管云艷

【摘要】目的 觀察老年肺栓塞患者行心理護理干預對其抑郁狀態(tài)及生活質量的影響。方法 將92例老年肺栓塞患者隨機分為2組，每組46例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上行心理護理，對比兩組護理前后抑郁自評量表（SDS）評分情況及生活質量改善情況。結果 護理后觀察組SDS評分明顯低于對照組，生活質量評分高于對照組，差異顯著（p<0.05）。結論 對老年肺栓塞患者實施心理護理干預能有效改善患者不良情緒，緩解抑郁狀態(tài)，對提高患者生活質量具有重要意義。

【關鍵詞】老年肺栓塞；心理護理；抑郁狀態(tài)；生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0090-02

老年肺栓塞患者飽受疾病折磨，加之長期治療無明顯療效，易出現抑郁、焦慮狀態(tài)，產生絕望心理，不愿配合治療和護理，不僅影響其生活質量，而且易增加病死率。心理護理能在一定程度上改善患者不良情緒，對提高其生活質量具有重要意義[1]。鑒于此，筆者對老年肺栓塞患者實施心理護理干預，取得肯定效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1臨床資料

觀察對象選自2012年2月～2014年5月我院收治的老年肺栓塞患者92例，將其隨機分為2組，每組46例。對照組男性24例，女性22例，年齡介于60～88歲，平均年齡（65.2±3.5）歲，病程2～5年，平均病程（2.5±1.5）年。觀察組男性25例，女性21例，年齡介于62～89歲，平均年齡（64.2±3.6）歲，病程2～6年，平均病程（3.6±1.7）年。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予臨床常規(guī)護理 包括給予患者抗抑郁藥物治療及抗肺栓塞藥物治療；密切觀察患者病情變化；保持病室干凈整潔，調節(jié)好室內溫度、濕度，為患者營造一個良好的休息環(huán)境；給予患者飲食指導，囑咐其保持良好心情，積極配合治療與護理。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上給予心理護理干預 方法如下：①肺栓塞病程漫長且疾病遷延不愈，生活質量受到嚴重影響，長期治療無明顯效果使患者產生煩躁、焦慮等不良情緒，甚至產生抵觸情緒，不愿配合治療及護理。因此護理人員應主動與患者溝通、交流，耐心聽取主訴，讓其將心中的痛苦、煩悶等發(fā)泄出來，在談話中了解患者存在的心理問題并給予針對性疏導，讓患者以樂觀心態(tài)面對疾病，對于個別心理疾病嚴重者，則由專業(yè)心理醫(yī)師進行心理指導。②疾病與情緒之間存在密切關系，護理人員通過向患者講解不良情緒對疾病恢復產生的不良影響，讓患者意識到保持樂觀心態(tài)的重要性；指導并教授控制不良情緒的方法，如通過深呼吸、聽音樂、適當運動等轉移對疾病的關注，避免陷入負面情緒中。③護理人員與患者家屬進行溝通，讓其多陪伴患者，多與其交流、呵護，給予患者支持與鼓勵，讓其感受到家人的溫暖，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3評價標準

采用抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后抑郁狀態(tài)進行評分，若得分超過52分則表示患者處于抑郁狀態(tài)[2]。采用SF-36生活質量評分問卷表對患者生活質量進行評分，得分越高表示其生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件包進行數據處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后SDS評分比較，詳見表1。

2.2兩組護理后生活質量評分情況比較，詳見表2。

3討論

肺栓塞是一種臨床病理生理綜合征，是由內源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙導致的，具有發(fā)病率高、病死率高的特點[3]。其發(fā)病時可出現呼吸困難、胸部疼痛、心動過速等癥狀，給老年患者帶來較大的心理負擔，使其出現抑郁情緒，對其預后產生較大影響。

情緒與疾病之間存在密切的關系，不良情緒可對疾病恢復產生不良影響，不僅影響患者生活質量，而且增加病死率。故如何減少患者不良心理情緒，保持患者身心健康，提高患者生活質量是臨床研究者一直關注的問題。文亞蘭等學者對40例老年肺栓塞患者實施心理護理，護理后觀察組抑郁狀態(tài)得到明顯改善，生活質量較護理前明顯提高，且優(yōu)于對照組（p<0.05）。本次研究以92例患者進行分析，結果發(fā)現：護理后觀察組SDS評分低于對照組，生活質量評分高于對照組（p<0.05）。本次研究與上述學者研究結果基本一致，進一步說明心理護理能有效改善患者不良情緒，提高其生活質量。這是由于心理護理重視患者心理需求，通過與患者溝通，掌握其存在的心理問題，并給予針對性疏導，讓其將心理的痛苦排解出來；指導患者家屬與其溝通、交流，讓患者感受家庭的溫暖，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。通過心理干預讓其心理負擔減輕，故其讓抑郁癥狀改善，生活質量明顯提高。

綜上所述，對老年肺栓塞患者實施心理護理干預能有效改善患者不良情緒，緩解抑郁狀態(tài)，對提高患者生活質量具有重要意義。

參考文獻：

[1]楊麗.心理護理干預對改善老年肺栓塞患者抑郁狀態(tài)及生活質量的效果分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2014，7（4）：47-50.

[2]黃燕.心理護理干預改善肺栓塞老年患者抑郁情緒的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2015，（26）：102-102，103.

[3]朱敏.老年慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞的護理[J].當代護士（中旬刊），2015，14（10）：20-22.