文│李隆偉（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院）

林玥含（北京師范大學(xué)附屬實(shí)驗(yàn)中學(xué)）

我國寵物診療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查與分析—基于全國672家寵物診所的實(shí)證分析

文│李隆偉（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院）

林玥含（北京師范大學(xué)附屬實(shí)驗(yàn)中學(xué)）

隨著城市化水平的提高和居民生活的改善，飼養(yǎng)動物不單純是為食用，更多是為滿足情感需求。寵物消費(fèi)逐漸成為消費(fèi)熱點(diǎn)和新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，越來越多的寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。目前，研究寵物行業(yè)方面的文獻(xiàn)相對較少，且主要集中在寵物飼養(yǎng)管理法律法規(guī)和寵物市場經(jīng)濟(jì)兩個(gè)方面。而寵物診療機(jī)構(gòu)相關(guān)研究基本沒有，更無人通過市場調(diào)研數(shù)據(jù)對寵物診療機(jī)構(gòu)狀況進(jìn)行系統(tǒng)研究，因此，開展寵物診療機(jī)構(gòu)相關(guān)研究，對促進(jìn)我國寵物行業(yè)發(fā)展具有重要意義。

一、數(shù)據(jù)來源

本文數(shù)據(jù)主要來自走訪調(diào)查和問卷調(diào)查，重點(diǎn)對來自北京、天津、廣西、浙江、遼寧、上海、廣東、海南、山東、福建、江蘇、湖南、河南、內(nèi)蒙古、黑龍江、湖北、山西、四川、重慶和云南等20個(gè)省（區(qū)市）的寵物診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，根據(jù)各省寵物店數(shù)量，最終確定了672家寵物診療機(jī)構(gòu)作為調(diào)查樣本。

二、我國寵物診療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

1.我國寵物診療機(jī)構(gòu)規(guī)模。目前，我國寵物診療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)以私營和個(gè)體商戶為主，占所調(diào)查寵物機(jī)構(gòu)的83.2%；平均營業(yè)面積為164.3平方米/家，以診療區(qū)為主，平均為142.4平方米（占86.7%），辦公區(qū)平均為21.9平方米；有經(jīng)營資質(zhì)的有622家，占所調(diào)查寵物機(jī)構(gòu)的92.6%，且84.4%的寵物診療機(jī)構(gòu)經(jīng)營環(huán)境比較好。有經(jīng)營資質(zhì)的機(jī)構(gòu)平均達(dá)到近90%；平均營業(yè)面積100平方米以下的占到69.04%，1000平方米以上的僅有2家。

2.我國寵物診療機(jī)構(gòu)布局。寵物診療機(jī)構(gòu)一般設(shè)置診療區(qū)和辦公區(qū)兩部分， 80%左右的診療機(jī)構(gòu)診療區(qū)設(shè)有掛號和收費(fèi)處、候診室、診斷室、普通病治療室、傳染病治療室、手術(shù)室、藥房、化驗(yàn)室；50%左右的診療機(jī)構(gòu)診療區(qū)設(shè)有處置室、放射室、B超室、普通病房、傳染病房、污物處理間、庫房；20%～40%的診療機(jī)構(gòu)診療區(qū)設(shè)有供應(yīng)室、檔案室、隔離室；13%～17%的診療機(jī)構(gòu)診療區(qū)設(shè)有康復(fù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、專科診室。57.6%的診療機(jī)構(gòu)辦公區(qū)設(shè)有辦公室，15.2%設(shè)有會議室，僅有8%的設(shè)有財(cái)務(wù)室。

科室設(shè)置方面，

超過半數(shù)以上的診療機(jī)構(gòu)設(shè)置了內(nèi)科和外科，分別為371家和366家；30%以上的診療機(jī)構(gòu)設(shè)置了急診科（32.6%）、產(chǎn)科（34.8%）和傳染病科（37.6%）；另有部分機(jī)構(gòu)設(shè)置了中獸醫(yī)科（12.2%）、臨床病理學(xué)科（13.8%）、皮膚科（12.2%）、寄生蟲病科（12.9%）、眼科（13.7%）、口腔科（13.1%）、牙科（14.9%）等?？圃\室。

