李少品

（浙江省腫瘤醫(yī)院信息中心，浙江 310012）

云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息化的三個(gè)轉(zhuǎn)變

李少品

（浙江省腫瘤醫(yī)院信息中心，浙江 310012）

摘要：云計(jì)算是一種與以往形式都不相同的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)方式。云計(jì)算能夠按照用戶的需求提供信息服務(wù)，節(jié)省客戶購買硬件設(shè)備的資金。目前已經(jīng)有多個(gè)行業(yè)采取了云計(jì)算的服務(wù)模式。云計(jì)算是大數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ)，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用能夠讓醫(yī)院的管理變得更加高效、快捷，準(zhǔn)確。云計(jì)算和大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為了推動醫(yī)院信息化建設(shè)的強(qiáng)大力量。本文將詳細(xì)描述在醫(yī)院信息化的過程中會發(fā)生哪些轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；大數(shù)據(jù)；信息化

0 引言

云計(jì)算的出現(xiàn)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用讓我國在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè)有了巨大的突破。云計(jì)算給大數(shù)據(jù)應(yīng)用提供了平臺基礎(chǔ)，大數(shù)據(jù)應(yīng)用是對云計(jì)算模式的具體落實(shí)。兩者的結(jié)合，讓醫(yī)院不再被時(shí)間、空間和地域所限制，讓全國的各級醫(yī)院都能共享醫(yī)療信息和醫(yī)療資源。在這種背景下，醫(yī)院的信息化會產(chǎn)生巨大的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院信息化的三個(gè)轉(zhuǎn)變主要是基礎(chǔ)平臺、信息平臺與終端平臺的轉(zhuǎn)變。

1 醫(yī)院信息化有何必要

通過醫(yī)院的信息化建設(shè)，醫(yī)院的管理工作變得更加科學(xué)，給患者提供的醫(yī)療服務(wù)也會有更好的質(zhì)量。因?yàn)樯鐣︶t(yī)療服務(wù)的需求大大增長，醫(yī)療服務(wù)過程中涉及的數(shù)據(jù)量也出現(xiàn)了大幅度的增長，這就導(dǎo)致醫(yī)院不得不頻繁購買軟件和硬件設(shè)備來實(shí)現(xiàn)信息的處理，增進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的水平。然而很多醫(yī)院由于條件所限，購買的設(shè)施沒有地方安置，白白花費(fèi)大量的資金。還有的醫(yī)院的信息存儲在不同的服務(wù)器，調(diào)用和查閱數(shù)據(jù)特別不方便，不能夠形成數(shù)據(jù)的統(tǒng)一利用管理。這些問題影響了醫(yī)院的信息化進(jìn)程。

目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、無紙化辦公系統(tǒng)、遠(yuǎn)程治療等數(shù)字化的系統(tǒng)程序已經(jīng)廣泛被我國的各大醫(yī)院采取應(yīng)用［1］。在引進(jìn)這些先進(jìn)系統(tǒng)時(shí)，也產(chǎn)生了一些問題和不足。比如數(shù)字系統(tǒng)的安全性差、沒有擴(kuò)展空間、工作部署的效率極其低下等。云計(jì)算通過虛擬化技術(shù)，實(shí)行全方位的自動管理，改善了醫(yī)院的管理方式，提高了醫(yī)院的工作效率。云計(jì)算模式把醫(yī)院各種軟件硬件資源集中起來，統(tǒng)一進(jìn)行分配調(diào)動，彌補(bǔ)了信息化過程中出現(xiàn)的各種缺陷。云計(jì)算的應(yīng)用，讓醫(yī)院信息化的進(jìn)程變得更安全、更穩(wěn)定，同時(shí)也減少了維護(hù)設(shè)施造成的資金消費(fèi)，讓醫(yī)療工作者的精力得到了節(jié)省。

