黃彩珍 龔曉芳 鄒鳳婷 麥葵弟 周紅梅 彭亞

安普貼薄膜應(yīng)用于癱瘓患者皮膚早期損傷的護(hù)理體會

黃彩珍 龔曉芳 鄒鳳婷 麥葵弟 周紅梅 彭亞

目的探究應(yīng)用安普貼薄膜治療皮膚早期損傷的護(hù)理方法。方法80例皮膚早期損傷的患者,隨機(jī)分成觀察組和對照組,各40例。觀察組采用安普貼薄膜治療,對照組采用傳統(tǒng)方法碘伏治療。觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療后,觀察組損傷面的長度明顯小于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.47,P＜0.05)；寬度明顯小于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.00,P＜0.05)。觀察組治療總有效率為100%明顯高于對照組的70%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.12,P＜0.05)。結(jié)論安普貼薄膜在治療皮膚早期損傷中具有明顯的治療效果,護(hù)理方法簡便,并能夠減輕患者痛苦和醫(yī)護(hù)工作人員的工作量,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

安普貼薄膜；皮膚早期損傷；癱瘓；護(hù)理

皮膚作為人體的第一道防線,能夠有效的阻礙病原微生物的入侵,對人體起到保護(hù)作用。由于頸脊髓損傷、車禍外傷、高處墜落等因素導(dǎo)致的嚴(yán)重創(chuàng)傷迫使患者癱瘓,甚至終身殘疾［1］,因此,皮膚長期受壓會出現(xiàn)紅腫、水泡、壓瘡等并發(fā)癥,這將會對患者的康復(fù)造成阻礙。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,安普貼薄膜逐漸應(yīng)用于皮膚燒傷、壓瘡的治療［2］,有效的減輕了傷口的感染,同時(shí)也減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量。因此,探究安普貼薄膜應(yīng)用于皮膚早期損傷的護(hù)理方法具有重要的臨床價(jià)值?，F(xiàn)本科室對皮膚早期損傷的患者采用安普貼薄膜進(jìn)行護(hù)理,取得滿意療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年4月本院收治的皮膚早期損傷患者80例作為研究對象,男44例,女36例；年齡19～55歲,平均年齡(41.0±8.2)歲。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組40例?；颊邠p傷原因包括車禍、高空墜落以及頸椎骨折,其中包括完全性四肢癱瘓10例,不完全性四肢癱瘓48例,頸椎骨折脫位20例,頸椎無骨折脫位2例。

1.2 方法 在試驗(yàn)期間,預(yù)先對皮膚損傷部位及周圍組織用生理鹽水棉球擦洗3遍,用無菌棉球吸干表面的水分,觀察組采用比傷口大2c m左右的安普貼薄膜敷料,3～4d更換1次；對照組采用碘伏消毒后用無菌紗布包扎,更換1次/d。本試驗(yàn)以2周為1個(gè)療程,3個(gè)療程后進(jìn)行治療結(jié)果評定。

1.3觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后皮膚早期損傷面的大小。測量患者皮膚早期損傷面的長度和寬度,并比較治療前后的變化。對兩組患者的治療療效進(jìn)行評定：皮膚早期損傷組織完全修復(fù)或修復(fù)率>80%為顯效；損傷面積修復(fù)率50%～80%為有效；損傷面積修復(fù)率<50%為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組皮膚早期損傷面大小變化比較 治療后,觀察組損傷面的長度明顯小于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.47,P＜0.05)；寬度明顯小于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.00,P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療效果的總有效率為100%明顯高于對照組的70%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.12,P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后皮膚早期損傷面的大小變化(±s,cm)

表1 兩組患者治療前后皮膚早期損傷面的大小變化(±s,cm)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù) 時(shí)間 長度 寬度對照組 40治療前 1.87±0.511.57±0.39治療后 1.54±0.351.00±0.43觀察組 40治療前 2.00±0.451.53±0.43治療后 0.52±0.44a0.24±0.42a

