王永軍

多數(shù)精神障礙患者發(fā)病年齡較早，且疾病呈現(xiàn)慢性化。如何減少疾病帶來(lái)的身體損害和社會(huì)功能的喪失，盡可能達(dá)到或維持健康狀態(tài)，成為絕大多數(shù)患者和家屬關(guān)注的焦點(diǎn)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要患者做好“4個(gè)堅(jiān)持”。

一、堅(jiān)持按時(shí)按量服藥

首先，精神障礙的治療不像頭疼感冒，服藥緩解后可以馬上停藥。精神障礙的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，甚至有的患者需要終身維持治療。所以，要提醒所有患者朋友和家屬，不要在患者精神癥狀緩解后馬上停藥。如果藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)就診，找大夫調(diào)整，而不是停藥。目前治療精神障礙的新藥物相對(duì)而言不良反應(yīng)輕微，部分藥物對(duì)腦還具有保護(hù)性或營(yíng)養(yǎng)作用。多數(shù)精神障礙隨著疾病的波動(dòng)或進(jìn)展，對(duì)大腦產(chǎn)生顯著影響，甚至產(chǎn)生損傷。因此，長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥不僅能減少疾病的波動(dòng)和復(fù)發(fā)，在一定程度上還具有減輕疾病對(duì)腦的損傷和維持社會(huì)功能的作用。

其次，按時(shí)按量服藥也是必須的。在服藥過(guò)程中，不能隨便增減藥量，也不能隨意調(diào)整服藥時(shí)間。只有按時(shí)按量服藥，才能盡可能保持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定濃度，減少由于藥物濃度不穩(wěn)定所帶來(lái)的病情波動(dòng)和藥物不良反應(yīng)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論患者處于何種情況，都不可以驟然停藥，停藥往往導(dǎo)致病情在很短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。

二、堅(jiān)持鍛煉身體

部分精神障礙會(huì)引起患者社會(huì)退縮或體能的下降，同時(shí)，部分藥物也會(huì)產(chǎn)生困倦感，因此，建議精神障礙患者一定要堅(jiān)持一定量的體育鍛煉。堅(jiān)持體育鍛煉不僅能增強(qiáng)患者的體質(zhì)、體能，同時(shí)也能降低患者由于服藥所帶來(lái)的體重增加等不良反應(yīng)。另外，體能鍛煉要因人而異，要達(dá)到一定的量。對(duì)于老年朋友可以適度減少鍛煉量，保持緩步慢走即可。對(duì)于年輕的朋友，要逐步增加鍛煉量，每周鍛煉至少3次以上，每次的鍛煉時(shí)間在40分鐘左右，效果以讓自己出汗為止。長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉對(duì)精神障礙的康復(fù)具有不可或缺的作用。

三、堅(jiān)持規(guī)律作息

健康的人體是有明確的生物規(guī)律的。生物節(jié)律的不穩(wěn)定或破壞必然會(huì)帶來(lái)身體的不適或損害。有很多研究發(fā)現(xiàn)，精神障礙患者發(fā)病與生物節(jié)律紊亂有關(guān)，而且多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出生物節(jié)律的紊亂，如晝夜節(jié)律的顛倒、失眠、易醒等。這也說(shuō)明精神障礙患者本身存在生物節(jié)律紊亂的易感性。正常的睡眠不僅有利于身體體能的恢復(fù)，而且也對(duì)神經(jīng)免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)生重要影響。長(zhǎng)期睡眠紊亂或顛倒會(huì)引起人體內(nèi)分泌功能失調(diào)，神經(jīng)免疫力下降，會(huì)加重患者精神癥狀的表現(xiàn)。長(zhǎng)期晚睡會(huì)引起患者記憶力明顯衰退。因此，維持規(guī)律作息，保持早睡早起的生活習(xí)慣，對(duì)精神障礙康復(fù)和身體健康具有重要作用。

四、堅(jiān)持健康飲食

健康飲食不僅能保持人體所需的能量，而且對(duì)于維持體型和減少藥物不良反應(yīng)具有重要作用。部分精神科藥物會(huì)引起便秘和糖脂代謝異常，多食用蔬菜和水果會(huì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕患者便秘，甚至降低或減緩糖脂代謝異常。另外，精神障礙患者應(yīng)盡可能減少興奮性物質(zhì)的攝入，如酒、煙、茶和咖啡等。

精神障礙的康復(fù)是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅要求患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期定時(shí)定量服藥，而且要注意生活各個(gè)方面的堅(jiān)持才能取得較為滿意的結(jié)果?！?個(gè)堅(jiān)持”是精神障礙患者康復(fù)的重要保證。