劉華靜

（商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 商丘 476100）

·論 著·

針對性護(hù)理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者產(chǎn)后康復(fù)的影響

劉華靜

（商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 商丘 476100）

目的探析針對性護(hù)理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者產(chǎn)后康復(fù)的影響。方法選取2014年9月至2015年9月到商丘市第一人民醫(yī)院就診的宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者60例，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理干預(yù)。將兩組患者的心理狀態(tài)、康復(fù)情況進(jìn)行對比。結(jié)果實驗組的康復(fù)情況明顯好于對照組，SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中實施針對性護(hù)理干預(yù)效果顯著，可明顯改善患者不良心理狀態(tài)，促進(jìn)患者產(chǎn)后康復(fù)。

宮縮乏力性產(chǎn)后出血；針對性護(hù)理干預(yù)；康復(fù)效果

產(chǎn)后出血指產(chǎn)婦分娩后24 min內(nèi)出血量超過500 mL，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]，嚴(yán)重時易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血占產(chǎn)后出血的70%左右，是防治產(chǎn)后出血最需關(guān)注的問題[2]，但由于產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)差，影響治療效果。故為增強(qiáng)治療效果，本研究在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者治療時實施針對性護(hù)理干預(yù)。現(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月至2015年9月到商丘市第一人民醫(yī)院就診的宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者60例，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各30例。對照組年齡21～36歲，平均年齡（26.9±3.1)歲；孕周37～42周，平均孕周（38.7±0.5）周。實驗組年齡22～35歲，平均年齡（27.2±2.9）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.3）周。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護(hù)理，如：保證產(chǎn)婦足夠的臥床休息；及時進(jìn)行止血處理；基礎(chǔ)健康宣教等。實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下：（1）心理護(hù)理?；颊咭虿∫壮霈F(xiàn)不良心理，護(hù)理人員針對此情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)后出血是常見情況，并列舉治療成功的病例，增強(qiáng)患者信心。（2）病情護(hù)理。對于出血情況進(jìn)行止血，并對患者的子宮進(jìn)行按摩至恢復(fù)正常；根據(jù)醫(yī)囑使用宮縮劑，減少出血；若發(fā)生失血性休克，進(jìn)行輸血治療。（3）飲食護(hù)理。督促患者多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及微量元素的低鹽、低油、易消化的食物，少食多餐。（4）家庭指導(dǎo)。對患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識及技能的指導(dǎo)，減少因家屬認(rèn)知不足導(dǎo)致的護(hù)理不當(dāng)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的心理狀態(tài)及康復(fù)情況。心理狀態(tài)采用抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估，得分低于50分為無抑郁，分?jǐn)?shù)越低則心理狀態(tài)越好?？祻?fù)效果：恢復(fù)顯著：出血情況得到明顯控制，子宮收縮能力有效增強(qiáng)；有效：出血量減少，子宮收縮能力有所增強(qiáng)，無效：出血量無變化，子宮收縮能力無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)情況

實驗組患者護(hù)理后的康復(fù)情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后康復(fù)情況對比[n（%）]

2.2 心理狀態(tài)

實驗組護(hù)理后的SDS評分為（30.2±4.4）分，低于對照組的（44.8±6.4）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.296，P＜0.05）。

3 討 論

治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血主要目的是減少出血量。然而由于產(chǎn)婦剛生產(chǎn)結(jié)束而發(fā)病導(dǎo)致心理狀況不佳，影響治療效果[3]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，結(jié)合相應(yīng)有效的護(hù)理措施可有效減少患者產(chǎn)后出血量[4]。

針對性護(hù)理干預(yù)指通過常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、家庭護(hù)理等措施，使患者受到全面的護(hù)理服務(wù)[5-6]。本研究中，實驗組患者的心理抑郁狀態(tài)評分低于對照組，說明護(hù)理人員通過經(jīng)常與患者溝通交流，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，有效緩解患者不良心理。實驗組患者的康復(fù)情況明顯好于對照組，說明不良心理緩解后，增強(qiáng)了患者治療信心，提高治療依從性，治療效果增強(qiáng)。通過以家庭為中心的知識講解及技能指導(dǎo)，減少因認(rèn)知偏差而導(dǎo)致的護(hù)理不當(dāng)，保障了治療效果；合理的飲食有效保障了營養(yǎng)的供給，利于患者身體的恢復(fù)；全面的病情護(hù)理有效控制了出血量，減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生，加速康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中實施針對性護(hù)理干預(yù)效果顯著，可明顯緩解患者不良心理狀態(tài)，促進(jìn)患者產(chǎn)后康復(fù)。

[1] 田 麗,陳 釗.三聯(lián)法治療難治性宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2016,43(06):56-57.

[2] 曹麗芳.責(zé)任制小組護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后出血的效果分析[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(08):896-898.

[3] 王玉華.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23 (02):132-133.

[4] 張 婷.欣母沛聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床觀察[J].中國藥業(yè),2016,25(11):92-94.

[5] 陳純芝.以家庭為中心的健康教育在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用及效果[J].中國健康教育,2014,30(05):458-460.

[6] 劉 穎.58例妊高征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(11):1478-1480.

Targeted nursing intervention of postpartum rehabilitation in patients with postpartum hemorrhage contractions fatigue sex

LIU Hua-jing
(Shangqiu first people’s hospital of two families,Henan shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore corresponding nursing intervention postpartum rehabilitation in patients with postpartum hemorrhage contractions fatigue sex.MethodsTo choose between September 2014 and September 2015 to shangqiu first people’s hospital of 60 patients with postpartum hemorrhage of contractions fatigue sex, randomly divided into experimental group and the control group, 30 cases each. Control group given conventional nursing, the experimental group on the basis of conventional nursing implementation targeted nursing intervention. The two groups of patients’ psychological state, recovery were compared.ResultsThe recovery is much better than the control group, SDS score lower than the control group, significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionIn patients with contractions fatigue sex postpartum hemorrhage implement targeted nursing intervention effect significantly, can significantly improve patients with poor psychological state, promote patients with postpartum recovery.

Contractions fatigue postpartum hemorrhage; Targeted nursing intervention; Effect of rehabilitation

R714.46+1

B

ISSN.2095-8803.2016.12.001.02