馮敬華，李柳麗，馬新博，莫江萍（廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣西柳州545005）

以培養(yǎng)高端技能型人才為目標(biāo)的助產(chǎn)核心課程群的建設(shè)與實(shí)踐*

馮敬華，李柳麗，馬新博，莫江萍
（廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣西柳州545005）

【提要】構(gòu)建助產(chǎn)核心課程群，改革教學(xué)模式，培養(yǎng)高端技能型助產(chǎn)人才。針對(duì)2013級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)202名學(xué)生，構(gòu)建助產(chǎn)核心課程群，實(shí)施助產(chǎn)教學(xué)新模式。通過(guò)助產(chǎn)教學(xué)新模式教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng)，理論知識(shí)掌握扎實(shí)，實(shí)踐動(dòng)手能力提高，綜合素質(zhì)提高，臨床助產(chǎn)專(zhuān)家評(píng)價(jià)高。表明以培養(yǎng)高端技能型人才為目標(biāo)的助產(chǎn)核心課程群的建設(shè)圓滿(mǎn)成功，助產(chǎn)教學(xué)新模式的實(shí)施效果滿(mǎn)意，達(dá)到了教學(xué)改革的目的，完成了人才培養(yǎng)目標(biāo)。

教育，醫(yī)學(xué)；助產(chǎn)學(xué)；教學(xué)方法；人員開(kāi)發(fā)

目前，國(guó)際助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育體系已發(fā)展成為獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，助產(chǎn)士必須具有本科以上的專(zhuān)業(yè)教育背景［1］。而我國(guó)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育從屬于護(hù)理教育，國(guó)家對(duì)高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)目標(biāo)、崗位職業(yè)能力需求、課程設(shè)置等尚無(wú)具有指導(dǎo)意義的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)體系［2］。為了培養(yǎng)高級(jí)助產(chǎn)人才，大力發(fā)展助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)，使之符合國(guó)際化趨勢(shì)，作者對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行重新定位，對(duì)助產(chǎn)核心課程群進(jìn)行建設(shè)，對(duì)2013級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)施有效的教學(xué)新模式。

1　教學(xué)對(duì)象的選擇

對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)核心課程群進(jìn)行優(yōu)化整合，以工作過(guò)程的系統(tǒng)化及典型的工作任務(wù)為主線，以培養(yǎng)高端技能型人才為目標(biāo)，構(gòu)建五大類(lèi)核心知識(shí)和技能模塊和2個(gè)教學(xué)平臺(tái)，加強(qiáng)助產(chǎn)核心能力的培養(yǎng)。對(duì)本校2013級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)202名學(xué)生實(shí)施助產(chǎn)教學(xué)新模式。

1.2教學(xué)方法

1.2.1確定教學(xué)內(nèi)容確立五大類(lèi)核心知識(shí)和技能模塊，即產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)和技能、婦科護(hù)理知識(shí)和技能、婦嬰保健知識(shí)和技能、優(yōu)生咨詢(xún)知識(shí)和技能、嬰幼兒護(hù)理知識(shí)和技能。構(gòu)建2個(gè)教學(xué)平臺(tái)，即理論教學(xué)平臺(tái)和實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的6門(mén)主要核心課程《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《高級(jí)助產(chǎn)技術(shù)》《婦幼保健》《優(yōu)生學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《育嬰護(hù)理》進(jìn)行優(yōu)化整合，重新選取教學(xué)內(nèi)容，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，選取權(quán)威的理論教材和實(shí)訓(xùn)教材。

1.2.2實(shí)施“教學(xué)做一體化”的實(shí)踐教學(xué)模式對(duì)五大技能模塊（即產(chǎn)科護(hù)理技能、婦科護(hù)理技能、婦嬰保健技能、優(yōu)生咨詢(xún)技能、嬰幼兒護(hù)理技能）實(shí)施“教學(xué)做一體化”的實(shí)踐教學(xué)模式。廣西科技大學(xué)母嬰護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心是一所現(xiàn)代化臨床化的仿真醫(yī)院，師生在母嬰護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心利用仿真模擬人及多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練。