2 信息化工程的困難

云計(jì)算模式在以往的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式上進(jìn)行了簡化，省掉了用戶購置復(fù)雜設(shè)施的步驟，提高了服務(wù)的效率。云計(jì)算的模式極大促進(jìn)了醫(yī)院的信息化建設(shè)［2］。通過大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，能夠在各級醫(yī)院之間進(jìn)行交流溝通，共同利用醫(yī)療信息和醫(yī)療資源。但是在這種交流過程中，信息的安全容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，信息的可靠性不能得到保障。如何在信息交流整合的過程中保護(hù)信息安全，維護(hù)信息的可靠性，是云計(jì)算模式在應(yīng)用過程中面臨的主要問題。

在云計(jì)算模式在信息化的應(yīng)用過程中，還產(chǎn)生了一些技術(shù)層面上的問題。要將云計(jì)算模式應(yīng)用到信息化的進(jìn)程中，必須要解決三個(gè)問題：第一，各個(gè)醫(yī)院的信息通過什么渠道進(jìn)行手機(jī)，如何有效地整合起來，進(jìn)行有序的排列；第二，如何通過構(gòu)建平臺實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院的信息、資源共享，改變以往信息獨(dú)立儲存、資源各自利用的局面；第三，如何對醫(yī)院的功能職責(zé)進(jìn)行合理劃分，讓患者根據(jù)不同的需要以最快速度找到合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。在各級醫(yī)院的信息化過程中，采取的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)行統(tǒng)一，讓患者無論到哪一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能得到安全、可靠的治療。

3 云計(jì)算技術(shù)與其優(yōu)點(diǎn)

3.1云計(jì)算技術(shù)

云計(jì)算是一種新興的信息技術(shù)框架及業(yè)務(wù)模型，這項(xiàng)技術(shù)的商業(yè)用途需要借助計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)中的分布式處理、并行處理及網(wǎng)格計(jì)算等實(shí)現(xiàn)，其將基礎(chǔ)構(gòu)架及平臺轉(zhuǎn)變發(fā)展，使其為公共服務(wù)提供更多業(yè)務(wù)應(yīng)用，不需要單獨(dú)構(gòu)建基礎(chǔ)架構(gòu)與平臺針對每個(gè)業(yè)務(wù)內(nèi)容。

3.2云計(jì)算技術(shù)優(yōu)點(diǎn)

云計(jì)算具有很多優(yōu)點(diǎn)，其現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)中，下面將具體介紹下這項(xiàng)技術(shù)的三方面優(yōu)勢。第一是具有較高可靠性，其主要體現(xiàn)在分布式計(jì)算與存儲中，當(dāng)新計(jì)算資源加入時(shí)，云計(jì)算會對計(jì)算節(jié)點(diǎn)進(jìn)行自動分配，也會將計(jì)算任務(wù)自動轉(zhuǎn)移到其他節(jié)點(diǎn)上當(dāng)某節(jié)點(diǎn)發(fā)生故障時(shí)。自動切分?jǐn)?shù)據(jù)時(shí)，儲存資源池會分布存儲冗余數(shù)據(jù)資料，當(dāng)該資源池出現(xiàn)儲存單元故障時(shí)，系統(tǒng)就會從備份保存從其他單元中。第二是部署快速、擴(kuò)容具有彈性，云計(jì)算規(guī)模下，可以實(shí)現(xiàn)動態(tài)伸縮，并適當(dāng)增加服務(wù)器節(jié)點(diǎn)根據(jù)業(yè)務(wù)增長規(guī)模，通過這些來提高云計(jì)算服務(wù)能力，也能很好地因?yàn)檫^量投資而造成的資源浪費(fèi)，也能避免出現(xiàn)保守投資導(dǎo)致的服務(wù)能力不足［3］。第三是按需提供服務(wù)，云計(jì)算具有強(qiáng)大的計(jì)算服務(wù)能力，用戶在云計(jì)算平臺上能共享信息數(shù)據(jù)資源，并根據(jù)自己需要選擇不同模塊，這樣就能較好地降低占用不必要資源問題發(fā)生幾率，當(dāng)用戶不再需要有關(guān)服務(wù)時(shí)，其則能快速地將自己原本占用資源歸還至資源池中。此外云計(jì)算也能較好地提升資源利用率。

