李雪清　劉金秀

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·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

手套在佩戴金銀手飾患者手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)用

李雪清劉金秀

手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，手術(shù)室護(hù)士往往要求患者將身上所有的隨身物品包括金銀手飾全部脫掉，不能帶入手術(shù)室?？墒怯捎诨颊呱眢w變肥胖等原因造成上肢的手腕部和手指變粗，導(dǎo)致用肥皂、潤(rùn)滑劑等一切方法都無(wú)法取出佩戴在手腕上的手鐲及佩戴在手指上的戒指。為了消除患者的心理顧慮，使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)，允許手術(shù)患者佩戴脫不掉的金銀手飾進(jìn)入手術(shù)室。為了保證術(shù)中使用高頻電刀安全，防止灼傷患者，傳統(tǒng)的方法是進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)理人員通常選擇先用棉墊包裹手鐲，然后再用繃帶纏繞金銀手鐲，以確保包裹的棉墊不脫落，戒指則用繃帶纏繞2～3層，過(guò)程復(fù)雜，容易污染。我院手術(shù)室應(yīng)用橡膠手套在手術(shù)患者佩戴金銀手飾中，具有操作簡(jiǎn)單，固定牢固，易于觀察等特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1材料收集手術(shù)臺(tái)上未使用、未污染的一次性無(wú)菌的橡膠外科手套，按不同規(guī)格分類(lèi)儲(chǔ)存起來(lái)。手術(shù)患者佩戴在手腕上的手鐲需要手套時(shí)，根據(jù)患者的左右手和大小選擇合適規(guī)格的清潔橡膠外科手套1只。佩戴在手指上的戒指需要指套時(shí)，按照手指粗細(xì)選擇合適規(guī)格清潔橡膠外科手套1只，從手套上裁剪比戒指寬1～2倍的指套。

1.2應(yīng)用方法(1)手套應(yīng)用在手鐲的方法。根據(jù)患者手的大小及左右手選擇合適規(guī)格的清潔橡膠外科手套1只，將手套對(duì)準(zhǔn)患者戴有手鐲的5個(gè)手指，將患者的手戴上手套，然后將金銀手鐲置于手套統(tǒng)口外面，將手套口由近端反折包裹金銀手鐲，向手指方向連續(xù)反折2～3層，反折包裹至腕部，將金銀手鐲卷入在手套統(tǒng)口里面，相當(dāng)于金銀手鐲被橡膠手套包裹，而不是直接接觸手腕皮膚，達(dá)到絕緣效果。手術(shù)結(jié)束后，將裹有金銀手鐲的手套反方向解脫，即從遠(yuǎn)端的手指方向向近端腕部反過(guò)來(lái)打開(kāi)反折部分，金銀手鐲從手套口翻轉(zhuǎn)出來(lái)，脫掉手套。(2)手套應(yīng)用在戒指的方法。根據(jù)患者戴戒指的手指大小選擇合適手套1只，裁剪比戒指寬1～2倍的指套，套上手指，將戒指置于指套的外面，起到絕緣作用，手術(shù)結(jié)束后，將指套取下即可。

2　優(yōu)　點(diǎn)

取清潔的橡膠外科手套做絕緣體，具有操作簡(jiǎn)單，不易滑脫，便于觀察，解決了手術(shù)患者佩戴金銀手飾使用高頻電刀的難題，使患者能安全使用電刀，減少術(shù)中出血，杜絕術(shù)中發(fā)生灼傷手術(shù)患者事件。手套在手術(shù)患者佩戴金銀手飾中的應(yīng)用，避免了高端儀器的濫用，因?yàn)槭中g(shù)患者佩戴金銀手飾不能使用高頻電刀，而使用較昂貴的超聲刀，造成儀器資源的浪費(fèi)，并增加患者手術(shù)費(fèi)用的支出。在手術(shù)患者佩戴金銀手飾中應(yīng)用手套作為一個(gè)保護(hù)層，具有取材方便，廢物利用，且由于手套是無(wú)粉、無(wú)過(guò)敏原，患者在脫掉手套后不需要進(jìn)行手部清潔，使用方便。手術(shù)臺(tái)上剩余的手套，儲(chǔ)存起來(lái)，使手術(shù)室資源做到最大化利用，操作簡(jiǎn)單、應(yīng)用方便，減少了護(hù)理人員的工作量，節(jié)省了人力資源及物質(zhì)資源。佩戴金銀手飾患者手術(shù)中應(yīng)用手套，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

(本文編輯劉學(xué)英)

543002梧州市廣西壯族自治區(qū)梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院手術(shù)室

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.15.008

2015-12-23)

李雪清：女，本科，副主任護(hù)師