（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧530001）

淺議中醫(yī)文化從邊緣走向社會生活的主流

田世宏

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧530001）

中醫(yī)文化；邊緣；走向主流

縱觀中國文化發(fā)展史，無論是相對于古代的儒家思想還是現(xiàn)代的馬克思主義主流意識形態(tài)，中醫(yī)文化始終是作為邊緣意識形態(tài)而存在。但是從辯證法的角度講，邊緣和主流是相對的，同時又存在著相互影響、交互作用和互動整合的關(guān)系。中醫(yī)文化與主流文化就是在這種水乳交融的辯證關(guān)系運動中實現(xiàn)著自身的價值，并逐漸由邊緣融入社會生活的主流。習(xí)近平總書記指出：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！保?］黨的十八屆三中全會提出，文化改革發(fā)展的中心環(huán)節(jié)是激發(fā)全民族的文化創(chuàng)造活力，只有煥發(fā)全民族的文化激情，提升全民族文化素質(zhì)和文化意識，才能匯聚起實現(xiàn)民族偉大復(fù)興的正能量。增強中國特色社會主義文化的感召力和凝聚力，扎實推進文化強國要求我們中醫(yī)院校的學(xué)人、弟子們汲取中醫(yī)文化的思想精華，深入挖掘和闡發(fā)中醫(yī)哲學(xué)的整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治等的時代價值，增加中醫(yī)文化的生命力和影響力，使之不斷貼近實際、貼近生活和貼近大眾，推動由中醫(yī)文化從邊緣走向主流。

1 中醫(yī)文化價值觀屬于一種邊緣意識形態(tài)

邊緣意識形態(tài)是指介于主流意識形態(tài)和反主流意識形態(tài)之間的意識形態(tài)。從歷史上看，形成于春秋末年的儒家思想，自漢朝以來，長期作為中國主流的意識形態(tài)，對包括中醫(yī)在內(nèi)的中國文化發(fā)展產(chǎn)生了極其深遠的影響，我國傳統(tǒng)中醫(yī)文化也深受其影響?！靶薄叭蕫邸薄爸杏埂钡热寮艺軐W(xué)思想從治病、養(yǎng)生及醫(yī)德等方面影響著中醫(yī)文化價值觀的形成和發(fā)展。所謂社會主流意識形態(tài)，即在社會生活中占主導(dǎo)地位的思想體系。主流意識形態(tài)是為這個社會所推崇，服務(wù)于統(tǒng)治階級并且為人民大眾所接受的主導(dǎo)思想。相對于統(tǒng)治中國兩千多年的主流意識形態(tài)——儒家文化價值觀來說，中醫(yī)文化價值觀無疑始終是處于邊緣地位的一種意識形態(tài)。

中華人民共和國的成立，標志著現(xiàn)代中國歷史的開始。中國共產(chǎn)黨歷經(jīng)革命、建設(shè)、改革，帶領(lǐng)中國人民贏得了民族獨立和人民解放，走向國家富強和人民共同富裕、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢，就在于牢固樹立并始終堅持馬克思主義主流文化的正確方向。新中國成立以來，黨和國家一直非常重視中醫(yī)文化的發(fā)展，為保障人民健康、發(fā)展國家衛(wèi)生事業(yè)，重視繼承、保護和發(fā)揚民族文化遺產(chǎn)，中國共產(chǎn)黨無論在全面建設(shè)社會主義時期，還是在改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)時期，都提出了完整的系統(tǒng)的中醫(yī)文化思想。黨和國家參與及引導(dǎo)的兩次“中醫(yī)藥存廢”大討論，把中醫(yī)文化的發(fā)展推到一個新的階段，對中醫(yī)文化發(fā)展的道路，進行了嚴肅探索，得出了戰(zhàn)略性結(jié)論。

從哲學(xué)辯證法的角度講，主流和邊緣是相對而言的。無論是作為主流意識形態(tài)的儒家思想或者馬克思主義，與作為邊緣意識形態(tài)的中醫(yī)文化價值觀，兩者并不是絕對對立、相互排斥和相互隔絕的，而是有許多同一性和相通之處的。哲學(xué)既是一種世界觀，又是一種方法論。從世界觀的角度說，中醫(yī)文化講“仁、和、精、誠”，這些價值觀既與儒家思想高度契合，又與社會主義會核心價值觀高度統(tǒng)一。從方法論的角度說，中醫(yī)哲學(xué)中也體現(xiàn)了古代辯證法思想，比如事物是在不斷運動變化的這一觀點，最常見的如六淫邪氣在致病過程中的相互影響、相互轉(zhuǎn)化。同時，中醫(yī)哲學(xué)對正氣的作用予以特殊的重視，反映了辯證法中內(nèi)因與外因的辯證關(guān)系原理。

