韓少柳

個體化護理在促進腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者術(shù)后恢復(fù)中的效果觀察

韓少柳

目的探究個體化護理在促進腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者術(shù)后恢復(fù)中的效果。方法60例異位妊娠患者,隨機分成觀察組和對照組,各30例。兩組均實行常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上實施個體化護理干預(yù)。比較兩組護理效果。結(jié)果兩組患者手術(shù)后腹痛消失時間、肛門排氣時間、下床時間及住院時間比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論異位妊娠患者手術(shù)后應(yīng)用個體化護理干預(yù),能有效縮短患者住院的時間,促使其快速恢復(fù),具有重要的臨床價值。

個體化護理；腹腔鏡手術(shù)治療；異位妊娠

當(dāng)前,腹腔鏡設(shè)備和器械的完善,使其漸漸取代腹腔鏡手術(shù)［1］。而異位妊娠者可選擇腹腔鏡輸卵管切除術(shù)將輸卵管切開并去除胚胎、妊囊局部注射藥物等方式治療。為確保手術(shù)的效果,應(yīng)給予護理干預(yù)以便促使患者及早康復(fù)。本次研究,對腹腔鏡術(shù)后異位妊娠患者實行個體化護理,觀察患者的恢復(fù)效果,現(xiàn)進行具體的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院收治的60例異位妊娠患者,將其隨機分為對照組和觀察組,各30例。全部患者均有停經(jīng)史,臨床癥狀：腹痛和陰道流血,手術(shù)前實行B超檢查,均確診為異位妊娠。觀察組年齡24～34歲,平均年齡(29.6±3.4)歲。其中輸卵管妊娠22例、其他位置妊娠8例；初次妊娠6例,孕次≥2次者24例。對照組年齡25～37歲,平均年齡(31.8±3.6)歲。其中輸卵管妊娠20例、其他位置妊娠10例；初次妊娠7例,孕次≥2次者23例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者手術(shù)前后均實行健康宣教,主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、需要注意的事項,為患者介紹手術(shù)和麻醉的方法。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用個體化護理干預(yù),以本院科室自制的腹腔鏡下對異位妊娠患者治療。術(shù)后向患者發(fā)放調(diào)查問卷,問卷的內(nèi)容基本包括醫(yī)護效果、健康需求等。護理人員應(yīng)結(jié)合調(diào)查問卷的內(nèi)容及患者的實際情況,制定針對性的護理措施,以便滿足患者臨床需求。護理人員還應(yīng)對患者的病情加以嚴(yán)格觀察,在第一時間發(fā)現(xiàn)異常,合理應(yīng)用實驗室設(shè)備,上報主治醫(yī)生,制定相關(guān)的處理方案。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者手術(shù)后恢復(fù)的效果進行觀察和比較,包括腹痛消失、肛門排氣、下床及住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)后腹痛消失時間、肛門排氣時間、下床時間及住院時間比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較(±s)

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 腹痛消失時間(h) 肛門排氣時間(h) 下床時間(h) 住院時間(d)觀察組 30 18.6±3.1a 28.3±9.5a 25.2±12.4a 5.8±1.2a對照組 30 26.1±4.4 41.6±11.6 36.2±13.1 7.3±1.9

3 討論

異位妊娠屬于臨床上比較多見的病癥之一,通過腹腔鏡下治療,對于患者的機體創(chuàng)傷較?。?］,被臨床方面廣泛使用,特別對早期流產(chǎn)型和沒有破裂型、難以診斷的異位妊娠患者,診斷和治療的效果均比較理想。主要的機理為腹腔鏡下能夠穿刺輸卵管妊娠囊,將囊液吸出后注射于甲氨蝶呤中,同時可實行輸卵管切除術(shù)。腹腔鏡診斷和治療的階段,可有效的控制病死情況和預(yù)后。此外,還能減少再次行剖宮術(shù)的次數(shù)。

術(shù)后實行個體化護理能有效促使患者及早獲得康復(fù),得到較好的恢復(fù)效果。因此,需要結(jié)合患者的具體病情制定護理方案。采取手術(shù)后調(diào)查的方式,了解患者的恢復(fù)情況,以做好護理的完善工作,并建立良好的護患關(guān)系；實行個體化護理干預(yù)能在第一時間了解患者身心各項情況及實際的臨床需求［3］。發(fā)現(xiàn)問題可以及時上報于主治醫(yī)生,利于醫(yī)生制定處理方案。需要注意的是,護理人員需對患者的意識、肢體感覺的恢復(fù)效果、生命體征實行檢測,每30分鐘1次,4～6次/d。待患者的病情穩(wěn)定后,可調(diào)整為每小時1次,做好相關(guān)的記錄工作；個體化護理還能對不同的并發(fā)癥進行預(yù)防,以保障患者的臨床效果,促使其及早獲得康復(fù)。對于異位妊娠患者病情、臨床需求,需實行嚴(yán)格的觀察,并加強對患者鍛煉的指導(dǎo),提高其關(guān)節(jié)活動度。這種護理方式還能夠充分的表現(xiàn)服務(wù)的價值,盡可能滿足患者的臨床需求,讓其感受到被尊重、關(guān)愛,進而促使患者積極配合護理人員接受治療和干預(yù)［4］。

本次研究結(jié)果顯示,兩組患者手術(shù)后腹痛消失時間、肛門排氣時間、下床時間及住院時間比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,腹腔鏡手術(shù)后異位妊娠患者實行個體化護理干預(yù),可獲得較好的恢復(fù)效果,值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］高昌霞.個體化護理對腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響.齊魯護理雜志,2013,19(4):44-45.

［2］郭文艷.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠應(yīng)用個體化護理對術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析.現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2014(12):100-101.

［3］劉紅艷.異位妊娠腹腔鏡手術(shù)治療的臨床護理分析.醫(yī)藥,2015(7):157.

［4］王汝青,葉婕.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠43例的綜合護理體會.現(xiàn)代養(yǎng)生b,2014(18):165.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.184

2016-02-17］

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