李娜 陳偉蘭

婦女產(chǎn)后恢復(fù)與膳食結(jié)構(gòu)性相關(guān)性研究

李娜 陳偉蘭

目的探究婦女生產(chǎn)后的恢復(fù)程度與其膳食結(jié)構(gòu)的關(guān)系,分析兩者間的相關(guān)性,為提高生產(chǎn)后產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期需要注意的膳食結(jié)構(gòu)提供依據(jù)。方法249例初產(chǎn)婦,適齡產(chǎn)婦(＜30歲)199例,超齡產(chǎn)婦(≥30歲)50例,通過調(diào)查問卷的方法及24 h膳食回顧法,統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的膳食結(jié)構(gòu)情況及身體恢復(fù)情況,分析兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果適齡產(chǎn)婦與超齡產(chǎn)婦在奶類與蔬菜類方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。產(chǎn)婦應(yīng)適量增加禽肉類及主食等方面的食用量,以提高母乳喂養(yǎng)率；應(yīng)合理安排蛋類和禽肉類的攝入量,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),以減少心理負(fù)擔(dān)。提高谷類、優(yōu)質(zhì)禽肉類、果蔬類和奶類的攝入量,以減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)教育,改進(jìn)其膳食結(jié)構(gòu),以提高其產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量,幫助其順利的渡過產(chǎn)褥期。

產(chǎn)婦；產(chǎn)后恢復(fù)；膳食結(jié)構(gòu)性；相關(guān)性分析

大部分女性都會(huì)經(jīng)歷人生中非常重要的過程即妊娠分娩。分娩后的婦女在生理、心理等方面都會(huì)發(fā)生較為巨大的變化,尤其是其體內(nèi)的內(nèi)分泌激素水平的變化。因此,產(chǎn)婦產(chǎn)褥期是女性一生中甚至是整個(gè)家庭中非常重要的階段之一。然而,產(chǎn)婦產(chǎn)后家人的注意力都集中在嬰兒身上,而忽略了產(chǎn)婦,造成部分產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良,甚至導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦及嬰兒的健康。因此,合理的膳食結(jié)構(gòu)及適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)及其嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育都有著至關(guān)重要的作用［1］。本文調(diào)查研究了249例初產(chǎn)婦的日常飲食及生活行為習(xí)慣等,得出了能夠影響其產(chǎn)后恢復(fù)的相關(guān)因素?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2014年2月～2015年1月本地兩所公立三甲醫(yī)院的249例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。年齡22～35歲,平均年齡(26.0±3.0)歲。適齡(＜30歲)199例,超齡產(chǎn)婦(≥30歲)50例。所選產(chǎn)婦均無遺傳性疾病、無妊娠期并發(fā)癥,為初產(chǎn)后6～8周的產(chǎn)婦。適齡產(chǎn)婦與超齡產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 征得初產(chǎn)婦本人及家屬同意后,簽署知情同意書。經(jīng)專業(yè)調(diào)查人員發(fā)放調(diào)查問卷,進(jìn)行KAP營(yíng)養(yǎng)調(diào)查問卷［2］,并進(jìn)行24 h膳食回顧。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)計(jì)算方法：BMI=體重(kg)/身高2(m2)［3］。18＜BMI＜25為適中,≥25為超重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性采用線性相關(guān)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦的膳食結(jié)構(gòu) 調(diào)查產(chǎn)婦在攝入谷類、豆類、蛋類、奶類、禽肉類、水產(chǎn)類、蔬菜類、水果類等食物種類方面的情況。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,產(chǎn)婦攝入種類較為全面,其中水果類及水產(chǎn)類的攝入量均顯著低于推薦攝入量(RNI),與適齡產(chǎn)婦相比,超齡產(chǎn)婦在奶類及蔬菜類方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2產(chǎn)婦恢復(fù)情況 調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)后在體重、母乳喂養(yǎng)與否、心理、產(chǎn)后痛、惡露不凈、產(chǎn)后出血等方面的情況。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,產(chǎn)婦體重超重者約占1/2,84.81%的產(chǎn)婦產(chǎn)后選擇母乳喂養(yǎng),60.5%產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后痛、惡露不凈,41.2%產(chǎn)婦出現(xiàn)出血等情況。

2.3產(chǎn)后恢復(fù)與膳食結(jié)構(gòu)的相關(guān)性 數(shù)據(jù)顯示,產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況與其每日禽肉類和谷類的攝入量在0.05水平(雙側(cè))上顯著相關(guān),與奶類和水產(chǎn)類的攝入量存在低度相關(guān)；心理焦慮情況與谷類存在在0.05水平(雙側(cè))上顯著相關(guān),與禽肉類和蛋類則為低度負(fù)相關(guān)； 產(chǎn)后痛與蛋類和水果類存在0.05水平(雙側(cè))上顯著相關(guān),與禽肉類、谷類及水產(chǎn)類存在低度相關(guān)；惡露不凈與禽肉類、蔬菜類及水果類顯著相關(guān),蛋類和奶類為低度相關(guān)；產(chǎn)后出血與谷類、禽肉類及蔬菜類顯著相關(guān),在水果類方面存在低度相關(guān)。見表1。

表1 產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況與膳食結(jié)構(gòu)的相關(guān)性

3 討論

據(jù)調(diào)查,大多數(shù)婦女產(chǎn)后恢復(fù)過程中都存在各種各樣的不適問題［4］。研究表明,人們的健康保健意識(shí)仍相對(duì)薄弱,大部分產(chǎn)婦仍完全遵循傳統(tǒng)的“坐月子”觀念,使產(chǎn)褥期保健不能真正落到實(shí)處［5］。所以,本次調(diào)研具有一定的現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向性和實(shí)用性。

從膳食結(jié)構(gòu)與產(chǎn)后恢復(fù)相關(guān)性分析,為了提高母乳喂養(yǎng)率,產(chǎn)婦應(yīng)適量增加禽肉類及主食等方面的食用量,同時(shí)保證水產(chǎn)類和奶類的攝入量也不能過少。為了減輕產(chǎn)婦的心理焦慮,則應(yīng)合理安排蛋類和禽肉類的攝入量,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),有助于其產(chǎn)后身材的恢復(fù),以減少自身的心理負(fù)擔(dān)。為了減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥,則應(yīng)保證產(chǎn)婦在谷類、優(yōu)質(zhì)禽肉類、果蔬類和奶類的攝入量。

綜上所述,應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)教育,改進(jìn)其膳食結(jié)構(gòu),以提高其產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量,幫助其順利的渡過產(chǎn)褥期。

［1］黃麗珠,湯秋香,傅利琴.孕產(chǎn)期心理保健干預(yù)研究.實(shí)用心腦血管病雜志,2012,20(7):1192-1194.

［2］白鳳序.不同文化程度產(chǎn)褥期婦女的飲食行為分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(29):101-102.

［3］張艷紅,盧晚香,劉保華,等.1831例產(chǎn)婦產(chǎn)后6～8周盆底功能檢測(cè)情況分析.中國(guó)婦幼保健,2013,28(9):223-225.

［4］劉迎軍,付建英.健康教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)療法對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓疾病的效果觀察.中國(guó)婦幼保健,2012,27(9):1304-1305.

［5］韓憲云.產(chǎn)褥期護(hù)理體會(huì).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013,15(4):341.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.219

2015-11-10］

524300 廣東省湛江遂溪婦幼保健院婦產(chǎn)科