馬水仙 張稚芳 李光耀

(云南外事外語職業(yè)學(xué)院 云南昆明 651700)

新形勢(shì)下職業(yè)教育化學(xué)課護(hù)理專業(yè)課有效結(jié)合模式的探索

馬水仙 張稚芳 李光耀

(云南外事外語職業(yè)學(xué)院 云南昆明 651700)

職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的化學(xué)課程是一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，該門課程內(nèi)容主要是以服務(wù)護(hù)理專業(yè)課為基礎(chǔ)的。隨著國家對(duì)職業(yè)教育事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，課程教學(xué)改革也勢(shì)在必行。本文通過以醫(yī)學(xué)為背景，以如何學(xué)習(xí)化學(xué)為導(dǎo)向，為臨床思維打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)做研究調(diào)查。

職業(yè)教育 護(hù)理 專業(yè)課 化學(xué) 有效結(jié)合

一、化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

沒有化學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)，諾貝爾獎(jiǎng)獲得者 A.Kornberg 教授提出：“把生命理解成化學(xué)?！彼恼撌鲋刑岬缴褪且粋€(gè)非常復(fù)雜化學(xué)反應(yīng)過程，無數(shù)個(gè)化學(xué)反應(yīng)組成了地球上的每一個(gè)小生命。因此，化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，化學(xué)與醫(yī)學(xué)是互相滲透和互相融合，共同扶持從而使得共同發(fā)展。

如生物化學(xué)課程中講的糖代謝﹑脂代謝﹑蛋白質(zhì)代謝﹑氨基酸代謝等，其實(shí)就是由一個(gè)個(gè)簡(jiǎn)單的化學(xué)反應(yīng)構(gòu)成的大體系；如生活見到白化病患者就是體內(nèi)缺乏化學(xué)物質(zhì)絡(luò)氨酸酶導(dǎo)致；基因信息的傳遞也是一系列的化學(xué)反應(yīng)組成從而達(dá)到基因傳遞的目的；醫(yī)學(xué)中藥物治病也是一系列的化學(xué)反應(yīng)來達(dá)到治愈作用等?？偠灾w內(nèi)的一切都是一個(gè)個(gè)化學(xué)反應(yīng)構(gòu)成的。

二、化學(xué)在醫(yī)學(xué)課程中的地位

化學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)學(xué)生如何有效融合專業(yè)課和基礎(chǔ)課的理論基礎(chǔ)，為今后學(xué)生的繼續(xù)深造和適應(yīng)就業(yè)形勢(shì)提高理論基礎(chǔ)，特別是打算從事醫(yī)藥方面的學(xué)生。所以，教師上好化學(xué)課，學(xué)生學(xué)好化學(xué)課，都變得極為重要。不管是教學(xué)方面﹑教學(xué)方法﹑能力培養(yǎng)等方面都需要全面改進(jìn)和提高。所以化學(xué)課在職業(yè)教育中是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。

如兒科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)一門重要專業(yè)課，特別是優(yōu)生優(yōu)育政策的頒布及二胎政策的開放，嬰兒的護(hù)理及教育也變得尤為重要及更普遍。其中，新生嬰兒中黃疸護(hù)理及處理也是很多家長頭疼的事之一，如果護(hù)理人員對(duì)黃疸分類﹑出現(xiàn)癥狀﹑代謝特點(diǎn)﹑病因﹑發(fā)病機(jī)制﹑治療方法﹑護(hù)理措施﹑護(hù)理診斷等了解，那么針對(duì)大部分新生嬰兒黃疸都可以很好處理，也為很多家長解決了一個(gè)難題，同時(shí)，家長也不必要整天提心吊膽﹑小心翼翼的生活著。

