程宗敏

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院信息部，四川 成都600091）

銀醫(yī)自助服務(wù)平臺探討

程宗敏

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院信息部，四川 成都600091）

摘要：本文通過結(jié)合作者的工作實踐，探討了銀醫(yī)自助服務(wù)平臺解決方案。本文首先介紹了一卡通銀醫(yī)自助平臺的優(yōu)勢、直接和潛在效益、商業(yè)模式及職責(zé)、各方所得以及銀醫(yī)自助服務(wù)平臺的各項功能，探討了通過自助設(shè)備改善醫(yī)院現(xiàn)有的就診流程，實現(xiàn)了在管理上安全、快捷方便，使病患就醫(yī)變得更通暢，同時也節(jié)約了大量的人力成本。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化建設(shè)；銀醫(yī)自助服務(wù)平臺

0 引言

醫(yī)院信息化（數(shù)字化醫(yī)院）建設(shè)現(xiàn)已成為體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理水平的主要標(biāo)志之一，結(jié)合醫(yī)院自身實際情況和發(fā)展的目標(biāo)，充分論證，制定切實可行的醫(yī)院信息化建設(shè)方案及詳細(xì)的實施措施，是醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)［3］。在現(xiàn)階段，醫(yī)院的信息化之路除了考慮技術(shù)的先進性外，同時還需兼顧醫(yī)院的財務(wù)承受能力，要使之成為開放、安全、方便、快捷的結(jié)算管理系統(tǒng)，必須先選擇投入不大，但能直接并大幅度提高業(yè)務(wù)效率、降低管理成本、節(jié)約人力成本的信息化管理系統(tǒng)。

國內(nèi)外的實踐證明，醫(yī)院一卡通預(yù)交金管理系統(tǒng)正是這樣一種應(yīng)該優(yōu)先發(fā)展的系統(tǒng)［4］。一卡通預(yù)交金系統(tǒng)既滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，又滿足員工、病人、病人親屬以及其它用戶的多種需求［1］，其模塊化的電子管理功能將使醫(yī)院實現(xiàn)電子化垂直管理，提高工作效率，加強院務(wù)管理；由于使用了電子貨幣及電子認(rèn)證功能將使大家享受“一卡在手，通行全院”的便利；其電子錢包功能的引入更會使整個醫(yī)院成為一個“真正無現(xiàn)金的醫(yī)院”，緩解了長期以來困擾醫(yī)患雙方的“三長一短” （掛號時間長、排隊時間長、取藥時間長、看病時間短）的問題［4］，這將是未來現(xiàn)代化醫(yī)院的趨勢［2］。

成都市婦女兒童中心醫(yī)院作為三級甲等專科醫(yī)院，在診療信息化建設(shè)上已取得了新的突破，現(xiàn)已成功投產(chǎn)使用了HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，目前醫(yī)院采用磁條卡的方式來識別病患及診療信息，但未實行預(yù)交金模式。“自助服務(wù)平臺”系統(tǒng)開發(fā)運用將實現(xiàn)以病人的診療活動為中心，通過各門診和住院信息的高度共享，將傳統(tǒng)的劃價、收費過程融入到各個診療過程中，最大限度地實現(xiàn)后臺自動計價、收費操作，減少病人往返跑和排隊，提高各部門的工作效率，極大地緩解“三長一短”的矛盾。采用一卡通預(yù)交金的模式，除了可以緩解“三長一短”的矛盾外，還可以帶來大量的資金進入和一定的資金沉淀，產(chǎn)生較好的社會效益及經(jīng)濟效益。同時實現(xiàn)與銀行的聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)診療卡、銀醫(yī)聯(lián)名卡、銀行卡等功能卡的自助應(yīng)用，這些卡片一方面可以給病人帶來便利，同時龐大的銀行卡持卡人，也可以給醫(yī)院帶來更多的病人，實現(xiàn)多方共贏。

