李鴻泓，張其成

1北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院，北京 100029；2北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“應(yīng)時(shí)”思想與先秦道家之淵源*

李鴻泓1，2，張其成1△

1北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院，北京 100029；2北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了一個(gè)以“四時(shí)五藏陰陽(yáng)”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)為核心的生命巨系統(tǒng)。在此框架中，“五臟應(yīng)時(shí)”是藏象實(shí)質(zhì)內(nèi)涵的一個(gè)基本理論認(rèn)識(shí)，也貫穿于《黃帝內(nèi)經(jīng)》診斷治療觀中。溯本求源，“應(yīng)時(shí)”思想與道家淵源甚深，該詞不僅首見于《莊子外篇·天運(yùn)》，而且就道家核心思想“無(wú)為”而論，“無(wú)為”的結(jié)果是“無(wú)不為”，其外在表現(xiàn)正是“與時(shí)遷移，應(yīng)物變化”。其內(nèi)涵包括應(yīng)時(shí)而為、為而后舍、為之于未兆、為而復(fù)歸，“應(yīng)時(shí)”思想皆貫穿于其中。不僅如此，莊子的“一龍一蛇，與時(shí)俱化”是其重要理念；“安時(shí)而處順，哀樂(lè)不能入也。”是其養(yǎng)生要旨；而禮義法度也必須“應(yīng)時(shí)而變”。先秦時(shí)代的《鹖冠子》對(duì)“應(yīng)時(shí)”思想的闡發(fā)也別樹一幟。其對(duì)“圣人”“至人”“賢人”的判準(zhǔn)皆以“應(yīng)時(shí)”為據(jù)。故先秦道家對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“應(yīng)時(shí)”思想有著重要和深遠(yuǎn)的影響。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》；應(yīng)時(shí)；思想；先秦道家

《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書構(gòu)建了一個(gè)以“四時(shí)五藏陰陽(yáng)”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論篇》)為核心，“五運(yùn)更始、上應(yīng)天期”(《素問(wèn)·氣交變大論篇》)的生命巨系統(tǒng)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論框架中，“五臟應(yīng)時(shí)”是藏象實(shí)質(zhì)內(nèi)涵的一個(gè)基本理論認(rèn)識(shí)，包含著對(duì)人體生命獨(dú)特的原創(chuàng)性思維意識(shí)［1］。這一理論也貫穿于《黃帝內(nèi)經(jīng)》診斷治療觀中，表現(xiàn)為在春、夏、秋、冬行針和用藥皆異［2］。從更廣闊的文化視角來(lái)看，整個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)文化也是“以時(shí)間和整體為本位的［3］。若推本溯源，“應(yīng)時(shí)”思想可遠(yuǎn)溯至上古時(shí)代，“民以四時(shí)寒暑日月之行知天”(《呂氏春秋·不茍論》)但從目前文獻(xiàn)來(lái)看，“應(yīng)時(shí)”一詞首先出自《莊子外篇·天運(yùn)》“禮義法度者，應(yīng)時(shí)而變者也?！笨梢娫撍枷肱c道家淵源甚深，筆者對(duì)此展開進(jìn)一步論述。

先秦道家以老子、莊子、列子、楊朱等為主要代表，主要著作除了《老子》《莊子》外，還有《列子》以及《淮南子》中的部分篇章(《中國(guó)大百科全書·哲學(xué)》)。先秦道家雖然在學(xué)派上有所區(qū)別，但就其主旨來(lái)說(shuō):以“道”為本，虛靜無(wú)為，道法自然。但“無(wú)為”并非不作為，“自然”并非不應(yīng)物，司馬談在《論六家要旨》中認(rèn)為，道家“因時(shí)為業(yè)……與時(shí)遷移，應(yīng)物變化，立俗施事，無(wú)所不宜?！闭f(shuō)明“應(yīng)時(shí)”思想貫穿于其中?！盁o(wú)為”的結(jié)果是“無(wú)不為”，其外在表現(xiàn)正是“與時(shí)遷移，應(yīng)物變化”，其內(nèi)涵可以歸結(jié)為以下4點(diǎn):

