鄭杰文

【摘要】 目的 探討中醫(yī)保健推拿在改善軀體疼痛性亞健康患者中的有效性和安全性。方法 80例軀體疼痛性亞健康患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組給予靜臥休息， 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)保健推拿護(hù)理， 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95%， 顯著高于對(duì)照組的85%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95%， 顯著高于對(duì)照組的65%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)保健推拿能夠有效的改善軀體疼痛性亞健康患者的臨床癥狀， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)保健推拿；軀體疼痛性亞健康；有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.205

為了探討中醫(yī)保健推拿在改善軀體疼痛性亞健康患者中的有效性和安全性。選取2015年1～10月本院診治的80例軀體疼痛性亞健康患者的資料進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～10月本院診治的80例軀體疼痛性亞健康患者， 采用隨機(jī)對(duì)照方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各40例。實(shí)驗(yàn)組年齡21～71歲， 平均年齡（46.2±8.3）歲；對(duì)照組年齡20～73歲， 平均年齡（51.7±7.1）歲。患者及家屬對(duì)治療方法及護(hù)理措施等完全知曉， 且自愿簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予靜臥休息， 方法包括：入院后續(xù)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、癥狀等讓其在安靜、舒適的環(huán)境下進(jìn)行靜臥休息， 休息時(shí)間為45 min/次， 休息2次/周， 連續(xù)治療3周為1個(gè)療程 [1]。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)保健推拿干預(yù)， 方法包括：①俯臥位操作。中醫(yī)保健推拿過(guò)程中患者全身放松， 牽拉背臀部以及臀跟， 從肩背開始， 對(duì)側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)筋進(jìn)行按揉， 指導(dǎo)小腿部位， 并且采用相同的方法進(jìn)行同側(cè)肢體按揉， 對(duì)夾脊穴進(jìn)行點(diǎn)按， 甚至長(zhǎng)強(qiáng)穴， 然后對(duì)肩部、頸部以及背部按揉， 手法包括按揉、彈撥等， 彈撥患者上肢體部位的手少陰心經(jīng)以及手太陰肺經(jīng)， 對(duì)患者手厥陰心包經(jīng)進(jìn)行點(diǎn)按， 并采用手臂進(jìn)行叩擊、牽拉、捻扯手指。然后醫(yī)師對(duì)患者背部進(jìn)行推拿， 并對(duì)肩腰部膀胱經(jīng)等進(jìn)行直推， 對(duì)大椎進(jìn)行按揉直到長(zhǎng)強(qiáng)， 腰部等進(jìn)行橫推， 腰骶行疊掌按揉， 順太陽(yáng)膀胱經(jīng)行彈撥直到臀部， 腰眼穴進(jìn)行點(diǎn)按， 以揉法放松患者背部[2]。然后對(duì)患者下肢進(jìn)行按揉， 下肢外側(cè)彈撥足少陽(yáng)， 足太陽(yáng)膀胱以及足少陽(yáng)膽經(jīng)進(jìn)行點(diǎn)按， 并對(duì)患者下肢關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)， 適當(dāng)?shù)膿苌於秳?dòng)， 最后進(jìn)行整理[3]。②仰臥位操作。推拿過(guò)程中讓患者保持仰臥位操作， 先對(duì)頸肩部進(jìn)行推拿， 頸部取托枕進(jìn)行揉拿。對(duì)風(fēng)府穴以及風(fēng)池穴進(jìn)行勾揉， 并對(duì)患者頸椎進(jìn)行拔伸。對(duì)肩井穴進(jìn)行彈撥按揉， 并對(duì)內(nèi)關(guān)、尺澤、曲池等穴位進(jìn)行點(diǎn)揉， 對(duì)手指進(jìn)行捻扯， 對(duì)肩臂進(jìn)行抖甩， 并對(duì)患者掌臂進(jìn)行搓擦[4]。最后對(duì)下肢進(jìn)行按揉、牽拉、揉拿、彈撥， 并對(duì)患者膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)進(jìn)行功能活動(dòng)， 保健推拿時(shí)間為45 min/次[5]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6] 采用本院自制滿意度調(diào)查表， 調(diào)查患者滿意度。顯效：患者臨床癥狀消失， 身體指標(biāo)正常， 生活能夠自理；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到改善， 生活需要家屬協(xié)助；無(wú)效：患者病情變化不明顯或病情加重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95%（38/40）， 顯著高于對(duì)照組的85%（34/40）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95%（38/40）， 顯著高于對(duì)照組的65%（26/40）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

軀體疼痛性亞健康是臨床上常見的癥狀， 該癥狀不屬于疾病， 主要以疼痛為主， 且如果長(zhǎng)期得不到及時(shí)、有效的治療， 將會(huì)誘發(fā)其他疾病， 影響患者正常生活和工作。祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為：軀體疼痛性亞健康主要是由于外感六淫、內(nèi)傷七情等引起， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛， 臨床治療時(shí)主要以經(jīng)絡(luò)氣血變化為主[7]。

近年來(lái)， 中醫(yī)保健推拿在軀體疼痛性亞健康患者中得到應(yīng)用， 且效果理想。本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95%， 顯著高于對(duì)照組的85%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95%， 顯著高于對(duì)照組的65%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)保健推拿和其他保健方法相比優(yōu)勢(shì)較多， 該方法主要從體表經(jīng)過(guò)穴位上， 引起局部經(jīng)絡(luò)發(fā)生反應(yīng)， 激發(fā)和調(diào)整理氣[8]。

中醫(yī)保健推拿能夠有效的改善軀體疼痛性亞健康狀態(tài)， 維持機(jī)體靜脈暢通。目前， 臨床上對(duì)于軀體疼痛性亞健康狀態(tài)機(jī)制尚未完全知曉， 主要是由于機(jī)體靜脈受阻， 導(dǎo)致氣血無(wú)法達(dá)到機(jī)體其他重要部位， 出現(xiàn)“不榮”現(xiàn)象， 從而引起機(jī)體疼痛。中醫(yī)保健推拿的運(yùn)用能夠以調(diào)理經(jīng)絡(luò)干預(yù)為主， 氣以調(diào)理經(jīng)絡(luò)為輔， 促進(jìn)氣血運(yùn)行通道， 為臟腑輸送原料， 提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述， 中醫(yī)保健推拿能夠有效的改善軀體疼痛性亞健康患者， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-07-08]