三、當(dāng)代職業(yè)教育中學(xué)生存在的實(shí)際情況

分析當(dāng)前學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的存在問題。隨著社會(huì)的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)的變化及社會(huì)現(xiàn)狀，職業(yè)教育下的學(xué)生的總體素質(zhì)上下不一，職業(yè)教育基礎(chǔ)特點(diǎn)是以職業(yè)技能為基礎(chǔ)，以就業(yè)為導(dǎo)向，實(shí)用型人才為目標(biāo)培養(yǎng)的新型高級(jí)人才，那么，相應(yīng)的課程的變革也不外乎這點(diǎn)。當(dāng)前職業(yè)教育學(xué)生的學(xué)習(xí)化學(xué)存在的問題有：一是生源問題。職業(yè)教育的生源普遍是初中畢業(yè)未考上高中的學(xué)生，該部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)目的不明確，態(tài)度不端正，很多同學(xué)抱著混年齡的態(tài)度。二是學(xué)習(xí)積極性問題。由于該部分學(xué)生的生源問題，很多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)都是消極態(tài)度，一上課就萎靡不振，下課就精神百倍。據(jù)了解，部分同學(xué)是抱著體驗(yàn)職業(yè)教育態(tài)度就讀的，因此，導(dǎo)致部分同學(xué)讀到一般就輟學(xué)。三是化學(xué)課程設(shè)置與實(shí)際差異的問題。因該部分學(xué)生未上過高中化學(xué)課程，而職業(yè)教育的化學(xué)課程是在高中知識(shí)基礎(chǔ)上的一門學(xué)科，導(dǎo)致知識(shí)鏈的不完整而聽的云里霧里，如生物化學(xué)中需要講解一些常見有機(jī)化學(xué)基團(tuán)，該部分學(xué)生沒有接觸過什么是基團(tuán)，更談不上基團(tuán)的讀法﹑性質(zhì)，當(dāng)老師講到羥基﹑羧基﹑醛基等基團(tuán)時(shí)，學(xué)生都覺得好笑。因此職業(yè)教育化學(xué)課程設(shè)置應(yīng)該考慮學(xué)生的基礎(chǔ)及專業(yè)課應(yīng)用而設(shè)置。四是畢業(yè)生就業(yè)難的問題。五是企業(yè)用工荒問題。隨著社會(huì)不斷及教育發(fā)展，每年畢業(yè)生都很多，包括研究生﹑本科生﹑?？粕?，這樣的情況下，職業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)就不是很明細(xì)，只能在學(xué)生的動(dòng)手能力方面凸顯，但因教學(xué)設(shè)計(jì)中的實(shí)際與社會(huì)需要有所不匹配，導(dǎo)致畢業(yè)生多，但是不符合企業(yè)要求，最終導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)難，企業(yè)用工荒。

因此，探索職業(yè)教育中化學(xué)課程與護(hù)理專業(yè)課程有效結(jié)合新模式變得極為重要，如何才能提高化學(xué)教學(xué)有效性和教學(xué)質(zhì)量是每個(gè)職業(yè)教育中化學(xué)教師的重要任務(wù)，新形勢(shì)下教學(xué)模式如何滿足后面專業(yè)課程學(xué)習(xí)和職業(yè)能力發(fā)展變得極為重要。如何讓該部分學(xué)生在這么多的畢業(yè)生中顯示他們的優(yōu)勢(shì)從而提高他們的競(jìng)爭(zhēng)力，達(dá)到良好的就業(yè)率，那就需要與企業(yè)的需求緊密聯(lián)系，做到教學(xué)與實(shí)際達(dá)到一致，那么教學(xué)內(nèi)容﹑方法需要和實(shí)際接軌。

四、根據(jù)學(xué)生的實(shí)際問題，研究解決方案

1.教學(xué)體系的改革。

本文主要從我院護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和實(shí)際調(diào)研,結(jié)合本人在教學(xué)中的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)重難點(diǎn)進(jìn)行分析探索,本人認(rèn)為職業(yè)教育中化學(xué)課程教學(xué)應(yīng)該把教學(xué)方法﹑教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用實(shí)際緊密聯(lián)系，為提高學(xué)生就業(yè)及臨床應(yīng)用能力。

2.根據(jù)職業(yè)教育護(hù)理學(xué)生的特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。

本文根據(jù)我院及周邊院校實(shí)際，建議教學(xué)內(nèi)容做如下調(diào)整：

(1)醫(yī)用化學(xué)內(nèi)容調(diào)整

針對(duì)職業(yè)教育學(xué)生而言，醫(yī)用化學(xué)是生物化學(xué)基礎(chǔ)，主要包括有機(jī)化學(xué)中的烴類及其衍生物，重點(diǎn)是糖﹑脂﹑氨基酸﹑蛋白質(zhì)的臨床應(yīng)用；無機(jī)化學(xué)中的溶液﹑電解質(zhì)溶液﹑物質(zhì)結(jié)構(gòu)和元素周期律﹑緩沖溶液﹑原子結(jié)構(gòu)；就無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)而言，該本書側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該是有機(jī)化學(xué)部分，特別是一系列的物質(zhì)的代謝在臨床上應(yīng)用應(yīng)該加強(qiáng)和重視。

(2)生物化學(xué)內(nèi)容調(diào)整

生物化學(xué)在生活中的作用眾多，首先，生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)，學(xué)好生物化學(xué)能了解致病機(jī)理和準(zhǔn)確診斷疾??；其次，生物制藥就是化學(xué)反應(yīng)的產(chǎn)物，因此學(xué)習(xí)生物化學(xué)促進(jìn)生物制藥的研究和開發(fā)。最后，我國是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)基礎(chǔ)需要依賴生物化學(xué)的方法和理論基礎(chǔ)等。針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)生物化學(xué)能準(zhǔn)備了解疾病的機(jī)理和診斷，從而達(dá)到良好護(hù)理的。因此，生物化學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該加強(qiáng)疾病原理和臨床實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系，特別是臨床應(yīng)用。

