君？況杏園所編，動(dòng)中肯綮，法律謹(jǐn)嚴(yán)，予惟贊成之耳。烏乎辭，于是夜以繼日，孜孜評(píng)點(diǎn)，以冀其成，亦既成矣，杏園又能出己所著一得集，附于后，予甚樂之。因即以先生當(dāng)日稱予者，轉(zhuǎn)為先生頌曰：謝公有子矣。惜也予則守如故，貧亦如故，無可慰先君于九京者。遂無可慰先生，而先生乃以嗣君力，得成遺集，予亦幸共肩斯任，則即此報(bào)父執(zhí)印心交也，奚而不可！是為序。

(三)鐵箸

這里所說的鐵箸，不是吃飯之用，而是中醫(yī)的醫(yī)療器械。

關(guān)于鐵箸，也有一則醫(yī)案：

袁州武節(jié)郎李應(yīng)，有男女三人。長(zhǎng)子買宅，久空，無人所居，入室，忽覺心動(dòng)，背寒凜凜，遂成癆瘵之疾，垂殆。傳于次女。長(zhǎng)子既歿。女病尋亟。又傳于第三子，同一證候，應(yīng)大懼，每日設(shè)面飯以齋云水，冀遇異人。偶往開元寺，有一人衣俗士服，自稱貧道，呼應(yīng)曰團(tuán)練，聞?wù)峡鄠魇A。貧道有一藥方奉傳，即以授應(yīng)。應(yīng)留之飯，辭；與之錢，不受。制服之，大下，得蟲七枚，色如紅肉，長(zhǎng)約一寸，闊七八分，前銳后方。腹下近前有一口周身有足若魚骨，細(xì)如針，尖而曲，已死。以鐵箸札刺不能入，因取火焚之，病熱頓減。后又服一劑，得小蟲四枚，自是遂安。*清俞震《古今醫(yī)案按》卷四《癆瘵》。

這是一個(gè)癆瘵醫(yī)治的案例。所謂癆瘵，是由于癆蟲侵襲肺葉而引起的一種具有傳染性的慢性虛弱疾患，或稱肺癆。得了癆瘵之后，很難醫(yī)治，特別是在醫(yī)學(xué)水平低下的清代更是如此。和邦額在 《夜譚隨錄·王塾師》就有這樣的敘述：“居久之，王子忽患癆瘵，日漸尫羸，易醫(yī)數(shù)十，藥石罔效。”其臨床癥狀主要為咳嗽、咯血、潮熱盜汗及胸痛、身體逐漸消瘦。如《明醫(yī)雜著》所載：“睡中盜汗，午后發(fā)熱，哈哈咳嗽，倦怠無力，飲食少進(jìn)，甚則痰涎帶血，咯吐出血，或咳血、吐血、衄血，身熱，脈沉數(shù)，肌肉消瘦，此名癆瘵?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之肺結(jié)核病，以及肺外結(jié)核與本病表現(xiàn)相同的，都可稱之癆瘵。*見《百度百科》條目。

在清代，中醫(yī)藥研究已經(jīng)掌握治療癆瘵的一些基本方法，當(dāng)然這種方法未必有效。我們可以從以上引文所轉(zhuǎn)載的清俞震 《古今醫(yī)案按》一書看出，當(dāng)時(shí)已經(jīng)有了這種治療藥物，尚處于朦朧的發(fā)軔階段。因此，此時(shí)的治療帶有濃厚神秘色彩。其表現(xiàn)為：一是得癆瘵病是空宅所致。長(zhǎng)男買了宅子，長(zhǎng)期空關(guān)，造成連續(xù)長(zhǎng)男、次女故世，傳到三子，亦得同樣毛病。二是治病者不是郎中，而是一個(gè)道士。此道士不吃飯，不收禮，還主動(dòng)送上一副藥。果然，病人吃了之后藥到病除。那蟲子從腹中打下就已死去，其形“有足若魚骨，細(xì)如針，尖而曲”，但非常僵硬，“以鐵箸札刺不能入”，只好取火將其焚燒。