首先是應(yīng)時(shí)而為，也就是明了事物發(fā)展時(shí)相變化后的“動(dòng)善時(shí)”。河上公注云:“動(dòng)不失天時(shí)?！笨梢姛o(wú)為并非獨(dú)指靜相，而是動(dòng)靜有時(shí)，“濁以靜之徐清，安以動(dòng)之徐生”進(jìn)退之際、動(dòng)靜之間要善于把握好恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)方顯“無(wú)為”。據(jù)司馬談的解釋，應(yīng)時(shí)而為也是道家參合了陰陽(yáng)家學(xué)說(shuō)精華的結(jié)果。“夫陰陽(yáng)四時(shí)、八位、十二度、二十四節(jié)各有教令，順之者昌，逆之者不死則亡……夫春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，此天道之大經(jīng)也，弗順則無(wú)以為天下綱紀(jì)，故曰四時(shí)之大順，不可失也”。老子認(rèn)為萬(wàn)物“道生之，德蓄之，物形之，勢(shì)成之”。萬(wàn)物的形成都經(jīng)歷道生、德蓄、物形、勢(shì)成的動(dòng)態(tài)時(shí)相過(guò)程。其中，“勢(shì)”又是影響和決定事物發(fā)展變化的一切內(nèi)外因素的綜合。應(yīng)“勢(shì)”而為與應(yīng)時(shí)而為本是一致的，“天道無(wú)為，順其自然趨勢(shì)而為”即是所謂的“動(dòng)善時(shí)”。

第二是為而后舍。即在事功完成之后，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)看得清、放得下?！俺侄蝗羝湟?。揣而銳之，不可長(zhǎng)保。金玉滿堂，莫之能守。富貴而驕，自遺其咎。功成、名遂、身退，天之道”。應(yīng)時(shí)而為與為而后舍的思想對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》影響甚深?！端貑?wèn)·寶命全形論篇》在“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”的理論基礎(chǔ)上，提出了重要的治療原則“法天則地，隨應(yīng)而動(dòng)，和之者若響，隨之者若影?！逼渌聦?duì)此思想也是反復(fù)宣明:“以因天時(shí)，而調(diào)血?dú)狻薄坝杏嗖蛔?，?dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，毋逆天時(shí)”“合人形以法四時(shí)五行而治”“無(wú)失天信，無(wú)逆氣宜，無(wú)翼其勝，無(wú)贊其復(fù)，是謂至治”“度者，得其病處，以四時(shí)度之也”“謹(jǐn)度病端，與時(shí)相應(yīng)”。可以說(shuō)掌握了應(yīng)時(shí)規(guī)律，就把握了診療過(guò)程中的綱領(lǐng)性環(huán)節(jié)。

第三是為之于未兆。道家認(rèn)為，事物的發(fā)展是不斷變化的，在向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化的過(guò)程中，往往要經(jīng)歷一個(gè)由小到大、由弱到強(qiáng)、由量變到質(zhì)變的過(guò)程。老子從這種量變引起質(zhì)變的辯證思想出發(fā)，認(rèn)為:“圖難于其易，為大于其細(xì)。天下難事，必作于易；天下大事，必作于細(xì)”。又說(shuō)“其安易持，其未兆易謀，其脆易伴，其微易散”。道家的“為之于未兆”的思想提示我們，在事物剛剛出現(xiàn)征兆之時(shí)就及時(shí)而為，才能防患于未然。顯然，這種“為之于未兆”看似細(xì)微，其實(shí)是一種明察事物發(fā)展“未兆”時(shí)的“有為”，顯然是一種更加積極的“有為”。這種觀念深刻影響了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想，“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之謂也?”“治未病”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》“無(wú)后其時(shí)”診療觀更進(jìn)一步的發(fā)揮，“治之無(wú)后其時(shí)”重在治“欲病”，“治未病”則完全從養(yǎng)生的角度，在疾病發(fā)生之前或萌芽之初即把握時(shí)機(jī)，應(yīng)時(shí)而治，以達(dá)到最好的防治效果?

第四是為而復(fù)歸?！芭c時(shí)遷移”的終極目的還是要返回到時(shí)間的原點(diǎn)，宇宙的初始狀態(tài)，即是“無(wú)為有處有還無(wú)”。通過(guò)“載營(yíng)魄抱一”“摶氣致柔”“滌除玄覽”的方法，達(dá)到“復(fù)歸于嬰兒”“復(fù)歸于無(wú)極”“復(fù)歸于樸”的目的。“夫物蕓蕓，各歸其根，歸根曰靜，靜曰復(fù)命”。此與易道變化的“反復(fù)其道，七日來(lái)復(fù)”，表達(dá)雖有不同，其理則一，這也正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“把握陰陽(yáng)，無(wú)有終時(shí)”的真人境界。

道家另一位代表人物莊子繼承和發(fā)展了老子的學(xué)說(shuō)，“道”也是其哲學(xué)的基礎(chǔ)和最高范疇。莊子認(rèn)為:人生在世，猶如“游于羿之彀中”，唯有達(dá)到“齊物”的認(rèn)識(shí)，心靈才能不被外物所累，臻至自由自在，無(wú)拘無(wú)束的“逍遙”境界?；诖?，莊子并不執(zhí)著于出離世間，而是主張?jiān)谑篱g“一龍一蛇，與時(shí)俱化”“安時(shí)而處順”。莊子也并不排斥禮義法度，而是認(rèn)為禮義法度必須“應(yīng)時(shí)而變”。