2 互動是中醫(yī)文化走向主流文化的發(fā)展趨勢

一般認為，互動是一種使對象之間相互作用從而使彼此發(fā)生積極改變的過程。縱觀中國的文化發(fā)展史，儒家思想一直是主流文化，中醫(yī)文化處于邊緣地位，但是兩者之間始終存在著互動交流、水乳交融的交互作用和互相影響。林語堂在《中國人》一書中，分析了中國人的和平主義、豁達大度和老成溫厚的文化，他指出：“寬容是中國文化最偉大的品質(zhì)，它也將成為成熟后的世界文化的最偉大的品質(zhì)?！保?］儒家思想奠定了中醫(yī)文化的理論基礎(chǔ)，以哲學(xué)思想引導(dǎo)中醫(yī)文化的發(fā)展，中醫(yī)文化在診治實踐過程中貫徹了儒家思想。孫思邈《大醫(yī)精誠》云：“自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎？”［3］《古今醫(yī)統(tǒng)大全》云：“醫(yī)以活人為心，故曰醫(yī)乃仁術(shù)?！币筢t(yī)生以“仁心”和“仁術(shù)”相結(jié)合，以精湛的醫(yī)術(shù)，拯救生命。孫思邈等中醫(yī)名家都強調(diào)在中醫(yī)治病、撰寫中醫(yī)著作時必須懷有惻隱之心?！叭省笔侨寮宜枷氲暮诵膬r值追求，中醫(yī)治病都要倡行以“仁愛”為前提，“仁愛”為中醫(yī)診治的道德標準。在這里，儒家思想和中醫(yī)文化在互動中相互影響，從而走向共同進步和發(fā)展。

新中國的成立和社會主義制度的確立，馬克思主義成為國家的主流意識形態(tài)和社會主義文化的核心內(nèi)容。隨著時代的不斷進步，以馬克思主義為指導(dǎo)的主流文化不斷地發(fā)展繁榮和與時俱進。今天已形成了完整的社會主義核心價值體系，黨的十八大提出，國家層面倡導(dǎo)富強、民主、文明、和諧，社會層面倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，個人層面倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育和踐行社會主義核心價值觀。中醫(yī)文化經(jīng)過歷久彌新的發(fā)展演進，也逐漸形成了以“仁和精誠”為核心的文化價值觀。相比之下，社會主義核心價值觀與中醫(yī)文化價值觀有許多契合之處。這些契合點無疑也是這兩種價值觀互動的基礎(chǔ)。比如個人層面的“敬業(yè)”，作為中醫(yī)藥院校的首要目標是培養(yǎng)出具有高超醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的中醫(yī)大夫，而敬業(yè)則是要堅守的最基本職業(yè)操守和職業(yè)道德。自古以來，中醫(yī)認為“醫(yī)乃仁道”“醫(yī)乃仁術(shù)”“仁者愛人”“以濟世為良，以愈疾為善”，把人的生命放在至高無上的地位，把救死扶傷作為醫(yī)生的崇高職責。這種觀念，千百年來代代相傳，形成了“以人為本，生命至上”的中醫(yī)生命觀。科學(xué)發(fā)展觀所倡導(dǎo)的“以人為本”的價值追求也是源于中國古代包括中醫(yī)文化在內(nèi)的價值觀。其實，中醫(yī)文化價值觀中的“仁和精誠”四個字都蘊含著“敬業(yè)”這一最基本的職業(yè)操守和職業(yè)道德。盡管中醫(yī)文化處于邊緣地位，但是中醫(yī)院?？偸蔷哂凶约邯毺氐闹嗅t(yī)藥文化特色，在教學(xué)實踐中，中醫(yī)文化與社會主義核心價值觀通過互動與互鑒而統(tǒng)一起來，融入到中醫(yī)院校思想政治教育建設(shè)當中，以此增強大學(xué)生對中醫(yī)藥事業(yè)的追求和堅定對從事中醫(yī)工作的信念和信心。