1.2.3充分利用教學(xué)網(wǎng)站和教學(xué)資源庫(kù)輔助學(xué)習(xí)教學(xué)網(wǎng)站和教學(xué)資源庫(kù)有豐富的教案、教學(xué)錄像、教學(xué)課件、習(xí)題庫(kù)、實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)等，可以輔助學(xué)生的課外學(xué)習(xí)；教師在課堂教學(xué)中也根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同選取合適的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、角色扮演法、情景教學(xué)法等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。在教學(xué)過(guò)程中廣泛采用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)，應(yīng)用仿真模型、多媒體設(shè)備、CAI課件、微課、教學(xué)視頻等，幫助學(xué)生理解專(zhuān)業(yè)內(nèi)容。

1.2.4實(shí)行科學(xué)的考核方式助產(chǎn)核心課程群的考核以“形成性考核+總結(jié)性考核、理論考核+實(shí)踐考核”為主。既要體現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的重要，又能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。主要核心課程《高級(jí)助產(chǎn)技術(shù)》《婦科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》的理論考核與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，采用人機(jī)對(duì)話考試形式，實(shí)現(xiàn)了教考分離。專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能考核圍繞著五大技能模塊進(jìn)行考核，技能考核在總評(píng)成績(jī)中的比例占35%～50%，突出了實(shí)踐技能的重要性。

1.2.5“雙師結(jié)構(gòu)”的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是教學(xué)保障助產(chǎn)核心課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)全部以在臨床婦兒科工作滿(mǎn)2年以上的“雙師素質(zhì)”的教師為主，嚴(yán)格確定了教師上崗的基本條件，確保了教學(xué)質(zhì)量。

2　教學(xué)改革的效果

為了檢驗(yàn)助產(chǎn)教學(xué)改革的效果和教學(xué)水平，在為期1年的助產(chǎn)核心課程群教學(xué)結(jié)束前，2015年4月學(xué)校舉辦了2013級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)“助產(chǎn)執(zhí)業(yè)技能大賽”，202名學(xué)生參加了初賽的理論考試和技能操作考試，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的選拔，最后40名學(xué)生進(jìn)入了復(fù)賽，經(jīng)過(guò)2個(gè)月集中訓(xùn)練參加決賽。比賽不僅要評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度、實(shí)踐技能操作的熟練程度，還注重評(píng)價(jià)學(xué)生的儀表儀態(tài)、醫(yī)患溝通技巧、人文關(guān)懷的能力。比賽促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和教師教學(xué)的積極性，達(dá)到了 “以賽促教，以賽促學(xué)”的目的，贏得了校內(nèi)專(zhuān)家和臨床助產(chǎn)專(zhuān)家的高度好評(píng)。

3　總　結(jié)

2011年《教育部關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》文件首次提出，“高等職業(yè)教育以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理等一線的高端技能型專(zhuān)門(mén)人才為主要任務(wù)”，其中把“高端技能型人才”作為高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的最新定位。高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)從2004年提出的培養(yǎng)“高技能人才”到2005年的培養(yǎng)“高素質(zhì)技能型人才”再到2011年的培養(yǎng)“高端技能型專(zhuān)門(mén)人才”的轉(zhuǎn)變，與我國(guó)不同時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求相輔相成。目前我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級(jí)、現(xiàn)代制造業(yè)向高端邁進(jìn)、緩解就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾等因素都迫切要求要有數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、能滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求的大批高端技能型人才。他們的出現(xiàn)能更好滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，為全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)［3］。高端技能型人才的培養(yǎng)更為符合職業(yè)教育的辦學(xué)方向。過(guò)去職業(yè)教育一直把技術(shù)應(yīng)用型人才作為培養(yǎng)目標(biāo)，“技術(shù)型人才”與“技能型人才”雖僅有一字之差，但強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)不同，它們是人才的2種不同類(lèi)型，技術(shù)型人才主要在生產(chǎn)一線從事組織管理活動(dòng)，并處理操作過(guò)程中的技術(shù)問(wèn)題，技能型人才則更為強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力和操作技能。而高端技能型人才的提出，既突出強(qiáng)調(diào)技能，注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)際操作能力，又強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神等，更符合職業(yè)教育的辦學(xué)方向［4］。

