孫榕芳 張青蘭 邱英

循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的運(yùn)用

孫榕芳 張青蘭 邱英

目的探討循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的臨床效果。方法100例胃腸外科患者,隨機(jī)分為循證組和對照組,各50例。循證組患者采取循證護(hù)理,對照組實施常規(guī)護(hù)理。對比兩組臨床治療效果。結(jié)果循證組意外脫管、非計劃性拔管發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。循證組護(hù)理總滿意度為96%,高于對照組的80%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在進(jìn)行胃腸外科管道護(hù)理方面,循證護(hù)理的手法可以有效改善患者的不良情緒,而且對于降低患者發(fā)生意外脫管與非計劃性拔管的幾率等方面有明顯的促進(jìn)作用,明顯提升了患者的滿意度,有效緩解現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系,幫助患者病情更快的恢復(fù),值得臨床推廣使用。

循證護(hù)理；胃腸外科；管道護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年8月本院收治的100例胃腸外科患者,均實施了手術(shù)治療,且留置了管道。隨機(jī)分為循證組和對照組,各50例。循證組男30例,女20例,年齡30～69歲,平均年齡(50.1±7.9)歲；對照組男29例,女21例,年齡34～73歲,平均年齡(52.1±8.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理［2］；循證組患者采取循證的護(hù)理方法,具體包括：首先在患者入院時,對患者的基本病情以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)了解掌握,并且根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行初步的評估。①成立專業(yè)的護(hù)理小組,選取專業(yè)的護(hù)理人員對循證護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)的培訓(xùn)。②提出疑問,詳細(xì)分析患者的臨床資料,研究發(fā)生意外脫管以及非計劃拔管的因素,護(hù)理人員密切觀察患者,技術(shù)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題,做好健康護(hù)理,規(guī)避因為護(hù)理人員而導(dǎo)致脫管和拔管的事件［3］。③提出問題之后查找文獻(xiàn),對照文獻(xiàn)資料,尋找對應(yīng)問題的解決方案,進(jìn)行分析討論,最后將解決措施付諸實施。④在護(hù)理過程中,加強(qiáng)與患者的溝通,及時了解患者的病情以及心理變化,叮囑患者在護(hù)理過程必須要注意的問題,實施問題解決方法,在此過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗,進(jìn)行完善,提高護(hù)理質(zhì)量并形成成熟的護(hù)理方案同時進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)［4］采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對于護(hù)理的滿意程度,分為非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意；總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。在對患者實施護(hù)理的過程中,隨時記錄患者發(fā)生意外脫管及非計劃性拔管的次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 意外脫管與非計劃性拔管發(fā)生率 循證組意外脫管發(fā)生率為2%,非計劃性拔管發(fā)生率為5%；對照組分別為16%、14%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 循證組護(hù)理總滿意度為96%(非常滿意31例、滿意15例、不滿意4例、非常不滿意0例),高于對照組的80%(非常滿意18例、滿意22例、不滿意5例、非常不滿意5例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者意外脫管與非計劃性拔管發(fā)生率比較［n(%)］

3 討論

對于胃腸外科的治療,通常采用的手法是留置胃管,這樣可以方便對患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步觀察,而且可以很好地減輕胃腸的壓力。但是目前階段,由于患者本人及其家屬對于胃管的護(hù)理知識不清楚,不具備相應(yīng)的認(rèn)知,就會出現(xiàn)患者為了舒適私自拔管的情況。盲目將胃管拔掉,會對患者自身的病情產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。此外,由于患者進(jìn)行日?；顒?或者汗液分泌過多,發(fā)生意外脫管事件,都會對患者身體健康恢復(fù)以及心理健康造成很大的負(fù)面影響。所以醫(yī)護(hù)人員必須改善現(xiàn)在的護(hù)理,盡可能防止意外脫管與非計劃性拔管的發(fā)生,促進(jìn)患者身體的恢復(fù)以及情緒的改善［5］。

綜上所述,在進(jìn)行胃腸外科管道護(hù)理方面,循證護(hù)理的手法可以有效改善患者的不良情緒,而且對于降低患者發(fā)生意外脫管與非計劃性拔管率等方面有明顯的促進(jìn)作用,明顯提升了患者的滿意度,有效緩解現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系,幫助患者病情更快的恢復(fù),值得臨床推廣使用。

［1］肖海弟.循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥,2013,8(6):222-223.

［2］張立鑫.循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用探析.赤峰學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2015(12):86-88.

［3］羅莉,楊華,馬華,等.循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(10):7-11.

［4］張雪燕.循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥,2014,9(5):215-216.

［5］李建麗.循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國醫(yī)藥指南,2014(21):315-316.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.174腸胃患者的病情一般都比較復(fù)雜,同時其病情發(fā)展變化速度較快,在手術(shù)過程中留置管道,可以便于醫(yī)護(hù)人員對患者的病情進(jìn)行觀察了解,作出正確的判斷,采取科學(xué)、有效的應(yīng)對方案。但在具體的腸外科管道護(hù)理過程中,常常會出現(xiàn)意外脫管與非計劃性拔管的情況,這對患者病情的恢復(fù)造成了不良的影響［1］。所以必須加強(qiáng)對胃腸外科管道的護(hù)理,促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理水平的提升,幫助患者快速恢復(fù)健康。在此對循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的運(yùn)用效果進(jìn)行研究,本院共收治胃腸外科患者150例,對其實施了手術(shù)治療,從中選取100例作為研究對象,隨機(jī)分為循證組和對照組。分別采用不同的護(hù)理方法,并對比兩組的護(hù)理效果?，F(xiàn)報告如下。

2016-01-12］

450003 河南省腫瘤醫(yī)院普外科