汪春芳

(獲嘉縣人民醫(yī)院　河南 新鄉(xiāng)　453800)

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PDCA護理管理模式對消化內科病區(qū)護理質量的影響

汪春芳

(獲嘉縣人民醫(yī)院河南 新鄉(xiāng)453800)

目的探討PDCA護理管理模式對消化內科病區(qū)護理質量的影響。方法選取2013年4月至2015年6月獲嘉縣人民醫(yī)院消化內科收治的82例患者，隨機分為觀察組和對照組，各41例。對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理干預基礎上引入PDCA護理管理模式，對比分析兩組患者的臨床護理質量。結果觀察組護理滿意度(87.8%)高于對照組(61.0%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理文書及消毒隔離管理合格率高于對照組(P<0.05)。結論PDCA護理管理模式可提高消化內科病區(qū)護理質量，值得推廣應用。

PDCA護理管理模式；消化內科；護理質量

PDCA循環(huán)管理模式是一種比較系統(tǒng)、科學、全面的管理方法，主要是通過制定計劃、實施方案、檢查計劃結果和有效處理存在的問題等不斷循環(huán)的工作過程，從而保證工作質量的持續(xù)改進[1]。有研究表明，PDCA護理管理模式在臨床護理中能夠為患者提供優(yōu)質的護理服務，保證護理工作快速有效完成[2]。本研究探討PDCA護理管理模式對消化內科病區(qū)護理質量的影響，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月至2015年6月獲嘉縣人民醫(yī)院消化內科收治的82例患者，隨機分為觀察組和對照組，各41例。對照組中男22例，女19例；年齡為34～72歲，平均(52.5±8.5)歲。觀察組中男23例，女18例；年齡為33～71歲，平均(52.2±8.1)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理干預。①飲食護理：給予患者清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物；②心理護理：了解患者的心理情況，給予心理疏導，緩解負面情緒；③病情護理：嚴密監(jiān)測患者的生命體征，如有異常要及時告知醫(yī)生。

1.2.2觀察組在常規(guī)護理基礎上引入PDCA護理管理模式。①制定方案：在主管護士的帶領下，全科護理人員根據(jù)臨床資料分析現(xiàn)階段護理工作中存在的弊端，成立護理質量改進小組，定期檢查，護士之間相互監(jiān)督，提高護理滿意度。確立護理質量的評估方案，確定病區(qū)護理指標。②實施方案：由質量改進小組監(jiān)督護士根據(jù)制定的方案嚴格實施。③檢查方案實施：護士每天完成工作后及時記錄工作情況，總結問題，及時向質量改進小組提交相關總結報告。小組每月總結護理工作中的不足，幫助護士解決存在的問題。④總結方案：質量改進小組定期組織科室會議，針對目前護理中存在的問題提出有效的解決方案，進入下一輪的方案循環(huán)，不斷發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題并解決問題，使護理方案不斷優(yōu)化。

1.3觀察指標記錄兩組患者對護理工作的滿意情況、護理文書及消毒隔離管理合格率。采用滿意度調查表評估患者的滿意度，總分為100分。不滿意：總分低于60分；一般：總分為60～79；滿意：總分為80～90；非常滿意：總分超過90分。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，定性資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1護理滿意度對照組非常滿意20例，滿意5例，一般9例，不滿意7例，護理滿意度為61.0%；觀察組非常滿意28例，滿意8例，一般3例，不滿意2例，護理滿意度為87.8%。觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)。

2.2護理文書及消毒隔離管理合格情況觀察組護理文書合格40例(97.6%)，消毒隔離管理合格41例(100.0%)；對照組護理文書合格32例(78.0%)，消毒隔離管理合格33例(80.5%)。觀察組護理文書及消毒隔離管理合格率高于對照組(P<0.05)。

3　討論

PDCA的循環(huán)理論在企業(yè)質量管理中已得到廣泛應用，隨著其理論的不斷完善與更新，在臨床護理中也逐漸得到應用。有研究報道稱，PDCA護理管理模式的持續(xù)循環(huán)應用可有效解決內科護理難題[3]。

本研究結果顯示，消化內科患者對PDCA護理管理模式的滿意度較高，應用PDCA護理管理模式的觀察組護理質量明顯優(yōu)于對照組，表明PDCA護理管理模式可提高消化內科病區(qū)患者的護理質量。分析其原因在于PDCA護理管理模式主要是通過分析護理中存在的問題、確定護理目標、制定相應計劃、嚴格實施執(zhí)行、有效檢查護理質量、完善方案并處理相關遺留問題，使護理質量管理不斷進步，反復循環(huán)上升，逐步改進護理方案，提高護理質量[4]。此護理模式以服務患者為中心，每項護理服務均深入滿足患者的需求。PDCA護理模式要求護士嚴格執(zhí)行護理方案，不斷改進護理服務質量，有利于改善患者的治療環(huán)境，縮短康復時間，提高治療效果[5]。在護理過程中，護士以患者的需求為中心，耐心與患者進行深入交流，準確了解患者的情緒狀況，緩解患者的負面情緒，促進護患關系和諧，減少醫(yī)患糾紛，提高患者的生活質量[6]。

綜上所述，PDCA護理管理模式可有效提高消化內科病區(qū)護理質量，緩解患者的不良情緒，改善患者的生存質量，縮短康復時間，提高臨床護理滿意度，建議在臨床護理中廣泛應用。

[1]楊學軍.PDCA質量環(huán)在提高護理安全管理水平中的作用[J].國際護理學雜志,2015,34(1):120-121.

[2]張潔.醫(yī)護合作PDCA循環(huán)法在基層醫(yī)院新護士培訓中的應用[J].中國藥物與臨床, 2015,15(10):1528-1531.

[3]趙衛(wèi)花,陳長英.PDCA循環(huán)模式在口腔頜面外科預防導管滑脫中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(1):136-137.

[4]李紅雨,魏亞男.PDCA循環(huán)在提高護理繼續(xù)教育活動滿意度中的應用效果與評價[J].中國護理管理,2015,15(z1):76-77.

[5]劉靜.PDCA循環(huán)在護理不良事件管理中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(21):2585-2586.

[6]梁艷.PDCA管理模式在基層醫(yī)院護理質量持續(xù)改進中的應用[J].河北醫(yī)藥,2015,37(22):3508-3510.

R 473.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.147

2016-01-28)