保文莉，毛健宇，邱良武

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●學校體育●

運動醫(yī)學在高等醫(yī)科院校體育教育改革中的應用與思考

保文莉1，毛健宇2，邱良武1

摘要：醫(yī)科院校是以培養(yǎng)適應現代化建設需要的醫(yī)學復合型人才為目標，體育教育作為高等醫(yī)科院校課程體系的重要組成，承擔著強健體魄和健康心理的重任，傳統(tǒng)的體育教育已遠不能滿足培養(yǎng)未來能更好地指導群眾鍛煉與預防疾病的醫(yī)學接班人的要求，醫(yī)科院校如何利用自身專業(yè)優(yōu)勢將運動醫(yī)學知識貫穿于體育教育中，使體育與醫(yī)學互為補充、相互融合，發(fā)揮體育在人類醫(yī)療保健、健康促進中的重要作用，培養(yǎng)運動與醫(yī)學相結合的雙技能復合新型人才是高等醫(yī)科院校體育教育改革亟待解決的新課題，對高等醫(yī)科院校的新型人才培養(yǎng)模式的建立具有重要的價值和意義。

關鍵詞：運動醫(yī)學；高等醫(yī)科院校；體育教育改革；應用與思考

“體育是以促進健康、強身健體為目標；醫(yī)學則是以維護健康、防治疾病、為宗旨，醫(yī)學和體育緊密聯系、共同承載著促進人類健康的任務。［1］”現今，國內外運動醫(yī)學的發(fā)展已不僅局限于運動損傷的預防和治療，而更多地已延伸到對運動者實現運動目標過程的監(jiān)控、指導以及一些慢性病的預防和治療上。醫(yī)科院校是以培養(yǎng)適應現代化建設需要的醫(yī)學復合型人才為目標，體育教育作為高等醫(yī)科院校課程體系的重要組成，承擔著強健體魄和健康心理的重任。隨著全民健身上升為我國社會發(fā)展的國家戰(zhàn)略，國民健康需要增強體質，樹立保健預防為主，醫(yī)學治療為輔的全民健康原則，這就使得醫(yī)學生們在具備治療疾病和增強自身體質能力的同時，還應承擔起全民健康的醫(yī)務監(jiān)督職責，具備指導他人促進健康、預防疾病以及指導大眾科學地運動、合理的營養(yǎng)飲食，建立健康良好的生活方式的能力。如何將運動醫(yī)學知識貫穿于體育教育中，使體育與醫(yī)學能互為補充、相互融合，發(fā)揮體育在醫(yī)療保健和健康促進中的重要作用，是高等醫(yī)科院校運動與醫(yī)學結合的雙技能復合新型人才培養(yǎng)模式及體育教育改革的重要發(fā)展趨勢和亟待解決的新課題。

1　運動醫(yī)學的概念及范疇

運動醫(yī)學是研究運動對各種年齡從事體育鍛煉的男女身體功能、健康狀況和心理狀態(tài)等方面的作用和影響以及缺乏運動給身體造成危害的，為提高運動成績，治療、促進健康、預防和康復服務的醫(yī)學［2］。它的應用性和實踐性較強，在體育教育、運動訓練、競賽、醫(yī)療保健和健康促進中發(fā)揮著重要的作用。主要包含以下幾方面：1）運動周期的醫(yī)務監(jiān)督，又稱醫(yī)療保健，其包含了運動周期的體格檢查；科學制定各運動項目的運動時間、運動負荷、頻率等運動計劃；以及衛(wèi)生保健、競賽服務等方面內容，目的是達到保護運動者在運動前后的身體健康和安全，達到增強體質、增進健康、提高運動能力或運動成績等。2）合理的運動營養(yǎng)調控，根據運動者的需求對其運動前后的營養(yǎng)作出調配，在數量上保證運動時的消耗。在質量上保證全面的營養(yǎng)配比，平衡膳食使運動者能保持適宜的體重和體脂。3）運動創(chuàng)傷的防治，主要是研究創(chuàng)傷產生的機理和規(guī)律，針對運動者進行運動前的防護、運動后的體能康復以及對運動中的損傷和缺乏運動產生的骨與關節(jié)疾病的防治。4）體療康復，根據對患者機體的生理功能、體能狀態(tài)、心理及潛在能力進行測評并診斷患者當前的身體功能狀況后，制定運動康復治療計劃，運用運動處方減輕和消除機體的功能障礙，重建功能缺損，改善和提高人體各方面的功能，主要目地是對傷病及慢性病的預防、健康促進和康復。

