郭湘蕓

健康教育在門(mén)診注射室的實(shí)施及作用

郭湘蕓

目的 分析健康教育在門(mén)診注射室的實(shí)施及應(yīng)用效果。方法 門(mén)診注射室設(shè)立知識(shí)宣傳欄，發(fā)放健康教育處方，通過(guò)多種靈活方法進(jìn)行健康教育。結(jié)果 門(mén)診注射室實(shí)施健康教育后，患者及家屬對(duì)疾病有了一定的了解，且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，用藥依從性效果顯著。護(hù)理滿意率與實(shí)施健康教育前比較提升5.8%，無(wú)醫(yī)患糾紛發(fā)生。結(jié)論 門(mén)診注射室患者接受健康教育，符合優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，有利于保證患者的身心健康，提高患者的生存質(zhì)量。

健康教育；門(mén)診注射室；實(shí)施

門(mén)診注射室為醫(yī)院門(mén)診的一個(gè)重要組成部分，在患者治療中作用重大。隨著人們對(duì)健康重視程度的不斷提高，越來(lái)越多患者希望了解有關(guān)自身健康的知識(shí)，以求提高自身生存質(zhì)量[1]。因此，遂川市人民醫(yī)院門(mén)診注射科室開(kāi)展針對(duì)性健康教育，提高患者臨床治療依從性及預(yù)后效果，保證患者的身心健康，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年7月遂川市人民醫(yī)院注射室注射患者共4 800人次，年齡14～80歲，平均年齡（48±5.2）歲，患者涉及的科室包括皮膚科、風(fēng)濕科、新生兒科、兒科、外科、內(nèi)科、婦科等。

1.2 方法 注射室因收治的患者數(shù)量多、流動(dòng)量大，患者病情輕重不同，注射時(shí)間短，護(hù)理人員可利用患者的治療期間，進(jìn)行健康教育。

1.2.1 設(shè)立知識(shí)宣傳欄 每個(gè)月根據(jù)醫(yī)院收治的常見(jiàn)多發(fā)病共同制作一期宣傳欄，簡(jiǎn)單向患者介紹疾病發(fā)生原因、診治方法以及臨床癥狀、常用藥物名稱，具體的用途以及價(jià)格，告知患者各種注射方法、注視事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及注射前中后應(yīng)注意的問(wèn)題，提高人們對(duì)常見(jiàn)多發(fā)病、常用藥物保健知識(shí)的了解，發(fā)揮有效的預(yù)防、治療效果。

1.2.2 制作健康教育冊(cè)子 根據(jù)醫(yī)院總結(jié)的疾病健康教育處方，編成小冊(cè)子，語(yǔ)言簡(jiǎn)單明了，詳細(xì)介紹具體的治療方法以及檢查應(yīng)注意問(wèn)題，告知患者以及家屬方便閱讀，護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋，調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)配合治療護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.3 注射前健康教育 注射前這段時(shí)期健康教育的主要內(nèi)容為有效溝通、熱情接待。成功宣教的保證是可以進(jìn)行有效溝通。注射前的健康教育的側(cè)重點(diǎn)為熱情接待患者，首先對(duì)患者的病情、表情、情緒等情況進(jìn)行判斷。評(píng)估患者病情后找到實(shí)施健康教育的側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行有效溝通。根據(jù)患者的整體情況以及具體病情，開(kāi)始做好注射前準(zhǔn)備工作，發(fā)放健康教育處方以及常識(shí)卡。根據(jù)患者的知識(shí)層次、疾病了解情況、信息掌握程度進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真解答患者提出的問(wèn)題，增強(qiáng)患者注射治療的信心。做好必要的心理教育緩解患者的緊張、焦慮、恐懼，保持患者心情順暢，有利于注射的順利進(jìn)行。

1.2.4 注射時(shí)健康教育 該段時(shí)期健康教育的主要內(nèi)容為遵醫(yī)行為以及心理指導(dǎo)。通過(guò)心理指導(dǎo)，減輕患者害怕疼痛的心理，讓患者能平靜愉快地接受治療。從接診護(hù)理人員那里接過(guò)患者，注射護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的病歷、藥品以及注射證，依據(jù)患者所用藥物對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)講解，讓患者了解所用藥物的藥效、不良反應(yīng)以及注射嘗試，讓患者放下負(fù)擔(dān)，配合護(hù)理人員，順利接受治療。明確患者的需求以及患者關(guān)注點(diǎn)，增進(jìn)彼此間信任，輔助患者擺放體位，并通過(guò)播放音樂(lè)或轉(zhuǎn)移注意力方法緩解患者的緊張。注射護(hù)理人員通過(guò)自己專業(yè)的健康知識(shí)以及熟練的操作手法，增進(jìn)彼此間信任，減輕患者的疼痛不適。