中醫(yī)醫(yī)療器械中有木質(zhì)的筷子，當(dāng)然也有鐵制的筷子。為什么在此用鐵箸來札刺蟲子，說明了那蟲子非同一般。

癆瘵到了民國(guó)時(shí)期，已經(jīng)有人掌握一定的方法來醫(yī)治。根據(jù)鄒孟城 《三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集》述作類《粥油益陰有殊功》就有關(guān)于粥治愈癆瘵的事例：趙晴初此說，可謂簡(jiǎn)潔明了，要言不繁。其于正反兩面，論粥油益陰之功，直截了當(dāng)。而殊不知粥油尚能治肺癆大病，誠(chéng)能起死人而肉白骨。余于早歲業(yè)醫(yī)之初，偶聽市結(jié)防所領(lǐng)導(dǎo)之報(bào)告，中間現(xiàn)身說法，謂其少年時(shí)，曾在某紗廠作童工，自晝十余小時(shí)繁重勞動(dòng)，夜間睡臥低矮陰濕之雙人床，名日“鴿子鋪”，食不果腹，衣不蔽體。久之則潮熱口干倦怠乏力，納呆神瘁。入夜必盜汗，衣被盡濡。不得已求醫(yī)問藥，確診為“肺結(jié)核”。然無力治療，坐聽天命而已。幸有一老年廚師竊告之曰：粥之濃汁能治此病。并囑其備一大號(hào)茶缸(搪瓷杯)，暗暗放人廚中指定之處，該老廚師于每日清晨大鍋粥成時(shí)，即舀滿稠汁，使之潛飲。如此一日不間。凡四閱月而盜汗止，胃納開，漸漸體豐神煥。令人談癆色變、聞癆落箸、且當(dāng)時(shí)中西醫(yī)家每視為畏途之癆病，竟由此霍然，而粥油之力，可謂宏且神矣。

“令人談癆色變、聞癆落箸”的病魔，被民間普通的飲食粥醫(yī)方征服了。從根本上來說癆瘵是營(yíng)養(yǎng)不良，在吃不飽的年代，這種疾病十分普遍，其原因就在于此。而粥不僅能夠果腹，而且營(yíng)養(yǎng)方法，因此經(jīng)常吃粥就能治療癆瘵，是說得通的。而且鄒孟城醫(yī)生經(jīng)過三十年的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)“粥油之力，可謂宏且神矣”，其說非主觀臆測(cè)，因此用粥來醫(yī)治癆瘵，不可謂不是最簡(jiǎn)單的治療方法。

聞癆落箸一詞的組合，或許是鄒孟城的創(chuàng)造。他不僅創(chuàng)造“聞癆落箸“，而且還有”聞雷落箸“*鄒孟城《三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集》述作類《汗吐下法親歷記》：余數(shù)讀子和之書，欣慕子和之法，而不敢一試焉。雖非全由談虎色變，聞雷落箸，畏懼之而不敢用，實(shí)為醫(yī)家肩負(fù)救死扶傷之責(zé)。的詞匯。聞雷落箸，脫胎于曹操說劉備與其為天下之英雄，劉備聽后，大驚，失匕箸，故意對(duì)曹操說聽到雷聲而這樣的。*《三國(guó)志》卷三十二〈蜀書·先主備傳〉。"是時(shí)曹公從容謂先主曰：'今天下英雄﹐惟使君與操耳。本初之徒﹐不足數(shù)也。'先主方食﹐失匕箸。"南朝宋裴松之注引《華陽(yáng)國(guó)志》云：“于時(shí)正當(dāng)雷震，備因謂操曰：‘圣人云：”迅雷風(fēng)烈必變?！傲加幸砸?。一震之威，乃可至于此也！”