教師改革中，如何根據(jù)護(hù)理學(xué)生的特點(diǎn)及其學(xué)生的基礎(chǔ)背后的接受能力，教師適當(dāng)來選擇難易適中實(shí)用的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法是取得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵。比如：醫(yī)用化學(xué)中含有無機(jī)及有機(jī)兩部分，內(nèi)容也是及其豐富，在這樣的基礎(chǔ)下，如何精選和專業(yè)聯(lián)系緊密的內(nèi)容進(jìn)行精講需要進(jìn)一步得到驗(yàn)證和使用。

(3)改進(jìn)教學(xué)方法，重視能力培養(yǎng)。

職業(yè)教育的學(xué)生大部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，基礎(chǔ)較差，但是他們動(dòng)手能力不差，這個(gè)正好是他們的優(yōu)勢(shì)。因此，在教學(xué)過程中不能采用灌輸式，教學(xué)中多采用直觀教學(xué)法﹑先進(jìn)的教學(xué)手段的應(yīng)用和啟發(fā)式教學(xué)，多培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，一些抽象的內(nèi)容，多結(jié)合實(shí)際生活案例達(dá)到學(xué)以致用，這些教學(xué)方法﹑教學(xué)工具的應(yīng)用顯然可以使課堂教學(xué)煥然一新，更加強(qiáng)了這些學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的理解和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。如：講到肝的生物轉(zhuǎn)化作用時(shí)，可以通過生活中喝酒后的反應(yīng)特征講解肝的生物轉(zhuǎn)化作用的用途。

其次，在教學(xué)過程中，在課時(shí)比較少條件下，教師需要加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生自我學(xué)生，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)習(xí)過程中掌握重﹑難點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題；同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生查閱有關(guān)書籍及文獻(xiàn)，學(xué)會(huì)自己獲取與自己職業(yè)發(fā)展規(guī)劃中息息相關(guān)的知識(shí)的本領(lǐng)，更好培養(yǎng)學(xué)生以醫(yī)學(xué)為著力點(diǎn)學(xué)習(xí)化學(xué)課程。

(4)密切聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。

職業(yè)教育的學(xué)生普遍動(dòng)手能力極強(qiáng)，可以完全發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)，很多教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)可以通過實(shí)驗(yàn)方式達(dá)到理解，同時(shí)也可以鍛煉和提升學(xué)生的技能操作。實(shí)驗(yàn)部分側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該是化合物的制備及其性質(zhì)的驗(yàn)證，另外，一些化學(xué)反應(yīng)的特征及其臨床中的應(yīng)用。

總的來說，根據(jù)最新的教學(xué)改革方案，為了確保知識(shí)的完整性和有效性，怎樣結(jié)合學(xué)生實(shí)際和社會(huì)需要實(shí)際改革教學(xué)方法是每個(gè)教師重點(diǎn)探討問題。為了更好適應(yīng)新形勢(shì)下教學(xué)，職業(yè)教育教師一定要摒棄本科生的不好的教學(xué)方式，適當(dāng)刪去與專業(yè)不相關(guān)的部分，適當(dāng)增加與近代護(hù)理專業(yè)中發(fā)展的新要求的內(nèi)容，特別是與社會(huì)生活和實(shí)際工作中密切相關(guān)的知識(shí)。

通過教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的變化和調(diào)整，從而打破了原本單一而枯燥的理論教學(xué)方法，通過調(diào)整學(xué)生方法和知識(shí)結(jié)構(gòu)，學(xué)生能更好的理解知識(shí)并恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用知識(shí)來解釋護(hù)理專業(yè)有關(guān)的化學(xué)現(xiàn)象和化學(xué)問題，并能較熟練地進(jìn)行與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的化學(xué)計(jì)算。以此同時(shí)，隨著教學(xué)改革的不斷進(jìn)行，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)相信也會(huì)有大幅度提高。總而言之，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法從而適應(yīng)新形勢(shì)下的職業(yè)教育重要工作。

本文通過調(diào)研﹑比較試驗(yàn)等方法對(duì)護(hù)理專業(yè)的化學(xué)課程的現(xiàn)狀進(jìn)行了研究﹑分析，發(fā)現(xiàn)目前的課程中存在問題，結(jié)合當(dāng)今學(xué)生狀況和教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)生專業(yè)中化學(xué)課程改革提出一些建議和對(duì)策，為今后的職業(yè)教育做微薄的貢獻(xiàn)。

[1]王惠.化學(xué)課程問題.遼寧:遼寧師范大學(xué)出版社,2000;

[2]夏泉源.臨床護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2002;

[3]馬慶發(fā).當(dāng)代職業(yè)教育新論.上海:上海教育出版社,2002.8;

[4]中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案研究與開發(fā)報(bào)告.衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，1998；

[5]查有梁.論新世紀(jì)的新教育.《教育研究》[J].2001(4):34-35;

[6]王文靜.學(xué)生評(píng)價(jià)改革的問題及對(duì)策.課程教學(xué)研究,2003(1):44-46;

[7]劉德恩.創(chuàng)業(yè)教育,教育改革與發(fā)展的新課題[J].國外教育資料,2000(4):15;