陳 放，林建新，黃小丹

藍科膚寧聯(lián)合夫西地酸軟膏治療兒童膿皰瘡療效觀察

陳 放，林建新，黃小丹

目的 探討藍科膚寧聯(lián)合夫西地酸軟膏治療兒童膿皰瘡的療效。方法 將80例膿皰瘡患兒分成觀察組和對照組，各40例。對照組予夫西地酸乳膏外用治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用藍科膚寧局部濕敷，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為92.50%，對照組為72.50%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。結(jié)論 藍科膚寧聯(lián)合夫西地酸軟膏治療兒童膿皰瘡療效好，安全可靠，值得推廣。

夫西地酸軟膏；藍科膚寧；膿皰瘡

膿皰瘡是一種好發(fā)于兒童的細菌感染性皮膚病，常累及2～5歲的兒童。其傳染性強，易通過搔抓感染部位將感染散布至自身其他部位或他人[1]。膿皰瘡臨床多采用外用抗生素治療。本研究擬探討藍科膚寧聯(lián)合夫西地酸軟膏治療兒童膿皰瘡的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年9月至2015年4月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬樂清醫(yī)院收治的兒童膿皰瘡患者80例，均符合兒童膿皰瘡診斷標準[2]，均有典型的臨床表現(xiàn)；均起病3 d內(nèi)就診，1周內(nèi)未系統(tǒng)或局部使用過抗感染藥物，且未使用過糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑；體溫、血尿常規(guī)正常；皮損單個面積＜3 cm2，皮損總數(shù)＜20個，無免疫功能缺陷。

按照治療方法的不同將80例患兒分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男21例，女19例；年齡3～7歲，平均（4.4±1.2）歲；病程1～3d，平均(2.07±0.56)d；采用藍科膚寧聯(lián)合夫西地酸軟膏治療。對照組男18例，女22例；年齡2～8歲，平均（4.2±1.4）歲，平均(2.25±0.45)d；病程1～3 d，平均(2.10±0.34)d；采用夫西地酸軟膏治療。兩組患兒性別、年齡、病程及病情嚴重程度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用藍科膚寧聯(lián)合夫西地酸軟膏治療：藍科膚寧（藍科恒業(yè)醫(yī)療技術(shù)公司生產(chǎn)）濕敷患處，2次/d，15min/次，若患兒不合作，可直接用藍科膚寧噴灑于患處；15 min后再涂抹夫西地酸乳膏（香港澳美制藥廠生產(chǎn)），療程為7 d。對照組直接涂抹夫西地酸乳膏于患處，2次/d，療程為7d。兩組患者治療期間均停用其他抗生素。

1.3 療效評定標準[3]痊愈：皮損消退，癥狀消失，療效指數(shù)為100%；顯效：皮損大部分結(jié)痂、脫落，療效指數(shù) 60%～99%；好轉(zhuǎn)：皮損部分結(jié)痂，無新發(fā)皮損，療效指數(shù)20%～59%；無效：皮損僅少量結(jié)痂，仍有新發(fā)皮損，病情加重，療效指數(shù)＜20%?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行分析，計數(shù)資料比較采用2檢驗。＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療7 d后，觀察組痊愈21例，顯效16例，好轉(zhuǎn)3例，治療總有效率92.5% （37/40）；對照組痊愈10例，顯效19例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例，治療總有效率72.5%（29/40）；兩組治療總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=5.54，＜0.05）。治療過程中兩組均未見嚴重不良反應(yīng)。

3 討論

膿皰瘡是兒童常見感染性疾病，有明顯的傳染性，其病原菌主要為金黃色葡萄球菌，其次為乙型溶血性鏈球菌，或者為二者的混合感染。隨著抗生素在臨床的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌耐藥菌株日益增多[4]，且單純使用抗生素治療許多患兒會出現(xiàn)瘙癢，甚至出現(xiàn)濕疹樣皮損，而影響臨床療效[5]。

藍科膚寧是原花青素低聚體脫敏因子、微量元素和天然納米銀離子等成分組成，對人體無任何刺激和不良反應(yīng)。原花青素有抗炎及抗過敏作用[6-7]；納米銀離子有殺菌及類固醇樣抗炎作用外[8]，還有止癢、促進創(chuàng)面愈合[9-10]；微量元素可補充皮膚病所需的營養(yǎng)物質(zhì)，提高皮膚免疫力，使受損皮膚能夠迅速恢復(fù)正常。夫西地酸屬梭鏈孢酸類抗生素，有較明顯的抗菌作用[11]。

本研究結(jié)果顯示，治療7 d后，觀察組痊愈21例，顯效16例，好轉(zhuǎn)3例，治療總有效率92.5%（37/40）；對照組痊愈10例，顯效19例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例，治療總有效率72.5%（29/40）；兩組治療總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。說明藍科膚寧聯(lián)合夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡能夠發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，可縮短療程，提高臨床療效，且安全性好，可以臨床推廣。

[1]謝國烈,楊鳳娥,李洪學(xué),等.維兒康洗液治療兒童金黃色葡萄球菌感染性膿皰瘡96例療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志, 2011,12(12):1003-1004.

[2]林元珠.現(xiàn)代兒童皮膚病學(xué)[M].北京:學(xué)苑出版社,2008:193.

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[4]王振遠,路永紅.膿皰瘡研究進展[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2010,24(10):967-969. [5]陳艷,郝飛,畢志剛,等.特應(yīng)性皮炎和濕疹患者血清金黃色葡萄球菌腸毒素B特異性抗體的檢測及其意義[J].中華皮膚科雜志,2005,38(6):348-349.

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10.3969/j.issn.1671-0800.2016.06.030

R753.1

A

1671-0800(2016)06-0755-02

2015-07-02

（本文編輯：鐘美春）

325600浙江省樂清，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬樂清醫(yī)院

陳放，Email：415772675@qq.com