無論是聞癆落箸，還是聞雷落箸，都表達(dá)的是一個(gè)意思，被驚嚇而把手中的筷子松開落掉地上。

(四)啟齒

用筷子來啟齒，是中醫(yī)的一種醫(yī)治的方法。在病人無法配合的情況下，醫(yī)生需要借用器械來觀察病情，而啟齒就是直接用筷子進(jìn)行口腔查看。

清許恩普 《許氏醫(yī)案》 ：辛卯，劉仲良太史夫人比部段少淪之胞妹，因觀劇夜深，衣單卒中痰迷，齒脈均閉，便溺俱遺，心窩微存一息，針不出血，諸醫(yī)束手。延余診視，曰：癥有七不論脈，此其痰閉之一也。系受風(fēng)寒痰閉，便溺俱遺，亦非五臟絕也。手未撒，發(fā)未指，面未如妝，汗未如珠，尚可挽回。幸假至契，深信不疑，擬以小續(xù)命湯，三生飲，再造丸合參加全蠍等藥，以扶正氣，逐風(fēng)化痰，行氣和血。以口閉藥不下咽，用烏梅擦牙，竹箸啟齒，小壺呷藥，時(shí)許即呼媽矣。醫(yī)治三日方蘇，月余遂愈。

在病人穿著單薄，晚上看戲回家，“卒中痰迷，齒脈均閉，便溺俱遺，心窩微存一息，針不出血”的危急情況下，許醫(yī)生果斷出手，在“口閉藥不下咽”的時(shí)候，“用烏梅擦牙”，用”竹箸”來”啟齒”，把藥灌入病者口中，使其立刻有了知覺。三日之后，病人蘇醒，月余康復(fù)，不能不說是一個(gè)成功的例子，難怪在許恩普自己編寫的 《許氏醫(yī)案》中記載了這樣一則手到病除的醫(yī)案。在這樣神奇的醫(yī)療案例里，筷子也充當(dāng)了一個(gè)重要的角色。

這種以箸啟齒的醫(yī)案，在清許恩普 《許氏醫(yī)案》*清許恩普《許氏醫(yī)案》：日痛絕，齒脈俱閉，僅存一息，其胞兄內(nèi)閣中書虹若言女初三日吉期，設(shè)無救奈何？余為情急，恐藥餌不及，囑星若親灸章門、虎口、三里等穴，并將前方加山甲、牛膝、桂枝，木香、烏藥等擦牙，以箸啟齒，呷藥，一時(shí)而蘇，脈複。還有其他記載

以箸啟齒，強(qiáng)行灌藥的做法，不止一處在清代醫(yī)書上出現(xiàn)。

一人自遠(yuǎn)方歸，忽然中風(fēng)昏冒，牙關(guān)緊閉。先以牙皂末取嚏，次以箸抉開，灌蘇合丸二丸，然后以防風(fēng)散投之，連進(jìn)三服，出汗如洗。此邪自外解矣，去麻黃、獨(dú)活、羚羊角，加秦艽、半夏及鉤藤、姜汁，十劑痰清神爽。服六君子加竹瀝、姜汁、鉤藤，兩月而瘥。(此治閉證之法。)*清魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》卷二《中風(fēng)》。

為什么要強(qiáng)行灌藥，這關(guān)乎到病人的生命：“夫用藥如用兵，沖堅(jiān)搗濃，非猛士多多不可，李信之?dāng)】设b也”。*清魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》卷二《中寒》。

李信十分勇猛果斷，是戰(zhàn)國(guó)末期秦國(guó)著名將領(lǐng)。李信在滅燕國(guó)之戰(zhàn)中立有大功。后領(lǐng)兵二十萬攻打楚國(guó)，先是勢(shì)如破竹。后來楚國(guó)將領(lǐng)項(xiàng)燕率領(lǐng)楚軍乘機(jī)積蓄力量，跟蹤追擊李信軍隊(duì)，再加上昌平君起兵反秦，切斷李信軍的后路，兩面夾擊，結(jié)果李信的部隊(duì)大敗。

這里，用此典故，說明用藥與用兵一樣，都需要“沖堅(jiān)搗濃”“猛士多多”，否則是不可能扭轉(zhuǎn)頹勢(shì)，李信的失敗就在于抵不住項(xiàng)燕與昌平君的兩個(gè)方面部隊(duì)的追擊，即使李信的本領(lǐng)再大也無法取得勝利。

