高麗清

·衛(wèi)生論壇·

我院糖尿病中心2012～2014年中藥注射劑使用情況調(diào)查

高麗清

目的通過(guò)對(duì)本院糖尿病中心近3年來(lái)中藥注射劑用藥情況的調(diào)查,為臨床用藥和藥劑科藥品管理工作提供有意義的參考。方法調(diào)取糖尿病中心2012～2014年中藥注射劑的相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)中藥注射劑的銷售金額、日用金額等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果糖尿病中心所使用中藥注射劑主要以活血化瘀類中藥為主,日均費(fèi)用(DDC值)普遍較高,年銷售金額和中藥注射劑總消耗量/限定日劑量(DDDS值)呈下降趨勢(shì),川芎嗪注射液年銷售金額和DDDS值呈上升趨勢(shì)。結(jié)論臨床醫(yī)生應(yīng)用中藥注射劑關(guān)注療效的同時(shí)應(yīng)考慮患者醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,且應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑的臨床應(yīng)用及處方監(jiān)測(cè),以促進(jìn)臨床合理應(yīng)用中成藥。

糖尿??；中藥注射劑；使用情況；調(diào)查分析

口服降糖藥、胰島素治療合并使用中藥注射劑,這種治療方案越來(lái)越多應(yīng)用于臨床治療糖尿?。?］。現(xiàn)對(duì)糖尿病中心2012～2014年中藥注射劑使用情況進(jìn)行調(diào)查,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過(guò)醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)收集糖尿病中心2012～2014年中藥注射劑使用記錄,對(duì)藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)等信息進(jìn)行匯總。

1.2方法 采用世界衛(wèi)生組織推薦的限定日劑量(DDD)方法,根據(jù)《中國(guó)藥典》計(jì)算DDD,未收載藥品參照藥品說(shuō)明書(shū),計(jì)算中藥注射劑的DDDS和DDC。

DDDS=該中藥注射劑總消耗量/DDD,DDC=藥品總銷售金額/該藥品的DDDS；DDC表示患者使用該種藥物的日平均費(fèi)用,將藥品的銷售金額和DDDS排序,計(jì)算其金額序號(hào)(B)與DDDS序號(hào)(A)的比值(B/A)。

2 結(jié)果

2.1糖尿病中心2012～2014年中藥注射劑使用情況 本院糖尿病中心中藥注射劑品種2012～2014年基本不變,活血化瘀類中藥為主要品種,日均費(fèi)用DDC值普遍較高,年銷售金額和DDDS值呈下降趨勢(shì),川芎嗪注射液年銷售金額和DDDS值呈上升趨勢(shì)。見(jiàn)表1。

2.2藥品各年度銷售金額排序 B、DDDS排序A及B/A值瓜蔞皮、丹紅注射液各年度的B/A值均＜1,銷售金額與用藥頻度同步性差,舒血寧、紅花黃、血栓通注射液B/A值越來(lái)越接近1,同步性良好。川芎嗪注射液各年度的B/A值均＞2,用藥頻度逐年增長(zhǎng),甘草酸、痰熱清注射液銷售金額與用藥頻度同步。見(jiàn)表2。

表2 2012～2014年度中藥注射劑消耗金額、DDDS排序及其比值比較

3 小結(jié)

中醫(yī)理論認(rèn)為淤血是消渴的必見(jiàn)之癥,所以活血化瘀注射劑就成為臨床防治糖尿病并發(fā)癥的常見(jiàn)藥物［2］。但是由于近年來(lái)各種中藥注射劑不良反應(yīng)和安全隱患報(bào)道增多［3］,臨床醫(yī)生對(duì)中藥注射劑的使用更加慎重,加上本院臨床藥學(xué)增強(qiáng)對(duì)中成藥合理使用的監(jiān)控,使糖尿病中心中藥注射劑用藥頻度總體呈下降趨勢(shì)。瓜蔞皮、丹紅等注射劑因單價(jià)貴、日均費(fèi)用高、患者接受度不高,銷售金額與用藥頻度同步性差,而川芎嗪注射液因臨床療效確切、日均費(fèi)用低、患者更易接受,所以銷售金額和用藥頻度逐年增長(zhǎng)。中藥注射劑的DDC值普遍較高,建議臨床醫(yī)生應(yīng)用中藥注射劑關(guān)注療效的同時(shí)考慮患者醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。同時(shí)醫(yī)院臨床藥學(xué)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑的臨床應(yīng)用、處方監(jiān)測(cè),這對(duì)推進(jìn)臨床合理應(yīng)用中成藥治療疾病有著十分重要的意義［4］。

［1］夏勇,趙欣欣.2006～2008年我院中藥注射劑利用分析.中國(guó)藥房,2010,21(11):1037-1039.

［2］解海,王立志.2007-2009年本院中藥注射劑用藥分析.中國(guó)藥房,2011,22(3):266-267.

［3］向光芳,劉玲.某三甲醫(yī)院2010年至2012年中藥注射劑使用情況分析.中國(guó)藥業(yè),2013,22(16):73-75.

［4］趙素霞,李靜,李紅杰.2011-2013年我院中藥注射劑用藥分析.中國(guó)職業(yè)藥師,2014,11(6):16-19.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.223

2015-10-23］

210000 南京市江寧醫(yī)院藥劑科