“一龍一蛇，與時(shí)俱化”是莊子哲學(xué)中重要的處世理念?！褒埳摺北扔魅说牟靥庯@隱，應(yīng)隨著外界情況的不同而隨時(shí)變更。順境之飛黃騰達(dá)，如龍高飛；逆境之時(shí)潛伏隱匿，如蛇游走。此理念與“唯變所適”“與時(shí)偕行”的易道精神并無(wú)二致，莊子甚至把“當(dāng)時(shí)”提到了“至一”的高度，所謂“當(dāng)是時(shí)也，陰陽(yáng)和靜，鬼神不擾，四時(shí)得節(jié)，萬(wàn)物不傷，群生不夭，人雖有知，無(wú)所用之，此之謂至一。當(dāng)是時(shí)也，莫之為而常自然。”只有“應(yīng)時(shí)”而為，“冬日衣皮毛，夏日衣葛縘，春耕種，形足以勞動(dòng)，秋收斂，身足以休食，日出而作，日入而息?！辈拍堋板羞b于天地之間?！边_(dá)到生命的至境。

對(duì)于生死的變化與人生的境遇，莊子認(rèn)為“是相與為春秋冬夏四時(shí)行也”。在莊子看來(lái)，人不過(guò)是氣的聚合，人的死是氣的消散過(guò)程而己?！叭酥?，氣之聚也；聚則為生，散則為死”。正因?yàn)槿绱?，在老聃死后，秦失吊之，干?hào)三聲而出，弟子質(zhì)疑非待友之道。秦失則認(rèn)為“夫子適時(shí)而來(lái)，順時(shí)而去”“安時(shí)而處順，哀樂(lè)不能入也”?！鞍矔r(shí)而處順”就是指應(yīng)于時(shí)境而安，處于時(shí)境而順。正因了達(dá)在人生境遇上“雖相與為君臣，時(shí)也，易世而無(wú)以相踐”“求通久矣而不得，時(shí)也”。故逍遙于人世間，順人而不失己。對(duì)于得道的真人而言，并非沒(méi)有喜怒哀樂(lè)，只是“凄然似秋，煖然似春，喜怒通四時(shí)，與物有宜而莫知其極”。

在禮義法度上，莊子對(duì)于禮義法度的認(rèn)識(shí)更具真實(shí)性和顛覆性，強(qiáng)調(diào)必須“應(yīng)時(shí)而變”，順應(yīng)時(shí)代，合乎時(shí)宜［4-5］。將固守“三皇、五帝之禮義法度”的食古不化妙趣橫生地比喻為“取猨狙而衣以周公之服”“故夫三皇、五帝之禮義法度，不矜于同而矜于治。故譬三皇、五帝之禮義法度，其猶柤梨橘柚邪”。莊子更依無(wú)可辯駁的史實(shí)說(shuō)明，“堯、舜讓而帝，之、噲讓而絕；湯、武爭(zhēng)而王，白公爭(zhēng)而滅”。故“尊古而悲今，學(xué)者之流也”。體道者大可不必“以狶韋氏之流觀今之世”而徒生波瀾。

莊子的這種“應(yīng)時(shí)而變”理念同樣影響了《黃帝內(nèi)經(jīng)》判斷疾病特征、選擇治療方法的取向性。上古之時(shí)，人們恰似當(dāng)今廣西巴馬般，原住民生于斯，長(zhǎng)于斯，終于斯?！端貑?wèn)·上古天真論篇》曰:“春秋皆度百歲而去”，時(shí)變則世異，社會(huì)環(huán)境隨“中古”而變，《素問(wèn)·湯液醪醴論篇》曰:“中古之世，道德稍衰，邪氣時(shí)至”“當(dāng)今之世”王公貴族《素問(wèn)·上古天真論篇》曰:“以酒為漿，以妄為?！?，又《素問(wèn)·疏五過(guò)論篇》曰:“封君敗傷”，《素問(wèn)·移精變氣論篇》曰:“憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外”。其疾病特點(diǎn)隨時(shí)代特征與社會(huì)環(huán)境而演變。針對(duì)不同時(shí)代疾病特征的不同，診療手段也須應(yīng)時(shí)而變。所謂“上古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”“中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風(fēng)五痹之病。十日不已，治以草蘇草亥之枝，本末為助”《素問(wèn)·移精變氣論篇》曰:“今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外”?；凇皯?yīng)時(shí)而變”的思想，《素問(wèn)·舉痛論篇》曰:“善言古者，必有合于今”，漢代張仲景、金元四大家、清代葉天士無(wú)不是應(yīng)于當(dāng)時(shí)而創(chuàng)立新說(shuō)之人。

