謝紅

應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理分析

謝紅

目的 探討應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理方法。分析應(yīng)用噴霧式物化其治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理體會。方法 抽取收治的哮喘急性發(fā)作患者的臨床資料，隨機(jī)選擇其中的80例進(jìn)行分析，患者均運用噴射式霧化器治療哮喘急性發(fā)作，同時進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，觀察患者的癥狀、最大呼吸流量及血氧飽和度的變化。結(jié)果 通過霧化治療后患者出現(xiàn)哮喘的現(xiàn)象下降，最大呼吸流量增加，治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，通過霧化治療的患者血氧飽和度未得到明顯下降，治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對哮喘急性發(fā)作的患者采用噴射式霧化器治療的方法，并對患者進(jìn)行一定的護(hù)理，可以使患者出現(xiàn)的哮喘急性發(fā)作現(xiàn)象得到有效的改善，緩解患者的哮喘癥狀，使患者肺功能也得到一定的提高，在臨床中值得推廣。

噴射式霧化器；哮喘急性發(fā)作；護(hù)理

哮喘在呼吸道中屬于比較常見的疾病，會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，在治療的過程中相對比較麻煩。哮喘嚴(yán)重時會直接影響患者的健康，給患者的工作和生活帶來一定的困擾。在臨床中治療哮喘最有效的方法就是霧化治療，尤其是治療重度哮喘急性發(fā)作患者[1-2]。霧化器霧化治療的主要原理是將通過呼吸道和肺組織中的藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中。此治療法的優(yōu)點是藥物使用量較小，起到的效果較快，也不會出現(xiàn)副作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈陽市胸科醫(yī)院2011年3月～2013年3月收治的急性發(fā)作患者80例作為研究對象。其中，女33例、男47例，平均年齡（33.43±3.12）歲；病程1～35年，平均（15.78±5.49）年；發(fā)作程度：25例輕度、40例中度、15例重度。

1.2 方法 采用了進(jìn)口的先進(jìn)噴射式霧化吸入器，吸入的藥物主要為普米克霧化混懸液即是一種吸入性激素和有β2激動劑。藥量為每次使用普米克霧化混懸液為0.5～1.0 mg，β2激動劑2.5 mg～5 mg，患者每次持續(xù)吸入時間為10 min，每天吸入次數(shù)為3～4次，3～7天為1個療程，平均天數(shù)（4.21±1.5）d。注意在進(jìn)行霧化治療期間霧化器應(yīng)一人一機(jī)為患者個人專用[3]。仔細(xì)觀察哮喘急性發(fā)作患者在使用霧化器霧化治療之后，患者的最大呼氣流量（PEF）、癥狀積分和血氧飽和度（SaO2）的改變情況。

在對患者進(jìn)行護(hù)理時，患者需要聽從護(hù)理人員的有關(guān)指導(dǎo)，以坐位或半坐臥位使讓肌下移，方便更好地擴(kuò)大胸腔的容量，讓患者可以輕松地進(jìn)行呼吸，并增加患者呼吸的交換量[4]。告知患者正確的呼吸方法，用鼻子吸氣從口中呼出，讓患者可以得到均勻的呼吸。如果患者有呼吸不適的情況，可用消毒棉簽放在咽喉部位，并用手輕輕按在兩鎖骨間，有效地將痰咳出體外。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 噴射式霧化吸入治療前后效果的比較 治療前患者癥狀積分為（5.2±3.2），治療后的15 min、30 min、60 min以及結(jié)束后的癥狀積分分別為：（3.2±0.8）、（1.4±0.7）、（1.7±0.9）、（1.2±0.4）；治療前患者的PEF為（174.1±54.8），治療后的15 min、30 min、60 min以及結(jié)束后的PEF分別為：（241.1±35.0）、（261.2±27.6）、（267.1±39.9）、(296.9±37.1)?；颊咴谑褂渺F化治療前，其PEF與哮喘癥狀積分的水平與使用霧化治療后相比，PEF有所增加，而喘癥狀積分則有所下降，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 霧化吸入前后血氧飽和度的比較 霧化吸入前患者血氧飽和度：（92.62±2.83）%；1min：（93.01±2.02）%；5 min：（94.08±2.62）%；10 min：（95.92±2.73）%；結(jié)束后：（96.04±2.89）%。對霧化吸入前后患者血氧飽和度進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

臨床上使用噴射式霧化器最主要的原因是因為其體積小、方便隨身攜帶，同時還可以對此進(jìn)行徹底的消毒[5]。保證電流的穩(wěn)定性，并且將電流的變化控制在一定的范圍之內(nèi)將會增強治療效果。通過以上的研究發(fā)現(xiàn)，對出現(xiàn)哮喘急忙性發(fā)作癥狀運用噴射式霧化器進(jìn)行治療，患者具有較好的依從性，對于患者出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象加以改善，使肺功能加以提高，同時盡量減少出現(xiàn)分泌粘液的現(xiàn)象，通過治療后的效果持續(xù)時間比較長[6]。盡量減少出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，在使用霧化器之前要徹底地清洗霧化器的吸管及咬嘴，清洗完畢后要將吸管及咬嘴放在指定的容器內(nèi)。通過對哮喘急性發(fā)作患者采用霧化治療，治療完畢后，徹底地清洗霧化器的管道及機(jī)器，同時要對熏蒸箱進(jìn)行消毒[7]。

通過對哮喘急性發(fā)作的患者用噴射式霧化器進(jìn)行霧化治療，并提供相應(yīng)的護(hù)理，治療后可明顯減少患者咳嗽、咽痛的情況。要讓患者了解自身的病情，還要對霧化治療的目的及出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行講解，并將患者在治療過程中的注意事項和治療效果告知患者的家屬，可以有效地加強患者治療的信心，讓患者積極的配合治療，使之加快患者的恢復(fù)[8]。噴射式霧化器霧化治療的應(yīng)用將會有效的提升患者的心肺呼吸功能，緩解哮喘癥狀，避免哮喘疾病進(jìn)一步惡化，提高患者的生活質(zhì)量。值得臨床進(jìn)一步的推廣。

[1] 顧惠娟,董佩芳.應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,5(31)：356-357.

[2] 王瑛.61例慢性支氣管炎患者拒絕霧化吸入治療法原因分析及對策[J].山西護(hù)理雜志,2011,5(2)：183-185.

遼寧 110044 沈陽市胸科醫(yī)院呼吸二科（謝紅）

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[4] 李素萍,劉云萍,王靜,等.霧化吸入對慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧飽和度的影響及對策[J].實用護(hù)理雜志,2010,10(82)：162-165.

[5] 孫麗萍,熊渝還,欒白紅.噴射式霧化吸入喘樂寧溶液治療小兒急性哮喘的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,11(30)：82-84.

[6] 黃玉泉.霧化吸入治療中存在的問題與護(hù)理對策[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊）,2011,5(25)：197-198.

[7] 張素貞.應(yīng)用噴射式霧化器治療哮喘急性發(fā)作的護(hù)理[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013(5)：219-220.

[8] 董愛華,付艷芝.氧氣霧化吸入器面罩吸入異丙托溴銨在意識障礙患者中的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥雜志,2013(6)：176-178.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.061