3 整合是中醫(yī)文化走向和融入主流的方向

如果說互動是中醫(yī)文化由邊緣走向主流的發(fā)展趨勢，而整合則是中醫(yī)文化走向和融入主流的方向。整合就是把一些零散的東西通過某種方式而彼此銜接，從而實現(xiàn)系統(tǒng)的資源共享和協(xié)同工作。在中國傳統(tǒng)文化發(fā)展中，儒家思想在政治實踐中的主流地位和主體性是不容置疑的。離開了儒家思想在政治實踐中的主流意識形態(tài)的地位，就會出問題。中國的傳統(tǒng)文化在發(fā)展中其內(nèi)部不同因素的整合是以“和而不同”的思維方式來進行的。比如孔子在《論語·雍也篇》云“智者樂，仁者壽”，儒家思想認為明智的人快樂，仁慈的人長壽。即是說明智和仁慈是長壽不可缺少的，延伸為德行的修養(yǎng)。而孫思邈倡導(dǎo)“德行不克，縱服玉液金丹，未能正壽”的主張就是對“仁者壽”的最好詮釋。作為邊緣文化而存在的中醫(yī)文化經(jīng)過幾千年的發(fā)展逐漸形成了自己的價值觀念體系，有了以“仁和精誠”為精髓的核心價值觀。歷史上，“天人合一”是儒家思想整合中醫(yī)文化的切入點?？鬃友?“天何言哉，四時行焉，萬物生焉，大何言哉!”儒家思想認為，天人合一中的“人”是自然界中不可或缺的部分，人既是自然界的產(chǎn)物，又是自然界的一個組成部分，人與自然萬物是統(tǒng)一的，人與天共同組成了宇宙的統(tǒng)一整體?！疤臁奔仁亲匀唤?，而四時運行，萬物生長，則是天的基本功能所在。而中醫(yī)文化格外注重人對自然的依賴?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！标U述了“天食人以五氣，地食人以五味”。即是說，人生來是一個生命個體，應(yīng)該與自然之氣、山水之氣相結(jié)合。人的生命之氣由三部分組成：先天、呼吸、水谷。從以上論述可以看出，中醫(yī)文化的“天人合一”是儒家思想這一主張的具體化表現(xiàn)，“天人合一”是儒家思想的哲學(xué)性闡述，也是中醫(yī)文化的辯證法探討，兩者整合的方式就是“和而不同”。

“輔萬物之自然，而不敢為?！敝嗅t(yī)認為人是自然界的產(chǎn)物，人和自然界休戚相關(guān)，所以在治病時的參照系數(shù)是天地人。中醫(yī)是以道家的天人合一、天人同構(gòu)的思想為哲學(xué)基礎(chǔ)，運用周易的陰陽五行的象數(shù)理論來研究人體生命運動規(guī)律的一門學(xué)問。馬克思主義生態(tài)觀主要包括辯證與實踐的自然觀、唯物主義的生態(tài)自然觀、人與自然統(tǒng)一和諧的新社會三個方面。馬克思主義認為，無論人與自然的現(xiàn)實統(tǒng)一程度如何，“自然界的優(yōu)先地位仍然保持著”。“人并沒有創(chuàng)造物質(zhì)本身。甚至人創(chuàng)造物質(zhì)的這種或那種生產(chǎn)能力，也只是在物質(zhì)預(yù)先存在的條件下才能進行?！比伺c自然之間社會性地組織起來、通過物質(zhì)性生產(chǎn)勞動而展開的復(fù)雜的歷史關(guān)系，也就是人與自然、社會與自然、人與人之間相互作用、相互制約的整體性關(guān)系。恩格斯更是強調(diào)：“我們不要過于得意我們對自然界的勝利。對于我們的每一次勝利，自然界都報復(fù)了我們。每一次的這種勝利，第一步我們確實達到預(yù)期的結(jié)果，但第二步和第三步卻有了完全不同的意想不到的結(jié)果，常常正好把那第一個結(jié)果的意義又取消了?！保?］黨的十七大首次提出建設(shè)社會主義生態(tài)文明，十八大報告又明確將社會主義生態(tài)文明提升到中國特色社會主義“五位一體”的新高度，在人類社會發(fā)展史上，首次提出“努力走向社會主義生態(tài)文明新時代”，標志著中國特色社會主義生態(tài)文明理論的逐漸完善和系統(tǒng)化也是體現(xiàn)并整合了中醫(yī)文化“天人合一”的“整體觀”的理論精華。

4 與時俱進和不斷更新是中醫(yī)文化契合主流的有效途徑

馬克思主義認為，世界不是一成不變的事物的集合體，而是過程的集合體。馬克思主義是在實踐中隨著時代的發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展起來的?；仡欛R克思主義的發(fā)展史，創(chuàng)始人馬克思、恩格斯就是與時俱進的典范。恩格斯曾經(jīng)說過，他和馬克思原來都是青年黑格爾派，當費爾巴哈的《基督教的本質(zhì)》出版后，“我們一時都成為費爾巴哈派了”。但是，“1848年的革命毫不客氣地把全部哲學(xué)都撇在一旁，正如費爾巴哈把他的黑格爾撇在一旁一樣?！保?］而正是此時，馬克思主義的新世界觀在與時俱進中誕生了。從這個意義上說，與時俱進是馬克思主義的理論品質(zhì)。