在清魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》卷二《中寒》中就記載了“以箸抉齒”灌藥，然后不斷加大劑量成功救治垂危病人的搶救案例：

用四兩，煎湯代水，人參四兩，附子二兩，煎膏。時(shí)病患面色如妝，汗出如珠，六脈俱脫，呼吸全無，牙關(guān)緊閉，幸太溪脈尚在，乃以箸抉齒灌半鐘，移時(shí)又進(jìn)半鐘，猶防脈之暴出也。既而重按兩尺，隱躍指端，乃曰∶脈漸出，大有起色矣。復(fù)進(jìn)半鐘，自午至晚，方眼開語(yǔ)出，欲啜粥。已而反畏寒，喉痛，頻索冷水，或疑是火。曰∶畏寒者真情，索冷者假象。少陰脈循喉嚨，邪客其絡(luò)，令人咽痛，今寒邪由臟出經(jīng)，病將退耳，仍前方加桔梗、甘草而痛止。自后每日參必一兩，附必三錢，調(diào)理百日而愈。愈后，遍體發(fā)疹，挾生疙瘩，奇癢異常，爬搔不輟，不寐汗多，用六君子，另將黃 二兩煎湯煮藥，十日不應(yīng)。

結(jié)語(yǔ)

清代，筷子與中醫(yī)藥的關(guān)系甚密，我們可以從這個(gè)時(shí)代大量的醫(yī)藥典籍中看出這一點(diǎn)，其中魏之琇 《續(xù)名醫(yī)類案》中更有不少此類的記錄。

筷子在中醫(yī)藥中的主要表現(xiàn)有兩個(gè)方面：

一是作為醫(yī)療工具。

清魏之琇 《續(xù)名醫(yī)類案》卷一《傷寒》： 焦百善偶感風(fēng)寒，壯熱頭痛，其巷人點(diǎn)蜜茶一碗使啜之。焦因熱服之訖，偶思張語(yǔ)曰∶凡苦味皆能涌，今兼頭痛，是病在上。試以箸探之，吐畢，其痛立解。

由此可見，清代在治療傷寒過程中，就用筷子來作為醫(yī)治的器械來使用的。這里所說的“試以箸探之”，就充分表達(dá)了筷子是醫(yī)治疾病的一種的工具。

二是筷子在醫(yī)治過程中，會(huì)產(chǎn)生直接的醫(yī)療效果。

這樣的結(jié)果，是非常神奇的事情，但在醫(yī)書里卻不斷有此記載。

張子和治張叟，年七十一，暑月田中因饑?yán)?，食飲不進(jìn)，時(shí)時(shí)嘔吐，口中常流痰水，腹脅作痛。醫(yī)者概用平胃散、理中丸、導(dǎo)氣丸不效。又加針灸，皆云胃冷，乃問張。張?jiān)弧锰祵傥?，胃熱不收，故流痰水。以公年高，不敢上涌。乃使以一箸探之，不藥而吐痰涎一升。次用黃連清心散、導(dǎo)飲丸、玉露散以調(diào)之，飲食加進(jìn)。惟大便秘，以生姜、大棗煎調(diào)胃承氣湯一兩奪之，遂愈。*清魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》卷四《暑》。

治療老年人嚴(yán)重的中暑，造成“時(shí)時(shí)嘔吐，口中常流痰水，腹脅作痛”的情況下，采用了平胃散、理中丸、導(dǎo)氣丸等藥物外，還加上針灸，都無法療效，醫(yī)生考慮到患者是個(gè)長(zhǎng)者，就用筷子“探之”，使得患者達(dá)到“不藥”而治的效果。

由此可見，筷子在中醫(yī)藥中的運(yùn)用已經(jīng)達(dá)到出神入化的地步。

2016年3月3日星期四

【責(zé)任編輯：王 崇】

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2016-08-16

徐華龍(1948-)，男，江蘇南京人，編審，主要從事民俗學(xué)研究。