楊雪玲

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中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍臨床對照研究

楊雪玲

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取我院收治的胃潰瘍患者146例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組73例和對照組73例，對照組患者采用西藥進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥進(jìn)行中西結(jié)合治療。結(jié)果 對照組患者的臨床治療總有效率為79．4％低于觀察組患者的97．2％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15．58，P＜0．05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍患者臨床治療效果十分顯著，并且復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；胃潰瘍；臨床療效

作者單位：濟(jì)源市職工醫(yī)院內(nèi)科，河南 濟(jì)源 459000

胃潰瘍疾病是由于胃酸過度分泌所導(dǎo)致的胃和十二指腸球部發(fā)生潰瘍，具有發(fā)病率高、病程長。復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，其表現(xiàn)為反酸、上腹脹、嘔吐、惡心、暖氣等臨床癥狀，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量［1］。為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍臨床治療效果，隨機(jī)對我院的146例胃潰瘍患者分別進(jìn)行常規(guī)的西藥治療和中西結(jié)合治療，詳情現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在我院2008年12月～2013年12月收治的胃潰瘍患者中隨機(jī)選取146例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組73例和對照組73例，其中觀察組73例患者，女性25例，男性48例，年齡21～55歲，平均年齡為（32.4±1.5）歲，病程2～16年，平均病程為（7.5±2.2）年，胃潰瘍程度2級的有31例，3級的有42例；對照組73例患者，女性34例，男性39例，年齡20～60歲，平均年齡為（34.7±1.2）歲，病程1～20年，平均病程為（9.8±2.7）年，胃潰瘍程度2級的有29例，3級的有44例。兩組患者在胃潰瘍程度、性別、病程及年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行奧美拉唑、硫糖鋁等常規(guī)的西藥治療，藥劑量為口服20 mg的奧美拉唑，每天2次，同時(shí)進(jìn)行口服1 g的硫糖鋁，每天3次，連續(xù)治療2個月；觀察組患者進(jìn)行中西結(jié)合治療，奧美拉唑、硫糖鋁等西藥的藥劑量和服用方法和對照組一樣，同時(shí)進(jìn)行服用自擬胃潰瘍湯劑，湯劑的配方為25 g的赤芍、黃芪，20 g的當(dāng)歸、烏賊骨，15 g的大貝、乳香，10 g的沒藥、三七，6 g的肉桂等，進(jìn)行水煎服，每天1次，連續(xù)治療時(shí)間為2個月，對兩組患者進(jìn)行2年的隨訪觀察，觀察兩組患者的臨床治療效果和復(fù)發(fā)情況［2-3］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行療效判定劃分為治愈、顯效、無效3個階段，患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查胃潰瘍徹底消失，稱之為治愈；患者的臨床癥狀有所改善，經(jīng)過胃鏡檢查后胃潰瘍面積縮小幅度大于40％，稱之為顯效；患者的臨床癥狀較治療前無變化，經(jīng)過胃鏡檢查胃潰瘍面積縮小幅度小于40％，稱之為無效，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100％［4-5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對本次采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示為數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組患者的臨床治療總有效率為79.4％低于觀察組患者的97.2％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.58，P＜0.05），觀察組患者的胃潰瘍的復(fù)發(fā)率為6.8％低于對照組患者的28.7％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃潰瘍多是由于人們的不良生活習(xí)慣造成的，例如暴飲暴食、酗酒及生活不規(guī)律等，由于其病程時(shí)間長，容易反復(fù)發(fā)作，對人們的正常生活造成嚴(yán)重的影響，目前主要是以藥物治療為主；在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為胃潰瘍屬于胃脘痛、肝胃氣滯的一類疾病，病因主要是不良的生活習(xí)慣引起的脾胃功能受損、紊亂，胃絡(luò)瘀滯，氣血運(yùn)行失常所導(dǎo)致的［6］。

奧美拉唑是一種苯唑類化合物，也是一種質(zhì)子泵抑制劑，由于奧美拉唑本質(zhì)上屬于堿性，在服用后與胃部的高酸進(jìn)行結(jié)合，轉(zhuǎn)化為亞磺胺結(jié)構(gòu)的活性物，使得胃部酸性降低，具有良好的穩(wěn)定性、持續(xù)性，基本上在24小時(shí)以上，同時(shí)奧美拉唑還能夠使得胃潰瘍的愈合時(shí)間加快，對患者受損的胃和十二指腸黏膜均具有良好的修復(fù)作用；硫酸鋁也是臨床上常用的治療胃潰瘍的藥物之一，它能夠有效的減輕脾胃功能受損，進(jìn)而起到保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌的作用［7］。中藥自擬配方是根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行調(diào)配的配方，其中黃芪具有健脾益氣的作用，赤芍可以驅(qū)除疲勞、消腫止痛、活血化瘀、降熱涼血等，三七、兒茶和烏賊骨具有祛除濕氣、散血止痛、制酸及止血等作用，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、化瘀止痛的功效，乳香、沒藥和大貝具有活血化瘀、消腫止痛、去腐生肌等功效，肉桂具有補(bǔ)火助陽、引火歸源、散寒止痛、活血通經(jīng)的作用，將上述中藥按量配制，對胃潰瘍患者進(jìn)行治療，經(jīng)過藥理學(xué)研究表明，能夠有效的抑制潰瘍面積的擴(kuò)大、改善胃部血液循環(huán)和保護(hù)胃黏膜，進(jìn)而達(dá)到改善胃潰瘍的作用。有相關(guān)的研究表明，單獨(dú)的西藥治療胃潰瘍患者，其治療效果不明顯，并且在治療結(jié)束后患者的病情容易復(fù)發(fā)，所以臨床上不推薦采用單獨(dú)西藥治療胃潰瘍。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍患者臨床治療效果比常規(guī)的西藥治療胃潰瘍患者的臨床治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］任婷婷，胡贇皓，林江． 中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效［J］．中醫(yī)臨床研究，2015，7（30）：84-85．

［2］趙江瑋． 中西醫(yī)結(jié)合辨證治療胃潰瘍的臨床觀察［J］． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（16）：83-84．

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［4］周景祥，李春秀． 胃潰瘍患者中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床觀察［J］．中國臨床醫(yī)生，2014，42（9）：37-38．

［5］陶秀芝． 淺析中西醫(yī)結(jié)合治療58例胃潰瘍患者的臨床體會［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（1）：47，49．

［6］申勝輝． 中西醫(yī)結(jié)合治療肝胃不和型胃潰瘍臨床分析［J］． 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（3）：20-21．

［7］李永華． 中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效及安全性評價(jià)［J］． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（24）：4981-4982．

Clinical Control Study of Gastric Ulcer Treated With Integration of Traditional and Western Medicine

YANG Xueling Department of Internal Medicine， Jiyuan Staff and Workers Hospital， Jiyuan He’nan 459000， China

［Abstract］Objective To investigate the combination therapy of gastric ulcer clinical effect. Methods Gastric ulcer patients were randomly selected in our hospital 146 cases， according to the table of random numbers divided into observation group and control group 73 cases， 73 cases in the control group were treated with western medicine treatment， the observation group in the control group based on the use of traditional Chinese medicine were Chinese and western medicine. Results The clinical treatment of patients in the control group， the total effective rate was 79.4％ in the observation group was significantly lower than 97.2％ of patients， and therefore the difference was statistically significant （χ2=15.58， P＜0.05）. Conclusion The combination therapy of gastric ulcer patients clinical results are quite remarkable， and the recurrence rate， safe and reliable.

［Key words］Chinese and Western medicine， Ulcer， Clinical efficacy

【中圖分類號】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0179-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．129