王艷明

（山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院 山西 長治 046000）

闌尾炎是臨床上急診科的常見病。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療闌尾炎的主要方法[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性，筆者對2013年5月至2015年8月在我院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的94例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月至2015年8月在我院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的94例患者。這94例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征[2]。我們將這94例患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有47例患者。在常規(guī)組47例患者中，有男性患者28例，女性患者19例。本組患者的年齡在23歲至71歲之間，平均年齡為（44.28±2.16）歲。在優(yōu)質(zhì)組47例患者中，有男性患者27例，女性患者20例。本組患者的年齡在24歲至72歲之間，平均年齡為（43.27±2.67）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測。（2）對患者進(jìn)行飲食護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者受下腹部疼痛等癥狀的影響，常會出現(xiàn)焦慮、煩躁和易怒等不良情緒。針對這一情況，在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行交流，多對其進(jìn)行安慰和鼓勵，并耐心地傾聽其心中的想法和感受，然后根據(jù)其實際情況對其進(jìn)行個性化的心理疏導(dǎo)。同時，護(hù)理人員要使用通俗易懂的語言詳細(xì)地向患者講解實施闌尾炎手術(shù)的方法、手術(shù)過程中對其進(jìn)行麻醉的方法、該手術(shù)的安全性和手術(shù)過程中需要注意的事項等。

1.2.2.2 進(jìn)行術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行麻醉前，護(hù)理人員要使用親切、簡單的語言對患者進(jìn)行鼓勵和安撫，以緩解其緊張感和恐懼感，使其能夠主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。對于情緒過度緊張的患者，護(hù)理人員可指導(dǎo)其使用腹式呼吸法來緩解其緊張感。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要協(xié)助患者取舒適、正確的體位，并告知其如何配合麻醉醫(yī)師對其進(jìn)行麻醉。在協(xié)助患者擺放體位時，護(hù)理人員要注意對其隱私進(jìn)行保護(hù)。同時，護(hù)理人員要在患者受壓部位的下方放置軟墊，以免損傷其受壓部位。此外，護(hù)理人員要密切觀察患者生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生對其進(jìn)行治療。

1.2.2.3 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要及時使用生理鹽水對患者身體上的污漬和血跡進(jìn)行擦拭，并為其蓋好被子，然后將其送回病房。在患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員要及時告知其手術(shù)的結(jié)果，并詳細(xì)地向其講解術(shù)后需要注意的事項、術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥和預(yù)防的措施。同時，護(hù)理人員要對患者是否出現(xiàn)手術(shù)切口滲液等情況進(jìn)行密切的觀察，若其手術(shù)切口出現(xiàn)滲液，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑使用抗生素對其進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者焦慮癥狀的評分和對護(hù)理服務(wù)的總滿意率。使用SCL-90（癥狀自評量表）對患者的焦慮癥狀進(jìn)行評價。患者焦慮癥狀的評分越高說明其焦慮癥狀越嚴(yán)重。使用我院自制的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷評價患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查問卷的滿分為100分?；颊邼M意度的評分在80分至100分之間說明其對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意，患者滿意度的評分在60分至79分之間說明其對護(hù)理服務(wù)感到滿意，患者滿意度的評分低于60分說明其對護(hù)理服務(wù)感到不滿意?？倽M意率＝（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，在優(yōu)質(zhì)組患者中，對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有30例，對護(hù)理服務(wù)感到滿意者有16例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有1例，優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為97.87%（46/47）。在常規(guī)組患者中，對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有23例，對護(hù)理服務(wù)感到滿意者有15例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有9例，常規(guī)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為80.85%（38/47）。優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

2.2 兩組患者焦慮癥狀評分的比較

護(hù)理結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)組患者焦慮癥狀的評分為（1.74±0.34）分，常規(guī)組患者焦慮癥狀的評分為（2.01±0.27）分。優(yōu)質(zhì)組患者焦慮癥狀的評分明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其焦慮癥狀的評分明顯低于常規(guī)組患者。這與劉學(xué)英等人的研究結(jié)果相似[4]。

綜上所述，對進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]張明媚,呂艷萍.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(11):1653-1655.

[2]劉穎.在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果評析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(3):93-94.

[3]石燕,程云芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志 ,2014,33(2):435-437.

[4]劉學(xué)英,胡鴿,鄧雪雁.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,14(08):165-168.