4 醫(yī)院信息化的改變形式

4.1基礎(chǔ)平臺的改變

我國目前應(yīng)用的智能系統(tǒng)包含了很多種類，比如醫(yī)院信息系統(tǒng)、影像歸檔與通信系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)。這些系統(tǒng)每一個(gè)都需要搭配不同的軟件和硬件設(shè)施。不同的軟件和硬件設(shè)施，需要的運(yùn)行環(huán)境也各不相同。數(shù)字系統(tǒng)的多種多樣導(dǎo)致了運(yùn)用到的硬件設(shè)備數(shù)量巨大、軟件版本數(shù)目繁多，給信息化的平臺運(yùn)行造成了極大的負(fù)擔(dān)。云計(jì)算服務(wù)改變了這一狀況。云計(jì)算的服務(wù)要通過公共平臺來進(jìn)行，能夠容納多種系統(tǒng)、軟件和硬件同時(shí)運(yùn)行。通過統(tǒng)一的服務(wù)平臺兼容各類軟件和硬件設(shè)備的運(yùn)行，避免了各種系統(tǒng)間的沖突和運(yùn)行混亂。在統(tǒng)一的云計(jì)算服務(wù)平臺上，信息化工作能夠更有效率地開展，快速完成各項(xiàng)工作的部署。因?yàn)樵朴?jì)算優(yōu)點(diǎn)較多，目前很多互聯(lián)網(wǎng)公司、電信運(yùn)營商等都利用云計(jì)算技術(shù)向個(gè)人及機(jī)構(gòu)提供云服務(wù)，這些都是公共云。此外一些企業(yè)與機(jī)構(gòu)也建設(shè)了自己云計(jì)算平臺，這些是私有云，還有部分企業(yè)在私有云部署關(guān)鍵業(yè)務(wù)，在公共云部署非關(guān)鍵業(yè)務(wù)，聯(lián)合使用私有云與公共云，這是混合云。其中的私有云具備云計(jì)算技術(shù)靈活性、高效性及按需求進(jìn)行資源分配優(yōu)點(diǎn)，還具有傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的安全可控及可信賴特點(diǎn)，其應(yīng)用于醫(yī)院信息化方面是比較理想的技術(shù)選擇，可以私有云技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的HIS、LIS等關(guān)鍵業(yè)務(wù)中［4］。醫(yī)院私有云目前的典型形態(tài)主要是：利用虛擬化技術(shù)構(gòu)建虛擬化數(shù)據(jù)中心，聯(lián)合服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲資源建立統(tǒng)一資源池；將兩個(gè)數(shù)據(jù)中心組成雙活數(shù)據(jù)中心，采用分布式計(jì)算及存儲促進(jìn)高可靠性實(shí)現(xiàn)。

4.2信息平臺的改變

制約信息化發(fā)展進(jìn)步的問題有很多種，其中最主要的就是數(shù)據(jù)管理的不科學(xué)。很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲沒有一個(gè)合理的秩序，不僅放在不同的服務(wù)器，不方便調(diào)用，而且排列沒有順序，沒有章法。服務(wù)器設(shè)置過多，不僅不利于數(shù)據(jù)的統(tǒng)一應(yīng)用，而且還花費(fèi)了過多的維護(hù)費(fèi)用。針對這一問題，醫(yī)院的信息化工作首先要建立一個(gè)統(tǒng)一的信息平臺，對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合管理。通過大數(shù)據(jù)的科學(xué)管理方式，對各部門的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，最終得出科學(xué)的決策［5］。信息平臺的建立，能夠讓醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各部門的信息共享，保持一致，在各自獨(dú)立工作的同時(shí)共同促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院信息化系統(tǒng)具有多個(gè)異源異構(gòu)，其開發(fā)時(shí)間與部門上有所不同，因此相應(yīng)的信息系統(tǒng)需要在不同的軟硬件平臺上才能較好地運(yùn)行，因?yàn)橄到y(tǒng)中數(shù)據(jù)源處于彼此獨(dú)立、相互封閉狀態(tài)，很難促使這些數(shù)據(jù)實(shí)施交流、共享與融合，很容易出現(xiàn)“信息孤島”。針對上述問題，數(shù)據(jù)集成平臺被提出，其能借助物理或邏輯有機(jī)集中不同來源、格式與相關(guān)特性，然后為企業(yè)提供多種全面的數(shù)據(jù)資料共享服務(wù)，建立數(shù)據(jù)集成平臺有一定難度，但是需要確立這種目標(biāo)，其有利于促進(jìn)全社區(qū)醫(yī)療信息共享、將醫(yī)療信息的大數(shù)據(jù)價(jià)值充分發(fā)揮出來，也能給居民健康及社會發(fā)展帶去福利。因此醫(yī)院在構(gòu)建數(shù)據(jù)集成平臺方面應(yīng)積極行動起來，分步實(shí)施，不能一味等待與依靠；醫(yī)院應(yīng)學(xué)習(xí)借鑒廠商、其他醫(yī)院做法盡快建立兩種標(biāo)準(zhǔn)體系。

