張金華 靳燕霞

右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效

張金華 靳燕霞

目的探討右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效。方法178例因感冒后發(fā)生咳嗽患兒,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各89例。對照組應(yīng)用右美沙芬緩釋混懸液進(jìn)行治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,治療后比較兩組治療療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療后,觀察組總有效率為97.75%,顯著性高于對照組的82.02%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.12%,低于對照組的3.37%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特納治療感染后咳嗽起效快,療效確切,不良反應(yīng)低,值得臨床推廣及應(yīng)用。

右美沙芬緩釋混懸液；孟魯司特鈉；感染后咳嗽；療效

感染后咳嗽是亞急性咳嗽的一種,是指上呼吸道感染后引發(fā)的以咳嗽為主要臨床癥狀的疾?。?］。感冒等疾病引起上呼吸道感染進(jìn)而引起感染后咳嗽是臨床常見的疾病,其可能與上呼吸道感染后炎癥反應(yīng)相關(guān)［2］。右美沙芬通過抑制咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,其具有起效迅速、療效確切、安全性高等優(yōu)勢,為臨床上常用的止咳藥物,常用于小兒咳嗽的治療［3］。孟魯司特鈉可有效改善呼吸道病變患者炎癥反應(yīng)［4］。本文研究右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月于本院進(jìn)行治療的感冒后發(fā)生咳嗽的178例患兒為研究對象。所有入選患兒均為感冒發(fā)燒癥狀消失后、白細(xì)胞數(shù)目等血常規(guī)指數(shù)恢復(fù)到正常水平后,仍存在咳嗽癥狀。隨機(jī)分為對照組和觀察組,各89例。其中觀察組男53例,女36例；年齡0.7～2.3歲,平均年齡(1.6±0.4)歲；病程2～7 d,平均病程3.8 d；對照組男55例,女34例；年齡0.8～2.5歲,平均年齡(1.7±0.3)歲；病程2～7 d,平均病程3.9 d。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組應(yīng)用右美沙芬緩釋混懸液5ml/次,b.i.d.,連續(xù)服用5 d；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉10mg,q.d.,連續(xù)服用5 d。經(jīng)治療后,評價(jià)兩組的臨床療效及不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對比兩組不良反應(yīng)。參考《咳嗽的診斷與治療指南》將止咳療效分為：完全控制：咳嗽癥狀消失或偶爾輕度咳嗽；顯效：咳嗽癥狀顯著改善,由咳嗽頻繁轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度不影響日?；顒涌人?；無效：咳嗽癥狀未見好轉(zhuǎn)或加重?？傆行?(完全控制+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,觀察組總有效率為97.75%,顯著性高于對照組的82.02%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.12%,低于對照組的3.37%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療后臨床療效及不良反應(yīng)情況比較［n(%)］

3 討論

感染后咳嗽的臨床癥狀主要包括刺激性干咳或含有少量的白色粘痰,其發(fā)病機(jī)制尚未研究清楚,可能與炎癥及上皮細(xì)胞損傷有關(guān)［5］。臨床治療感染后咳嗽主要選擇適當(dāng)?shù)闹箍人幬锛熬哂锌寡鬃饔玫乃幬铩Ｓ颐郎撤沂且环N中樞性鎮(zhèn)咳藥物,鎮(zhèn)咳療效確切,但具有一定的成癮性及依懶性,因此臨床常應(yīng)用其緩釋劑型,既可延長右美沙芬的作用時(shí)間,又可提高患者的順應(yīng)性［6］。孟魯司特鈉是一種選擇性白三烯受體拮抗劑,通過抑制半胱氨酸酰白三烯受體減輕呼吸道炎癥反應(yīng),減少炎癥介質(zhì)的釋放,改善黏膜細(xì)胞充血及血管滲漏等癥狀,已廣泛應(yīng)用于治療支氣管哮喘及慢性咳嗽［7,8］。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,在臨床癥狀緩解方面,經(jīng)治療后,聯(lián)合應(yīng)用右美沙芬緩釋混懸液及孟魯司特鈉治療的感染后咳嗽的觀察組總有效率為97.75%,顯著性高于單獨(dú)應(yīng)用右美沙芬緩釋混懸液的對照組的82.02%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物的觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.12%,低于單獨(dú)應(yīng)用右美沙芬緩釋混懸液對照組的3.37%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述,右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽起效快,療效確切,不良反應(yīng)低,值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］孟丹,徐傳藩,陳培生,等.右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的炎性因子水平和療效分析.河北醫(yī)藥,2015,37(14):2151-2153.

［2］劉麗.右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的療效.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(16):2412-2413.

［3］錢國勝.右美沙芬聯(lián)合孟魯司特治療感染后咳嗽的臨床效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(34):67-68.

［4］沈立新.兩藥聯(lián)合治療小兒感染后咳嗽的療效分析.臨床肺科雜志,2015(5):929-931.

［5］甘靖,錢宏,肖俠明,等.右美沙芬緩釋混懸液與乙酰半胱氨酸顆粒聯(lián)合治療兒童咳嗽的臨床觀察.中國綜合臨床,2012,28(7):123-124.

［6］白麗華,郭紅莉.右美沙芬緩釋混懸液聯(lián)合普米克治療小兒變應(yīng)性咳嗽療效效察.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015(3):73.

［7］魏向平,張麗麗,韓云召,等.沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合孟魯斯特鈉治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察.臨床肺科雜志,2014,19(5):833-835.

［8］徐登城,陳秋伶,李東.孟魯司特鈉聯(lián)合多索茶堿治療感染后咳嗽的臨床療效觀察.中外醫(yī)療,2013,32(13):182.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.101

2016-09-08］

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