王　媛

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疝氣術(shù)后患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)措施的效果分析

王媛

【摘要】目的 觀察人性化護(hù)理應(yīng)用于疝氣術(shù)后的效果。方法 將疝氣手術(shù)患者66例隨機(jī)分為觀察組與對照組各33例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組（P＜0．05）；觀察組的疼痛度低于對照組（P＜0．05）；觀察組的并發(fā)癥率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于疝氣術(shù)后護(hù)理能夠促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后疼痛。

【關(guān)鍵詞】疝氣；人性化護(hù)理；術(shù)后護(hù)理

作者單位：哈爾濱道外區(qū)太平人民醫(yī)院外科，黑龍江 哈爾濱 150050

疝氣是指機(jī)體正常組織或臟器偏離正常解剖位置，并經(jīng)某些先天或后天因素所致局部薄弱點(diǎn)、空隙或缺損突出至另一區(qū)域的現(xiàn)象［1-2］。外科手術(shù)是臨床治療疝氣的主要手段，但術(shù)后護(hù)理質(zhì)量在很大程度上決定著術(shù)后康復(fù)效果。我院對疝氣患者在術(shù)后實(shí)施人性化護(hù)理，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月，于我院接受手術(shù)治療的疝氣患者66例，隨機(jī)分為兩組：觀察組33例，男30例，女3例，年齡18～75歲，平均（38.12±8.74）歲。對照組33例，男31例，女2例，年齡22～71歲，平均（39.04±7.85）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)：

1.2.1心理護(hù)理 主動(dòng)關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)變化與疑慮，鼓勵(lì)其主訴內(nèi)心的感受，并針對性予以心理疏導(dǎo)。做好家屬心理工作，囑其主動(dòng)關(guān)心和照護(hù)患者，從而為患者樹立起順利康復(fù)的精神支柱。

1.2.2切口護(hù)理 密切觀察切口情況，及時(shí)進(jìn)行切口換藥，可予以加壓腹帶進(jìn)行加壓包扎，以緩解疼痛。予以心理安慰、轉(zhuǎn)移法等緩解患者的疼痛注意力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以止痛藥物或者靜脈泵自控鎮(zhèn)痛處理。

1.2.3生活護(hù)理 臥床期間注意維持床單元干凈整潔，加強(qiáng)皮膚清潔，預(yù)防壓瘡形成。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食清淡且易于消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以免術(shù)后胃腸功能恢復(fù)延遲或疝氣復(fù)發(fā)。

1.2.4健康指導(dǎo) 介紹疝氣及手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)，尤其是術(shù)后治療、護(hù)理與可能不適癥狀的介紹，使患者對自身狀況有一個(gè)較為正確的、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，避免不必要的心理恐慌，主動(dòng)配合術(shù)后指導(dǎo)與護(hù)理，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生情況；參照視覺疼痛量表（VAS）評價(jià)疼痛度，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為最痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1術(shù)后康復(fù)情況

觀察組術(shù)后肛門排氣時(shí)間為（2.51±0.54）h，住院時(shí)間為（5.49±2.46）d；對照組分別為（3.52±1.46）h、（8.43±2.11）d，觀察組均短于對照組（P＜0.05）。

2.2術(shù)后疼痛

觀察組術(shù)后22例（66.67％）輕度疼痛，9例（27.27％）中度疼痛，2例（6.06％）重度疼痛。對照組依次0例（30.30％）、18例（54.55％）、5例（15.15％）。觀察組疼痛度低于對照組（P ＜0.05）。

2.3術(shù)后并發(fā)癥

觀察組術(shù)后1例（3.03％）切口感染；對照組5例（15.15％）并發(fā)癥，包括2例切口感染，1例褥瘡，1例摔倒，1例縫線脫落。觀察組的并發(fā)癥率低于對照組（P＜0.05）。

3　討論

疝外科手術(shù)治療疝氣效果較好，但由于手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療手段，術(shù)后難免存在疼痛、并發(fā)癥等問題。完善術(shù)后護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)術(shù)后康復(fù)具有重要意義。傳統(tǒng)護(hù)理措施往往是針對臨床癥狀施護(hù)或者遵醫(yī)囑施護(hù)，護(hù)理缺乏計(jì)劃性、針對性和個(gè)體性，難以達(dá)到最佳護(hù)理效果。

人性化護(hù)理干預(yù)是一種“以患者為中心”作為護(hù)理核心的護(hù)理服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)患者生理、心理、社會(huì)等方面的個(gè)體化差異而施護(hù)［3］。文獻(xiàn)報(bào)道，在疝氣術(shù)后護(hù)理中開展人性化護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量與患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，縮短術(shù)后住院時(shí)間［4］。徐丹等［5］發(fā)現(xiàn)，在小兒疝氣術(shù)后開展人性化護(hù)理干預(yù)能夠減輕術(shù)后疼痛。本研究中，觀察組開展心理、切口、生活及健康知識(shí)等方面的個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組的肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間較對照組明顯縮短，疼痛程度明顯減輕，并發(fā)癥率僅為3.03％，較對照組的15.15％降低，與既往報(bào)道［6］相似。

總之，在疝氣術(shù)后行人性化護(hù)理干預(yù)有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減輕術(shù)后疼痛并減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of the Effect of Humane Nursing Interventions in Postoperative Hernia Patients

WANG Yuan Surgical Department， Taiping People′s Hospital of Daowai District of Harbin， Harbin Heilongjiang 150050， China

［Abstract］Objective To observe the effect of humane nursing interventions in postoperative hernia patients. Methods 66 patients with hernia surgery were randomly divided into observation group and control group， 33 cases in each. The control group received routine care， the observation group received humane care on the basis of the control group， nursing effects were comparedbetween the two groups. Results The anal exhaust time and hospital stay in observation group were shorter than the control group （P＜0.05）， the pain in the observation group was significantly lower than the control group （P＜0.05）， complication rate in observation group was lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Human intervention used in hernia surgery can promote postoperative recovery， reduce postoperative complications and postoperative pain.

［Key words］Hernia， Humane care， Postoperative care

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0232-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．167