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

四肢癱瘓、骨折等導(dǎo)致患者長期臥床,身體局部組織長期受壓,皮膚及皮下組織局部血液循環(huán)受到阻礙而得不到足夠的營養(yǎng),使其失去正常的功能,形成水泡、紅腫、壓瘡等皮膚損傷。同時(shí),在護(hù)理過程中因搬動(dòng)患者身體摩擦、使用便器時(shí)產(chǎn)生的皮膚擦傷,也會引起傷口感染。安普貼薄膜在臨床上的應(yīng)用減輕了傷口的感染［3］,對醫(yī)療方法的改進(jìn)提供了依據(jù)。本研究觀察組患者皮膚早期損傷面長度、寬度明顯減??；采用安普貼薄膜治療皮膚早期損傷,顯效率和總有效率均明顯高于對照組。因此,安普貼薄膜能夠明顯改進(jìn)皮膚早期損傷的護(hù)理方法,極大的降低了傷口的感染及護(hù)理的工作量,并且具有明顯的治療效果,有助于皮膚損傷的修復(fù)。

對于壓瘡的預(yù)防,應(yīng)該對患者進(jìn)行勤翻身,勤更換衣物,勤清潔,盡量做到使壓瘡發(fā)生率減到最低程度。安普貼薄膜是一種無菌濕性敷料,并與創(chuàng)傷面接觸后形成硅膠層,有效的阻礙了細(xì)菌的侵染［4］。同時(shí),創(chuàng)傷面濕潤的環(huán)境有利于受損組織的快速生長和愈合［5］。對患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理能夠極大的幫助患者康復(fù),在日常護(hù)理中,勤翻身對預(yù)防壓瘡的發(fā)生至關(guān)重要,同時(shí),也需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理和飲食護(hù)理。安普貼薄膜應(yīng)用于皮膚早期損傷的護(hù)理可減輕患者痛苦,減輕護(hù)理人員一定的工作量,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］張淑蓮.胸腰段椎體壓縮性骨折致脊髓損傷37例綜合康復(fù)護(hù)理.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,8(32):98-100.

［2］劉藝修.安普貼薄貼治療淺度潰瘍期壓瘡的療效觀察.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,5(8):2-4.

［3］鄭偉琴,顏景穎,姜雨昕,等.小切口負(fù)壓球引流術(shù)治療高位肛周膿腫的研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(27):3416-3417.

［4］周玲玲.淺析褥瘡護(hù)理新進(jìn)展.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(11): 106-107.

［5］金獻(xiàn)萍,藍(lán)春哈.壓瘡濕性愈合療法護(hù)理研究進(jìn)展.2009,22(9): 2262-2265.

Nursing experience by Algoplaque film applied for early skin injury in paralysis patients

HUANG Caizhen,GONG Xiao-fang,ZOU Feng-ting,et al.Nanshan Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Shenzhen 518052,China

ObjectiveTo investigate nursing measures by Algoplaque film in the treatment of early skin injury.MethodsA total of 80patients with early skin injury were randomly divided into observation group and control group,with 40cases in each group.The observation group received Algoplaque film for treatment,and the control group received conventional iodophor therapy.Curative effects were observed and compared between the two groups.ResultsAfter treatment,the observation group had obviously lower injury length than the control group,and the difference had statistical significance (t=11.47,P＜0.05).It also has much lower width than the control group,and the difference had statistical significance (t=8.00,P＜0.05).The observation group had obviously higher total effective rate as 100% than 70% in the control group,and the difference had statistical significance (χ2=14.12,P＜0.05).ConclusionAlgoplaque film provides remarkably curative effect in treating early skin injury.This method contains simple nursing measures,and it can relieve pain in patients and workload in medical staff.It is worth widely clinical application.

Algoplaque film; Early skin injury; Paralysis; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.151

2016-08-12］

518052廣東醫(yī)學(xué)院附屬南山醫(yī)院