張　麗　王紹霞

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·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

注射用甲磺酸加貝酯與替考拉寧存在配伍禁忌

張麗王紹霞

注射用甲磺酸加貝酯(國(guó)藥準(zhǔn)字H20066191)規(guī)格為0.1g,白色凍干粉劑，適用于急性輕型(水腫型)胰腺炎的治療，也用于急性出血性壞死胰腺炎的輔助治療。注射用替考拉寧(國(guó)藥準(zhǔn)字H20040387)，規(guī)格為0.2 g(20萬(wàn)單位)白色至淡黃色凍干塊狀物和粉末，主要用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染。筆者在臨床用藥過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，注射用甲磺酸加貝酯與注射用替考拉寧聯(lián)合使用時(shí)， 兩種藥物混合后出現(xiàn)乳白色混濁。查閱了這兩種藥物說(shuō)明書和臨床常用資料等，沒有發(fā)現(xiàn)這兩種藥物配伍禁忌的記載，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　病例介紹

患者，男，38歲，診斷為急性重癥胰腺炎，遵醫(yī)囑給予生理鹽水100 ml加入甲磺酸加貝酯0.5g靜脈滴注，注射用替考拉寧0.4 g加入生理鹽水100 ml靜脈滴注，兩種藥物序貫輸注時(shí)，輸液器茂菲滴管中液體呈現(xiàn)乳白色混濁并有沉淀物，立即更換輸液器，嚴(yán)密觀察，患者無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

2　實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

甲磺酸加貝酯0.5 g溶解于100 ml生理鹽水中，用10 ml空針抽取5 ml，注射用替考拉寧0.2 g溶解于100 ml生理鹽水中，用10 ml空針抽取5 ml，兩者混合立即出現(xiàn)乳白色混濁伴沉淀物形成，搖晃后無(wú)改變。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明以上兩種藥物存在配伍禁忌。

3　討　論

(1)在使用聯(lián)合用藥時(shí)注意查閱兩種藥品的說(shuō)明書，如提示配伍禁忌，避免序貫輸注。如無(wú)特殊說(shuō)明首次輸注時(shí)加強(qiáng)觀察、巡視。如需輸注這兩種藥物一定要在兩者之間用生理鹽水沖管或者更換輸液器。(2)護(hù)士在更換液體時(shí)，要密切關(guān)察輸液管內(nèi)液體有無(wú)混濁變色等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早處理，減少不必要的護(hù)患糾紛，確?；颊哂盟幇踩?。

(本文編輯馮曉倩)

442000十堰市湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院急診科

張麗:女，本科，護(hù)師

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.051

2016-03-12)