本校開(kāi)設(shè)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)已有40多年的悠久歷史，本次教學(xué)改革的目的是為了培養(yǎng)高端技能型助產(chǎn)人才，大力發(fā)展助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)，使之符合國(guó)際化趨勢(shì)［5-6］，適應(yīng)當(dāng)前婦幼醫(yī)療保健工作的需要。

課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)［7］。教學(xué)改革前助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)核心課程群的教學(xué)模式存在許多不足之處，如教學(xué)內(nèi)容存在重復(fù)性，課程教學(xué)及實(shí)訓(xùn)考核中不夠注重臨床整體思維的培養(yǎng)，課程設(shè)置的深度和廣度不夠，教學(xué)方法不夠靈活，教學(xué)手段過(guò)于傳統(tǒng)，教學(xué)資源不足，考核形式單一等問(wèn)題，不能滿(mǎn)足高端技能型人才培養(yǎng)的目的。改革后，本校首先理清課程群建設(shè)的思路，引入助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)崗位要求，以職業(yè)綜合能力培養(yǎng)為主線，以工作過(guò)程為導(dǎo)向，進(jìn)行課程設(shè)計(jì)［8］。對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)核心課程群進(jìn)行重新建構(gòu)，形成五大類(lèi)核心知識(shí)技能模塊和2個(gè)教學(xué)平臺(tái)。對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的6門(mén)主要核心課程《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《高級(jí)助產(chǎn)技術(shù)》《婦幼保健》《優(yōu)生學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《育嬰護(hù)理》進(jìn)行優(yōu)化整合，摒棄原有教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)及斷續(xù)，重新選取教學(xué)內(nèi)容，確立新的課程標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)課程群中各課程的教學(xué)內(nèi)容具有不可重復(fù)性，同時(shí)知識(shí)點(diǎn)之間存在相對(duì)獨(dú)立，但關(guān)系親和，技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)連貫、遞進(jìn)。2個(gè)教學(xué)平臺(tái)是理論教學(xué)平臺(tái)和實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，理論教學(xué)平臺(tái)借助多媒體教學(xué)手段對(duì)婦幼相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化講授，為學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)用“教學(xué)做一體化”實(shí)踐教學(xué)模式，從單個(gè)技能的培養(yǎng)開(kāi)始，再到綜合技能的運(yùn)用，逐步深入遞進(jìn)；通過(guò)對(duì)臨床案例分析把原來(lái)孤立的知識(shí)點(diǎn)和技能融合在一起解決一個(gè)臨床復(fù)雜問(wèn)題，形成臨床整體性思維，確立整體護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施整體護(hù)理方案，并灌輸人文關(guān)懷的理念。建設(shè)和豐富教學(xué)網(wǎng)站和教學(xué)資源庫(kù)以輔助教學(xué)。理論考試以與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌的人機(jī)對(duì)話考試形式完成，實(shí)踐教學(xué)考核以技能的綜合運(yùn)用進(jìn)行考核，最后以舉辦助產(chǎn)大賽激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，檢驗(yàn)教學(xué)水平。教學(xué)過(guò)程以“雙職雙師”結(jié)構(gòu)的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)為保障，加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，充分利用臨床師資資源，深入貫徹院校合作、工學(xué)結(jié)合的辦學(xué)理念，提升了工學(xué)結(jié)合的質(zhì)量，加強(qiáng)了實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)的有效性，對(duì)培養(yǎng)技能型人才至關(guān)重要［9］。教學(xué)改革實(shí)施的過(guò)程使學(xué)生職業(yè)技能精湛、綜合素質(zhì)提高、知識(shí)遷移能力強(qiáng)，達(dá)到了高端技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)。

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廣西高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目，一般項(xiàng)目A類(lèi)（2014JGA194）。

（2015-12-12）