3.我國寵物診療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備。診療機(jī)構(gòu)主要使用的儀器設(shè)備有X光機(jī)、B超、動物心電圖機(jī)、血液分析儀、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、尿液分析儀、急診儀、呼吸麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、內(nèi)窺鏡、咽喉鏡、牙科綜合治療儀、眼壓計(jì)、血壓計(jì)、眼科裂隙燈、生物顯微鏡、離心機(jī)、細(xì)菌培養(yǎng)箱、高壓滅菌器等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，擁有數(shù)量較多的儀器設(shè)備為：牙科綜合治療儀、生物顯微鏡、高壓滅菌器、離心機(jī)、血液分析儀；平均價(jià)格較高的儀器設(shè)備為：X光機(jī)（5.86萬/臺）、生化分析儀（4.4萬/臺）、B超（4.2萬/臺）、呼吸麻醉機(jī)（3萬/臺）、血液分析儀（2.9萬/臺）；以進(jìn)口品牌為主的儀器設(shè)備有：生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、急診儀、呼吸麻醉機(jī)、眼壓計(jì)，主要集中在北京、上海、天津、廈門等經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)或消費(fèi)水平較高城市。

4.我國寵物診療機(jī)構(gòu)的管理情況。

一是行政管理。84.2%的機(jī)構(gòu)建立了病歷管理制度，69.3%建立了檔案管理制度，68%建立了衛(wèi)生管理制度，65.3%建立了傳染病登記報(bào)告制度，64.4%建立了診療價(jià)格公示制度，52.9%建立了醫(yī)療事故處理制度，51.4%建立了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度。此外，有267家建立了醫(yī)德考核制度，268家建立了財(cái)務(wù)制度，191家繼續(xù)教育制度，主要集中在青島、廈門、南京、廣州、上海、大連、杭州、北京等直轄市、省會城市或計(jì)劃單列市。

二是診療工作管理。半數(shù)及半數(shù)以上的被調(diào)查機(jī)構(gòu)建立了處方制度、病歷書寫制度、病例討論制度、科室工作制度、藥品采購制度、藥品驗(yàn)收和保管制度、抗生素使用制度、麻醉藥品管理制度、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度、診療器械管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，有284家建立了神經(jīng)藥品管理制度，239家建立了檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送制度。另外，病例、處方、檢驗(yàn)報(bào)告單等診療常規(guī)記錄也基本完整。

三是崗位責(zé)任管理及其他。有56.5%寵物診療機(jī)構(gòu)建立了院長責(zé)任制，62.8%建立了醫(yī)師責(zé)任制，30.4%建立了技術(shù)員責(zé)任制。同時(shí)，有61.2%寵物診療機(jī)構(gòu)建立了技術(shù)操作規(guī)范，59.5%建立了設(shè)備使用規(guī)程，67.7%建立了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等其他方面的管理制度。

三、結(jié)論與分析

1.寵物診療機(jī)構(gòu)條件不斷改善。一是有比較合理的布局與規(guī)劃。寵物診所診療面積平均達(dá)到142.4平方米、辦公區(qū)平均達(dá)到21.9平方米，設(shè)有專門的診療室、化驗(yàn)室、藥房、手術(shù)室和隔離室等功能區(qū)域，科室設(shè)置基本合理健全，能夠滿足日常診療工作的開展。二是具備診療、消毒、清洗及無害化處理等設(shè)施，并配備了與之規(guī)模相適應(yīng)的消毒器械、檢查器械、化驗(yàn)設(shè)備、手術(shù)器械及治療器械。三是配備了較為完整的醫(yī)療設(shè)備，先進(jìn)診療設(shè)施設(shè)備的引進(jìn)完善，也從一定程度促進(jìn)了機(jī)構(gòu)診療水平和工作效率的提高。