先秦時(shí)代的《鹖冠子》基本也可歸入道家文獻(xiàn)，該書以老子道德之說(shuō)為主，雜以刑名之學(xué)，相傳為“居深山，以鹖為冠”的“楚人”所作。其中對(duì)“應(yīng)時(shí)”思想的闡發(fā)也別樹一幟?！尔i冠子·環(huán)流》則具體規(guī)定了“斗柄東指，天下皆春；斗柄南指，天下皆夏；斗柄西指，天下皆秋；斗柄北指，天下皆冬?！庇捎凇疤煺咭驎r(shí)其則也”。“天有分于時(shí)”，故“備知”的具體表現(xiàn)為“時(shí)有所至而求，時(shí)有所至而辭”，“圣人”“至人”“賢人”也皆以應(yīng)時(shí)為準(zhǔn)則。“圣人者，出之于天，收之于地，在天地若陰陽(yáng)者，杜燥濕以法義，與時(shí)遷焉”。“至人遺物，獨(dú)與道俱，縱驅(qū)委命，與時(shí)往來(lái)?！薄百t者守時(shí)而不肖者守命”。此與《素問(wèn)·上古天真論篇》中真人、至人、圣人、賢人的生命境界判準(zhǔn)相似，其差別也是與“時(shí)”相關(guān)。真人“把握陰陽(yáng)，無(wú)有終時(shí)”；至人“和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)”；圣人“處天地之和，從八風(fēng)之理”；賢人“逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)”?？梢姷兰覒?yīng)時(shí)思想對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》影響之深。

［1］ 郭霞珍.《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五臟應(yīng)時(shí)”說(shuō)與天人相應(yīng)觀［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2012，27(5):1223-1226.

［2］ 毛旭，毛軍.順天應(yīng)時(shí)，以意調(diào)之——《黃帝內(nèi)經(jīng)》治療方法的整體觀［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，18(11):1183-1184.

［3］ 劉長(zhǎng)林.中國(guó)象科學(xué)觀:易、道與兵、醫(yī)［M］.北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008:122.

［4］ 趙艷青.《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人合一整體觀念”對(duì)脈診的影響探討［J］.四川中醫(yī)，2013，31(10)：22-24.

［5］ 李鴻泓.《黃帝內(nèi)經(jīng)》自然觀中“應(yīng)時(shí)”思想［J］.安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，34(3)：1-3.

Long Term Tie Between″Proper to the Season″Thinking in HuangDi NeiJing and Pre-Qin Taoism

LI Honghong1,2,ZHANG Qicheng1△
1 School of Chinese Classics of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China;
2 Shijingshan Chinese Medicine Hospital of Beijing

HuangDi NeiJing built a big life system which is centered on the theory of″four seasons five viscera Yin and Yang″(Plain Conversation.Special Discussion on Channels and Vessels).In this system,'five zang organs proper to the season'was a basic theoretical cognition of viscera-state substantial connotation throughout the view of diagnosis and treatment in HuangDi NeiJing.Tracing the origin,'proper to the season'thinking had a long and deep relationship with Taoism.Because this word was first found in Zhuangzi.External pieces.Tianyun,and in terms of the core thinking″Wuwei″of Taoism,Wuwei′s result was″Wubuwei″,and its external manifestation was that'migration follows seasons,changes get along with things',and its connotation included that'to do things proper to the season and then to abandon;to do things before they changed and then to recover'.The thinking of'proper to the Season'run through this whole process.What's more,Zhuangzi′s saying'changes sometime like a snake,sometime like a dragon,getting along with seasons'was its important idea.And his another saying'if someone keeps peaceful and changes according to the whole things in the universe,the sad and happy emotion wouldn't invade the body'was its gist of health preserve.In addition to these,HeGuanZi in pre-Qin times explicated the'proper to the season'thinking in a new way,and in this book,all the evaluation to the saint were based on'proper to the season'.So pre-Qin Taoism has a profound and important influence on'proper to the season'thinking in HuangDi NeiJing.

HuangDi NeiJing;proper to the season;thinking;pre-Qin Taoism

R221

A

1004-6852(2016)10-0065-03

2016-03-20

國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)資助項(xiàng)目(編號(hào)2013CB532001)。

李鴻泓(1975—)，男，博士后，副主任醫(yī)師。研究方向:內(nèi)科疾病的中醫(yī)防治及中醫(yī)藥文化研究。

△通訊作者:張其成(1959—)，男，博士研究生導(dǎo)師，教授，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)文化學(xué)學(xué)科帶頭人。研究方向:中醫(yī)文化學(xué)。