2　運動醫(yī)學在體育教育中的影響與作用

體育運動的功能是增進健康、增強體質，運用醫(yī)學知識和技術可以對運動的全過程進行醫(yī)務監(jiān)督和指導，促進教學及訓練方法的完善、以提高質量和效果、減少運動損傷、消除疲勞、達到防治傷病、促進身心健康的目的，它對科學地進行體育教學及訓練起到較大的推動作用。

2.1運動醫(yī)學成為預防、診斷、治療和康復中的重要手段

在高校體育教育過程中，運用運動醫(yī)學的醫(yī)務監(jiān)督可系統(tǒng)地對學生有計劃定時進行體格檢查，評定他們健康狀況、發(fā)育程度、訓練及機能水平，設計適宜的運動內容、運動時間和運動強度，改進教學技術和手段，幫助他們進行合理的體育鍛煉，使運動性疲勞得到迅速恢復，從而減少和預防體育教學和訓練中運動損傷的發(fā)生。通過評定還可對已出現的運動損傷提出合理化治療建議，采取相應的運動康復、物理治療、心理治療等手段和方法，并對其康復程度提供客觀的評定指標、評價結果和調整方案，以促進傷病的快速恢復［3］。另外，根據醫(yī)務監(jiān)督多方面的指標還可預測大學生的運動發(fā)展?jié)摿Γ瑤椭麄儼l(fā)展和保持某一優(yōu)勢專項的最佳體能以及為教師針對不同體質類型學生的個體差異運動方案提供有利的指導，為體育教學和運動訓練取得良好效果提供科學的指導依據。

2.2運動醫(yī)學為體育運動提供重要保障

外界環(huán)境對體育教學和運動訓練具有一定的影響，運動時場地、環(huán)境和氣候等因素都會影響運動的效果和成績，并對運動者帶來運動損傷或運動性疾病的隱患。運用運動醫(yī)學的衛(wèi)生保健，重視運動訓練衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、運動場地衛(wèi)生，并制定相應的預防措施或方案，對學校的器材設備、運動場地等進行維護和保養(yǎng)，及時更新陳舊的健身器材和運動場地，使運動者積極地適應比賽場地的環(huán)境、溫度、濕度等因素，以免過度緊張或受不良因素的干擾，避免和減少學生在運動過程中的損傷。另外，運動醫(yī)學對運動性疾病的診斷和防治理論，可根據學生的生理特點，制定各類環(huán)境下的不同體育項目的運動負荷和運動方法、教學和訓練計劃，提高學生對環(huán)境的應激能力和水平，可有效地預防運動過程中出現的應激性和不適宜的生理反應和環(huán)境因素造成的如熱衰竭、中暑、肌肉痙攣、運動性腹痛等多種運動性疾病發(fā)生。在運動營養(yǎng)方面，對身體素質較差的學生提供差異化、個性化膳食營養(yǎng)方案，合理運用補液，安排合理的休息時間，增加蛋白維生素供給量，以保證運動中體能的全面發(fā)揮，提高學生的身體素質，保障體育教學與訓練的正常進行。