2.寵物診療機(jī)構(gòu)服務(wù)多元化。根據(jù)調(diào)查研究，目前寵物主人對醫(yī)療的需求順序分別為診療、預(yù)防保健、營養(yǎng)知識、寵物行為學(xué)知識、寵物急診時(shí)快速專業(yè)的處理服務(wù)以及寵物行為訓(xùn)練。因此，寵物醫(yī)療單位的功能擴(kuò)大，必然促使寵物醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)構(gòu)和資源進(jìn)行重新分配和調(diào)整，寵物醫(yī)療則由單純診療轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防、保健、診療等多元化為一體的全方位醫(yī)療服務(wù)。目前我國寵物診療機(jī)構(gòu)100平方米以下占到總數(shù)的64%，基本為一店多能型運(yùn)營模式，在有限的面積內(nèi)涵蓋了醫(yī)療、商品、美容、寄養(yǎng)等幾乎所有的寵物服務(wù)。

3.寵物診療機(jī)構(gòu)多種運(yùn)行模式并存。一是大型綜合性動物醫(yī)院，以獸醫(yī)學(xué)院的動物醫(yī)院為主，也有少數(shù)的私立動物醫(yī)院。特點(diǎn)是設(shè)備齊全，獸醫(yī)師分科門診，技術(shù)實(shí)力強(qiáng)大，化驗(yàn)設(shè)備和水平比較齊全，綜合能力強(qiáng)。隨著寵物行業(yè)的發(fā)展，越來越多的寵物愛好者及投資者，將目光聚焦到與寵物有關(guān)行業(yè)的投資運(yùn)營上，每個(gè)城市將出現(xiàn)至少一家高水平醫(yī)院，與人類的醫(yī)院結(jié)構(gòu)類似。在北京、上海、廣東等地已經(jīng)出現(xiàn)，資產(chǎn)500萬元以上的有14家。這些醫(yī)院依托高等學(xué)府，組織一群專家，提供高水平的專業(yè)服務(wù)。

二是普通動物醫(yī)院，有一定規(guī)模和一些設(shè)備，如血液常規(guī)分析儀、尿液分析儀、X機(jī)和顯微鏡等?？梢赃M(jìn)行大多數(shù)的疫病診治，但是，需要發(fā)展自己的特長，才能形成服務(wù)和競爭中的優(yōu)勢。

三是小型寵物診所，診療常見疾病，以年輕的獸醫(yī)為主，經(jīng)驗(yàn)不多，但是干勁大，臨床經(jīng)驗(yàn)還不足；需要加強(qiáng)診療儀器的添置和臨床技能的提高，以形成?？铺攸c(diǎn)為發(fā)展點(diǎn)。

四是個(gè)體行醫(yī)者，做一般性的臨床診療服務(wù)，要拓展自己的知識面，因?yàn)闆]有適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測與診斷設(shè)備，所以要盡量避免處理重病例，避開風(fēng)險(xiǎn)。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，大部分診療機(jī)構(gòu)功能分區(qū)和科室設(shè)置基本合理健全，能夠滿足日常診療工作的開展，但專科診室設(shè)置相對較少，主要集中在北京、天津、大連、昆明、廈門等經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的大中型城市。

4.寵物診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管越來越重要。一是進(jìn)一步嚴(yán)格寵物診療機(jī)構(gòu)審核條件，加大對診療機(jī)構(gòu)無證經(jīng)營、違規(guī)經(jīng)營及其他違法經(jīng)營行為的打擊力度。二是嚴(yán)格從業(yè)人員資格審查，提高準(zhǔn)入門檻，對動物診療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員實(shí)行資格準(zhǔn)入、持證上崗制度和執(zhí)業(yè)寵物醫(yī)師注冊管理。三是以農(nóng)業(yè)部的《動物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》為依據(jù)，參照人醫(yī)管理模式，對診療機(jī)構(gòu)施行分機(jī)管理制度，各地結(jié)合實(shí)際出臺執(zhí)行細(xì)則和具體措施。