應(yīng)該說中醫(yī)文化的發(fā)展同樣也貫穿著與時俱進的歷史邏輯。中醫(yī)文化起源于上古社會，哲學(xué)則是中醫(yī)文化的精髓與核心。每個時代的哲學(xué)思想都深刻影響著中醫(yī)文化的發(fā)展。也就是說，在中醫(yī)文化的形成與發(fā)展過程中，總是與時俱進地汲取當時哲學(xué)思想的精華，用當時的很多經(jīng)典哲學(xué)思想和概念詮釋中醫(yī)文化上的一系列問題，比如借用中國古代哲學(xué)的氣、陰陽、五行等概念闡釋生命的起源，人體的生理病理變化以及疾病的防治規(guī)律等醫(yī)學(xué)問題，對中醫(yī)診療理論體系的形成與發(fā)展起到了推動作用，構(gòu)筑了中醫(yī)獨特的思想體系和文化模式。可以說，與時俱進和不斷更新是中醫(yī)文化不斷發(fā)展和歷久彌新的有效途徑。

中醫(yī)文化的核心價值觀，可以用仁、和、精、誠四個字來概括，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念。這些文化價值觀在許多方面與作為主流文化的社會主義核心價值觀高度契合。這種契合也使得中醫(yī)文化價值觀有足夠的理由和可能通過不斷更新及與時俱進走向社會文化的主流。中華民族的偉大復(fù)興，不僅表現(xiàn)在經(jīng)濟上、政治上，更應(yīng)該表現(xiàn)在文化的繁榮上。每一個中醫(yī)文化傳播者都要緊扣時代主題，結(jié)合時代特征講好中醫(yī)文化故事，宣傳好中醫(yī)文化正能量，使中醫(yī)文化深入人心，推動中醫(yī)文化健康發(fā)展，走向世界。

中醫(yī)文化淵源流長，思想博大精深。正如中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮院士所說的那樣，“中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來了天時、地利、人和的大好機遇”。也正如諾獎得主屠呦呦研究員所指出的那樣：“科學(xué)研究是無止境的，即使是青蒿素的研究，也還有不少工作有待進一步深入。”與時俱進不僅要傳承，更要創(chuàng)新，不斷發(fā)掘和宣傳中醫(yī)哲學(xué)理論的優(yōu)勢和好處。重視辨證恰恰體現(xiàn)了中醫(yī)文化的優(yōu)勢，體現(xiàn)人文與科學(xué)的統(tǒng)一和東方文化的底蘊及思維。如：傳染病病原體相同，西醫(yī)采用相同的抗生素治療，中醫(yī)理論則通過分析不同的主癥，區(qū)別對待人的正邪盛衰的差異，根據(jù)辨證采用不同的療法，從而達到治療的目的。任何一個事物都有兩面性，在有人否定、抹黑甚至妖魔化中醫(yī)和中醫(yī)文化的今天，中醫(yī)文化當然也要反思自身的不足，由邊緣走向主流，傳統(tǒng)中醫(yī)文化必須與時俱進，在豐富自己本身文化內(nèi)涵的同時也要注重文化的包裝與傳播，以逐漸擴大自身的影響力。

毛澤東同志曾預(yù)言：“隨著經(jīng)濟建設(shè)的高潮的到來，不可避免地將要出現(xiàn)一個文化建設(shè)的高潮?！保?］習(xí)近平總書記指出，一個國家、一個民族的強盛，總是以文化興盛為支撐的，中華民族偉大復(fù)興需要以中華文化發(fā)展繁榮為條件。文化作為國家綜合國力的重要標志，不僅走向歷史的前臺，而且還越來越進入國家政策的中心，文化戰(zhàn)略成為國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。中醫(yī)文化雖然處于邊緣地位，但這并不意味著中醫(yī)文化無所作為。中醫(yī)藥和中醫(yī)文化是中華民族的瑰寶，是我國各族人民在幾千年的生產(chǎn)生活實踐以及和疾病斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)。通過與主流文化的互動整合、與時俱進以實現(xiàn)中醫(yī)文化的傳承創(chuàng)新，符合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的世界潮流，也有利于促進中醫(yī)文化從邊緣走向主流。

［1］新華網(wǎng).習(xí)近平出席皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院授牌儀式［EB/OL］.（2010-06-20）［2016-10-08］.http:// news.xinhuanet.com/word/2010-06/20/c-12240054.htm.

［2］林語堂.中國人［M］.上海：學(xué)林出版社，2000：89.

［3］孫思邈.備急千金要方·卷一［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：173-174.

［4］［德］恩格斯.自然辯證法［M］.北京：人民出版社，1962: 146.

［5］馬克思恩格斯選集：第4卷［M］.北京：人民出版社，2012：228.

［6］毛澤東文集:第5卷［M］.北京：人民出版社，1996：345.

（編輯 湯敏華）

G02

A

2095-4441（2016）04－0118－04

2016－10－11

廣西高校思想政治教育理論與實踐立項研究課題（編號：2014LSZ014）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級科研重點項目（編號：ZD14006）

田世宏（1968-），吉林通榆縣人，博士，副教授，研究方向：中國特色社會主義理論與實踐研究