4.3終端平臺的改變

手機(jī)、平板電腦等移動終端設(shè)備種類越來越多，這給醫(yī)院的終端平臺帶來了越來越多的選擇。通信技術(shù)的發(fā)展，給信息化的終端平臺也帶來了改變。終端平臺方式的改變，帶來的好處主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，便攜式的移動終端讓醫(yī)護(hù)人員能夠第一時(shí)間料及病人的身體情況，并且更方便地進(jìn)行記錄；患者可以通過移動終端，根據(jù)自己的需求要求不同的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員可以通過移動終端與患者溝通，使自己的服務(wù)質(zhì)量更讓人滿意；移動終端的重量輕，容易攜帶，這就方便了醫(yī)護(hù)人員的工作。雖然目前移動終端的應(yīng)用范圍還很狹窄，但是終究會完全取代辦公終端。醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，終端平臺日益多樣化，這給醫(yī)院信息安全提出了更高更多要求，醫(yī)院信息化面臨更多挑戰(zhàn)。醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)中常常被接入醫(yī)院人員及患者自帶設(shè)備，這些增大了醫(yī)院的信息安全風(fēng)險(xiǎn)，而且醫(yī)院自身也不能對這些人群自帶設(shè)備部署相關(guān)的防病毒或防火墻安全措施，這使得破壞分子偽裝移動終端趁虛而入。終端類型多樣化，醫(yī)院應(yīng)針對多樣化終端類型，為其配備合適的應(yīng)用軟件，醫(yī)院在應(yīng)用開發(fā)及部署終端平臺時(shí)還應(yīng)考慮到終端屏幕尺寸、操作系統(tǒng)及操作模式的不同性。

5 結(jié)論

云計(jì)算模式讓我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)變得更加的靈活、智能和高效。云計(jì)算作為大數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ)，給數(shù)據(jù)的綜合管理提供了平臺。雖然現(xiàn)在的發(fā)展還沒有得到普及，但是隨著時(shí)代的發(fā)展一定會得到大大推廣。醫(yī)療服務(wù)人員一定要重視在信息化過程中的三個(gè)轉(zhuǎn)變，推動醫(yī)院的工作建設(shè)，為社會提供更優(yōu)秀的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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Three Changes Occurred in Hospital Informatization in the Era of Cloud Computing and Big Data

LI Shao-pin
（Zhejiang Cancer Hospital，zhejiang310012）

Abstract:Cloud computing is a different network service mode from any that of the past. Cloud computing can provide information services in accordance with the needs of users and save the money to buy hardware for customers. At present， many industries have already adopted cloud computing service mode. Cloud computing is the basis for the application of big data，which allows hospital management to become more efficient， fast， and accurate. Cloud computing and big data has become a great strength to promote hospital informatization construction. This paper will describe in detail the changes that occur in the process of hospital informatization.

Keywords:Cloud computing； Big data； Informatization