2.3運動醫(yī)學成為慢性病預防和治療的新方法

隨著我國慢性病的高發(fā)，缺乏運動、營養(yǎng)過剩、不良生活習慣、競爭壓力、個體生理體質差異等使得慢性病在我國成蔓延性發(fā)展，“三高”病癥、肥胖癥、抑郁癥、疲勞綜合癥等疾病在侵蝕著各類人群［4］，傳統(tǒng)的藥物治療給人體帶來的巨大傷害已遠遠不能給予患者最好、最長久的治療效果，而運動醫(yī)學的運動康復治療介入則改變了這一現狀。國內外研究證明，運用運動醫(yī)學的運動處方療法已可以治愈多種慢性?。?］，并對一些疾病的術后恢復有非常明顯的康復治療效果。高校大學生大多是獨生子女，由于學習壓力、生活習慣、社交行為等多重因素使得大學生的身體及心理狀況令人擔憂，肥胖、“三高”及抑郁癥等慢性疾病也日漸增多，采用運動醫(yī)學的運動療法能有效地改善學生體質，調節(jié)情緒和心理亞健康狀態(tài)［6］，對人體的活動有激發(fā)作用、組織作用、維持作用和導向作用，并能促進影響人體的其它系統(tǒng)正常運轉。

3　運動醫(yī)學在高等醫(yī)科院校體育教育改革中的問題

我國高校體育教育經歷了一個不斷深化發(fā)展的過程，指導思想由單純的傳授體育技能到素質教育再到終身體育、健康第一的醫(yī)療保健體育，使體育教育在防治疾病、健康促進的功能上更為突出。盡管我國高等醫(yī)科院校的體育教育較以往取得了一定的成果，但從醫(yī)科院校專業(yè)特點出發(fā)的體育教育目標來說面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，存在諸多的問題，嚴重阻礙著高等醫(yī)科院校實現健康第一、健康促進的體育教育內涵模式發(fā)展目標的實現。

3.1觀念淡薄、缺乏具有醫(yī)科院校專業(yè)特色的體育教育前景規(guī)劃

大多數醫(yī)科院校的體育教育沒能體現出醫(yī)學專業(yè)的特色，對運動醫(yī)學與終身體育理念之間的聯系認識淡薄，開展的大多是田徑、球類等傳統(tǒng)體育項目的技能教育和身體素質訓練，沒有將運動醫(yī)學知識與體育教育有機結合或制定規(guī)劃完善的教學體系和目標任務，忽視了運動與疾病和健康的關系，更無意識將運動醫(yī)學的運動損傷、運動性疾病及慢性病防治的運動處方、運動康復的方法、制訂原則及實施貫穿于體育教育中［7］去形成完善的具有醫(yī)學專業(yè)特色的體育教育體系，使醫(yī)學生所學的知識與未來工作實踐的需要沒有關聯，與高等醫(yī)科院校醫(yī)學教育的背景基本完全脫離。

3.2缺乏與醫(yī)學生專業(yè)特色相結合的體育教材

“白色”，主要指大米，是主食。還包括各種雜糧和蔬果，如白薯、山藥、白扁豆、白菜、白蘿卜、白瓜子、白木耳、竹筍、茭白等；

調查發(fā)現全國有近90%的醫(yī)科院校還在使用傳統(tǒng)的體育教材，至今還沒有一套針對高等醫(yī)科院校學生使用并與運動醫(yī)學相結合、以掌握健康促進方法為目標的體育教育教材，這使得醫(yī)科院校的體育教育依然在傳統(tǒng)教育上盤旋，功能狹窄單一，學生無法獲知體育教育在健康促進、防治疾病上的功能和作用以及與自身專業(yè)相結合的其它醫(yī)療運動保健知識和實踐技能，較大程度地降低了醫(yī)學生對體育教育課程的興趣和積極性。

3.3考核形式及內容陳舊，沒有實質性的創(chuàng)新

現今，傳統(tǒng)的體育教育模式使醫(yī)科院校體育教育的考核方式依然還停留在對學生身體素質和運動技能考核的層面上，沒有設立對科學健身的運動醫(yī)療保健知識掌握和運用方面的考核，學生不能根據自身的體質狀況學會或調整自己的運動方案來提高運動效果和成績，更不能學以致用地為他人的健康促進制定運動處方或保健方案，單純的身體素質與運動技能的考核使醫(yī)學生視為一種負擔，嚴重阻礙了醫(yī)學生對運動醫(yī)學健康促進作用的認同和學習興趣，成為他們將來在醫(yī)療服務崗位對群眾進行健康促進指導工作的缺失和遺憾。

