孟曉峰 陳智霞

·臨床醫(yī)學(xué)·

五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)提高肝癌的陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性的作用

孟曉峰 陳智霞

目的分析五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)提高肝癌的陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性的作用。方法100例肝癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組,各50例；50例正常體檢人員作為觀察組。對(duì)照組應(yīng)用單項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)方法,研究組采取血清五種腫瘤標(biāo)記物檢測(cè),觀察組進(jìn)行五種腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)。對(duì)三組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)檢測(cè),研究組臨床陽(yáng)性率84.0%、準(zhǔn)確率84.0%均高于對(duì)照組的50.0%、8.0%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者AFP、血清鐵蛋白(SF)、a-L-巖藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)檢測(cè)結(jié)果(612.0±234.6)ng/ml、(584.0±136.2)ng/ml、(69.0±30.3)U/L、(437.0±74.2)U/L、(336.0±42.1)U/L均高于觀察組(3.0±2.3)ng/ml、(76.0±35.3)ng/ml、(8.0±1.3)U/L、(42.0±14.3)U/L、(62.0±23.3)U/L,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床肝癌篩查以及肝癌早期診斷中,五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)可以提升臨床陽(yáng)性率與準(zhǔn)確性,臨床發(fā)揮積極作用。

肝癌；腫瘤標(biāo)記物；聯(lián)合檢測(cè)；陽(yáng)性率；準(zhǔn)確性

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)方面文獻(xiàn)報(bào)道,肝癌不僅是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,也會(huì)嚴(yán)重危害患者身體健康,強(qiáng)化早期診斷和篩查,避免臨床誤診、漏診,對(duì)改善患者臨床療效發(fā)揮積極影響［1］。本研究選取近年醫(yī)院收治的100例肝癌患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)提高肝癌陽(yáng)性率、準(zhǔn)確性的作用,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取醫(yī)院2013年1月～2015年1月收治的100例肝癌患者,符合臨床相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組,各50例；并選擇同期醫(yī)院50例進(jìn)行健康體檢的人員作為觀察組。研究組中男21例,女29例,年齡50～80歲,平均年齡(66.5±10.3)歲；對(duì)照組中男24例,女26例,年齡50～80歲,平均年齡(66.5±10.3)歲；觀察組中男22例,女28例,年齡50～80歲,平均年齡(66.5±10.3)歲。三組人員性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 抽取受檢者空腹靜脈血,應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫法以及德國(guó)Elecsys2010全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)照組進(jìn)行單項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物AFP檢測(cè)；研究組進(jìn)行五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè),檢測(cè)患者AFP、SF、AFU、GGT、ALP；觀察組進(jìn)行AFP、SF、AFU、GGT、ALP五種腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)。對(duì)三組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果比較 經(jīng)檢測(cè),研究組臨床陽(yáng)性率為84.0%,準(zhǔn)確率為84.0%,對(duì)照組分別為50.0%、8.0%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2研究組與觀察組五種腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果比較 研究組患者AFP、SF、AFU、GGT、ALP檢測(cè)結(jié)果(612.0±234.6)ng/ml、 (584.0±136.2)ng/ml、(69.0±30.3)U/L、(437.0±74.2)U/L、(336.0±42.1)U/L均高于觀察組(3.0±2.3)ng/ml、(76.0±35.3)ng/ml、(8.0±1.3)U/L、(42.0±14.3)U/L、(62.0±23.3)U/L,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 研究組與對(duì)照組腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果比較(%)

表2 研究組與觀察組五種腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果比較(±s)

表2 研究組與觀察組五種腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果比較(±s)

注：與觀察組比較,aP＜0.05

62.0±23.3 336.0±42.1a40.265＜0.05組別 例數(shù) AFP(ng/ml) SF(ng/ml) AFU(U/L) GGT(U/L) ALP(U/L)觀察組研究組50 50 t P3.0±2.3 612.0±234.6a18.355＜0.05 76.0±35.3 584.0±136.2a25.530＜0.058.0±1.369.0±30.3a14.222＜0.05 42.0±14.3 437.0±74.2a36.962＜0.05

3 討論

本次針對(duì)研究組采用五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)的方法,研究組肝癌診斷陽(yáng)性率84.0%、準(zhǔn)確率84.0%；對(duì)照組肝癌臨床診斷陽(yáng)性率50.0%、準(zhǔn)確率8.0%,研究組較對(duì)照組臨床肝癌診斷陽(yáng)性率、準(zhǔn)確性高,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí),通過(guò)五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè),可以發(fā)現(xiàn)在臨床中研究組中肝癌患者與觀察組中正常人員之間,其五種腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),在臨床診斷肝癌中具有重要作用。對(duì)于臨床肝癌患者中,其AFP、SF、AFU、GGT、ALP檢測(cè)濃度均明顯高于觀察組正常人員,說(shuō)明在患者臨床肝癌轉(zhuǎn)化過(guò)程中,可以通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物動(dòng)態(tài)變化,對(duì)于早期區(qū)分出肝癌,實(shí)現(xiàn)臨床疾病監(jiān)測(cè)發(fā)揮積極意義,改善疾病診治及預(yù)后。五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)肝癌,準(zhǔn)確性更高,陽(yáng)性率更高,較單一標(biāo)記物檢測(cè)發(fā)揮重要作用。腫瘤診斷中,單一腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)在臨床中的靈敏度低,其臨床診斷陽(yáng)性率與準(zhǔn)確性低于五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)。對(duì)于臨床腫瘤患者中,其多表現(xiàn)為多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物升高,在臨床診斷中,通過(guò)應(yīng)用五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè),可以將各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率相加,不僅能夠提高臨床檢測(cè)陽(yáng)性率,也可以有效提高臨床肝癌的診斷準(zhǔn)確率,對(duì)于協(xié)助肝癌早期診斷有十分重要的作用［3］。

總之,針對(duì)肝癌診斷,臨床采用五種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)的方法,可以有效提高臨床肝癌檢測(cè)的陽(yáng)性率與準(zhǔn)確性,在臨床肝癌診斷中發(fā)揮重要作用,值得在實(shí)際中推廣。

［1］翟慶云.腫瘤標(biāo)記物在肝癌診斷中的意義.中國(guó)基層醫(yī)藥,2009,16(9):1614-1615.

［2］胡蘭英,李巍,王學(xué)涵,等.不同腫瘤血清腫瘤標(biāo)記物的相關(guān)性分析.海南醫(yī)學(xué),2013,24(19):2877-2879.

［3］劉暢,楊家印,嚴(yán)律南,等.甲胎蛋白判斷肝癌臨床病理的價(jià)值.廣東醫(yī)學(xué),2012,33(23):3653-3656.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.006

2016-05-06］

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