1.2.5 注射后健康教育 該段時(shí)間健康教育內(nèi)容為觀察用藥后不良反應(yīng)、實(shí)施心理支持以及生活指導(dǎo)、注意事項(xiàng)，以及出院回家后應(yīng)該注意問(wèn)題。叮囑患者若病情變化應(yīng)及時(shí)到院接受復(fù)診。病情嚴(yán)重患者，應(yīng)繼續(xù)接受檢查或接受住院治療，叮囑患者下一步應(yīng)該怎么做，為之后的治療提供方便，為患者做好心理護(hù)理。若病情輕微，可讓患者注射結(jié)束后離開(kāi)醫(yī)院回家。一些慢性疾病患者，因考慮到患者可能會(huì)有心理問(wèn)題，這些不良心理情緒存在會(huì)影響患者的睡眠以及飲食，降低患者的生活質(zhì)量，影響家庭生活。針對(duì)這段時(shí)期患者的心理反應(yīng)，應(yīng)耐心講解并進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。長(zhǎng)期需用藥治療患者，應(yīng)叮囑患者堅(jiān)持用藥，并告知其遵醫(yī)囑用藥 的重要性。一些患者繼續(xù)用藥一段時(shí)間后逐漸減少用藥，直至停止用藥。但一些患者不了解病理，遵醫(yī)囑不良，隨意停止用藥，導(dǎo)致病情加重。通過(guò)健康教育，讓患者了解科學(xué)用藥的重要性。若為高血脂、糖尿病、高血壓患者，應(yīng)堅(jiān)持養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飲食多食用富含蛋白食物，保持情緒穩(wěn)定，并加強(qiáng)鍛煉。

2 結(jié)果

門(mén)診室實(shí)施健康教育后，接受注射治療的患者以及家屬的健康知識(shí)了解水平均有明顯提高，提高了他們應(yīng)對(duì)、預(yù)防疾病的能力，養(yǎng)成了良好的健康習(xí)慣，用藥依從性良好。調(diào)查患者以及患者家屬的護(hù)理滿意情況，與2012～2013年的護(hù)理滿意率（90.0%）進(jìn)行對(duì)比，2013～2014年的護(hù)理滿意率為95.8%，提高了5.8%，無(wú)醫(yī)患糾紛發(fā)生。

3 討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，逐漸形成以人為本、以患者為中心的醫(yī)學(xué)模式，健康教育模式已成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)[2]。

健康教育是一個(gè)護(hù)患雙方交流過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為由患者積極接受以及配合，才能起到良好的效果[3-4]。一旦認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)的重要性，才能保證健康教育的順利開(kāi)展。教育的形式因人而異，按照生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式，以人為本，要求將患者看作社會(huì)人，每個(gè)人因自身所處的環(huán)境、文化、年齡、性別、風(fēng)俗習(xí)慣不同等特點(diǎn)，要求健康教育應(yīng)實(shí)施個(gè)性化教育，尊重患者、以人為本，爭(zhēng)取獲得患者的信任，才能順利進(jìn)行健康教育[5]。

健康教育是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的一個(gè)補(bǔ)充完善。健康教育應(yīng)考慮到患者的特點(diǎn)，針對(duì)不同疾病的誘因、病因不同，所采用的預(yù)防、康復(fù)、治療措施也不同[6]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)疾病的不同特點(diǎn)制定對(duì)應(yīng)的教育內(nèi)容，根據(jù)患者的個(gè)人情況實(shí)施健康教育，考慮到患者的性別、文化程度、宗教不同實(shí)施健康教育，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)[7-8]。

為了給予患者更好的健康教育，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)水平，不斷更新、加深自己的業(yè)務(wù)理論知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)一些科學(xué)知識(shí)、人文知識(shí)、護(hù)理理論學(xué)，掌握溝通技巧，才能更好地與患者進(jìn)行溝通，傳播更多的有關(guān)保健知識(shí)，完善自我，尊重患者，提高護(hù)理人員社會(huì)責(zé)任心，獲得患者以及家屬的信任。

[1] 梁鳳蓮.門(mén)診注射室輸液護(hù)理安全的臨床體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015, 21（9）：119.

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[7] 趙雪云.提高門(mén)診注射室護(hù)理質(zhì)量管理策略分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014,14（27）：281.

[8] 龔靜.集體健康教育在門(mén)診注射室的實(shí)施效果及深遠(yuǎn)意義[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2014,23（9）：288.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.075

江西 343900 遂川市人民醫(yī)院 （郭湘蕓）