3.4教師知識體系欠缺，亟待加強

醫(yī)科院校體育教育的師資具有豐富的體育教學經驗，然而，對運動保健、運動康復等運動醫(yī)學的知識體系還知之甚少，在教學及訓練中，無法運用運動醫(yī)學的醫(yī)務監(jiān)督和評價體系了解學生的身體、體能狀況及興趣愛好，不能正確運用運動處方制定或設計合理的運動內容、強度和時間以及對心理品質的培養(yǎng)，更無法將健康促進的技能方法傳授于醫(yī)學生。因此，體育教師知識體系的欠缺，將是高等醫(yī)科院校開展醫(yī)體結合的體育教育改革的一大制約瓶頸。

4　運動醫(yī)學在高等醫(yī)科院校體育教育改革中的應用

隨著人們生活水平的提高，社會對醫(yī)療質量和服務的要求也越來越高，培養(yǎng)高素質的預防與治療醫(yī)學實踐能力較強的高等醫(yī)學人才已成為現今國內外醫(yī)科院校教育的共同目標［8］。高等醫(yī)科院校專業(yè)性較強，體育教育的模式應不同于一般大學，應充分體現培養(yǎng)具有良好的身體素質，豐富的健身及體育保健知識，在進行臨床醫(yī)學治療的同時能正確地對患者和普通人群進行健康促進和康復訓練指導的復合型雙技能人才的教育宗旨和目標，通過多元化、全方位的體育教育改革和實踐，使醫(yī)學生掌握更多促進人類健康的知識和方法，更好地為人類的健康保駕護航。

4.1改變觀念，強化運動醫(yī)學在體育教育中的作用意識

高等醫(yī)科院校應加強對體育教育在健康促進中的意義和作用的認識，利用自身在醫(yī)科院校醫(yī)學資源的優(yōu)勢來突顯自己的教學特色，制定培養(yǎng)運動醫(yī)學與體育相結合的復合型雙技能人才的目標、任務和實施方案，構建具有醫(yī)學專業(yè)特色的體育教育模式和體系，從理論和實踐上探索符合醫(yī)學生專業(yè)特點的體育教育新方法，使運動醫(yī)學知識體系滲透到高等醫(yī)科院校體育教育的每個環(huán)節(jié)。

運動醫(yī)學與體育教育是不同方向的知識體系，醫(yī)科院校應加強對體育教育師資在運動醫(yī)學理論及實踐技術操作知識上的學習和培養(yǎng)，定期對他們進行運動醫(yī)學知識和技能的培訓和提高，充實運動醫(yī)學專業(yè)教師隊伍，加大與國內外運動醫(yī)學專業(yè)的橫向交流，加強對運動醫(yī)學知識的更新，促進教師拓展在運動醫(yī)學促進人類健康方面的研究，使他們自身整體素質得到完善，為具有醫(yī)學專業(yè)特色的高等醫(yī)科院校的體育教育改革提供良好的保障。

4.3建立運動醫(yī)學與體育教育相結合的新型人才培養(yǎng)模式

應設計體現醫(yī)科院校專業(yè)特點的醫(yī)療體育項目和教學內容，增加體育教育的趣味性和實效性，形成運動醫(yī)學理論知識、運動處方健康促進技能實踐與體育鍛煉三者相結合的新型體育教育人才培養(yǎng)模式；編寫相應的教材，增加運動醫(yī)學理論課時和運動處方健康促進技能進社區(qū)的實踐教學模式；開設相關的選修課或講座，以加大在體育教育中對運動醫(yī)學知識的傳授和運用；將課堂教學、課外運動及運動醫(yī)學社會實踐技能結合起來，以培養(yǎng)醫(yī)學生在體育教育中對運動醫(yī)學知識的實踐運用能力，使他們在強健體魄的同時，能掌握和運用運動醫(yī)學及健身知識，進行科學的醫(yī)務監(jiān)督，自我保健，增強自身鍛煉效果，并能在社會實踐中正確指導患者及普通人群進行康復保健訓練和健身，開出恰當的運動處方［9］，這不僅可以提高醫(yī)學生的個人健康意識和運動成績，更促使他們積極探索促進臨床病患疾病康復的運動療法，使體育運動真正服務于醫(yī)學健康［10］，并為醫(yī)學生今后就業(yè)拓展了道路。

4.4建立高等醫(yī)科院校醫(yī)學實踐與體育教育相結合的特色考核評價體系

應突出理論與實踐結合，學以致用的教育理念，將運動醫(yī)學知識、運動處方的制定與實踐技能運用及體育鍛煉等3方面按評分標準分別進行考核，建立三合一的科學的評分標準和完善的考核方法，使考核評價定量化和科學化，形成醫(yī)科院校具有運動醫(yī)學特色的體育教育考核評價體系，使學生真正做到在體育教育中能利用運動醫(yī)學知識和技能解決自身訓練、健身、防止運動損傷、科學制定運動方案及疾病康復等方面的實際問題，并能在社會實踐中恰當地加以運用和指導。

4.5加強對運動醫(yī)學與體育教育相結合體系的監(jiān)控和管理

在實踐中總結經驗，及時調整和修正運動醫(yī)學與體育教育相結合的培養(yǎng)方案、計劃和評價體系，對教師的教學效果制定評價機制。另外，還應加大對運動醫(yī)學知識的宣傳，與醫(yī)院及社區(qū)加強聯系和互動，給學生創(chuàng)造有利的運動與醫(yī)學知識結合的技能實踐機會，構建全方位的運動醫(yī)學與體育教育相結合的雙技能新型人才培養(yǎng)模式。

參考文獻：

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［10］邱良武，李軍，保文莉，等.醫(yī)學院校開展醫(yī)學體育教學的探究［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2015（4）.

Application and Thinking of Sports Medicine in Higher Medical Colleges and Universities Sports Education Reform

BAO Wenli1，MAO Jianyu2，QIU Liangwu1

Key words：Sports medicine;Higher medical colleges and universities;Sports education reform;Application and thinking

Abstract：To cultivate medical versatile talent to satisfy the needs of the modernization construction is the goal of medical colleges and universities personnel training.Physical education as an important component of higher medical colleges and universities curriculum system, it shoulders the responsibility to build up body and health psychology.Traditional physical education has gone far, which cannot meet the needs to cultivate the future successors who can better guide the masses exercise and prevent disease.How to make use of their own professional advantage in medical colleges and universities and throughout the sports medicine knowledge in physical education to make sport and medicine complement each other and mutual fusion plays an important role of sports in health promotion and health care , to cultivatecombination of sports and medicine with double skills compound new talents is a new task to be solved in higher medical colleges and universities sports education reform.To establish new talent training pattern in higher medical colleges and universities has important value and significance.

中圖分類號：G807.4

文獻標識碼：A

文章編號：1003-983X（2016）04-0361-03

收稿日期：2016-01-15

基金項目：云南省哲學社會科學規(guī)劃項目(YB2013138)；昆明醫(yī)科大學教研教改研究項目(2012JY45)

第一作者簡介：保文莉（1968-），女，云南普洱人，碩士，副教授，研究方向：體育科學與健康保健.

作者單位：1.昆明醫(yī)科大學體育部，云南昆明650500；2.云南省教育研究學術工作站，云南昆明650500 1.Sports Department of Kunming Medical University, Kunming Yunnan, 650500; 2.Education Academic Research Station of Yunnan Province, Kunming Yunnan, 650500