1 一卡通自助服務(wù)平臺優(yōu)勢說明

1.1減輕醫(yī)院各部門，特別是門診/收費業(yè)務(wù)窗口的壓力

1.2對采用預(yù)存款的病人來說，可避免以”收費室”為中心的頻繁往來，大大縮短就診時間；對醫(yī)生來說，“卡”的使用保證了病人歷次就診資料的準(zhǔn)確性及連續(xù)性，可極大的幫助醫(yī)生特別是對復(fù)診病人病情變化的掌握，做出更加正確的診治判斷；從管理角度出發(fā)則可以最大程度保證病人資料的準(zhǔn)確性與完整性，為今后的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計提供詳實的第一手資料；

1.3帶來大量的資金進入和一定的資金沉淀，產(chǎn)生較好的社會效益及經(jīng)濟效益

1.4實現(xiàn)與銀行的聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)診療卡、銀醫(yī)聯(lián)名卡、銀行卡等功能卡的自助應(yīng)用，這些卡片一方面可以給病人帶來便利，同時龐大的銀行卡持卡人，也可以給醫(yī)院帶來更多的病人，實現(xiàn)多方共贏。

設(shè)計“自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)”結(jié)合婦女兒童中心醫(yī)院HIS系統(tǒng)、銀行結(jié)算系統(tǒng)，IC卡發(fā)卡系統(tǒng)、多媒體繳費/查詢、對賬系統(tǒng)，通過后臺記錄患者的診療信息和費用，實現(xiàn)患者自助掛號，在就診完畢后自助繳費、自助打印發(fā)票等操作，減少了掛號、繳費的排隊時間，提高了治療效率。

通過自助設(shè)備改善醫(yī)院現(xiàn)有的就診流程，在管理上實現(xiàn)了安全、快捷、方便，病患就醫(yī)變得更通暢，同時也節(jié)約了大量的人力成本。

增加自助醫(yī)療服務(wù)平臺后，婦女兒童醫(yī)學(xué)中心的門診就診模式如下圖：

2 直接效益分析

每一臺自助醫(yī)療服務(wù)設(shè)備都相當(dāng)于一個掛號或繳費、打印窗口，根據(jù)婦幼醫(yī)院的特色，年輕病患居多通常有50-70%的病人會選在自助服務(wù)設(shè)備來實現(xiàn)就醫(yī)流程，醫(yī)院可以根據(jù)情況減少部分窗口同樣滿足病人的要求，節(jié)省大量的人力成本。

3 潛在效益分析

3.1便捷的信息化手段可以給醫(yī)院帶來更多的病人；

3.2降低病人在院內(nèi)不同區(qū)域間的無序流動，方便管理，同時提高了就診效率。

3.3今后病人增加，也可通過添加自助設(shè)備來解決，而不必須增加窗口，可以節(jié)省人員費用，房間裝修費、空調(diào)、電腦、打印機、房間折舊、辦公費用、管理費等。

4 商業(yè)模式及職責(zé)

本項目由婦女兒童中心醫(yī)院、軟件公司及銀行共同完成。其中婦女兒童醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)提出需求、確定自助產(chǎn)品，協(xié)調(diào)HIS、LIS公司配合，負(fù)責(zé)選擇投資銀行.

軟件公司負(fù)責(zé)技術(shù)支持、提供自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)自助服務(wù)系統(tǒng)與HIS、LIS、銀行系統(tǒng)的聯(lián)接及維護；協(xié)助醫(yī)院商談投資銀行。

銀行提供項目資金。

5 三方所得

成都市婦女兒童中心醫(yī)院：實現(xiàn)了一卡通預(yù)交金模式，并增加了自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，緩解了醫(yī)院的“三長一短”的現(xiàn)象，提升了患者的滿意度，并獲得了銀行提供的在銀行營業(yè)網(wǎng)點的掛號、預(yù)約掛號渠道。獲得了經(jīng)濟效益及社會效益。

軟件公司：通過軟件改造、提供自助醫(yī)療服務(wù)平臺獲得收益。

銀行：通過醫(yī)院在銀行開設(shè)的賬戶獲得一卡通預(yù)交金的存款，與醫(yī)院今后共同發(fā)行的聯(lián)名卡（在醫(yī)院內(nèi)部做電子錢包及身份識別用，在銀行做存儲卡用），擴大了發(fā)卡量，并從中發(fā)現(xiàn)VIP客戶，實現(xiàn)廣告宣傳等。

6 一卡通自助服務(wù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能

醫(yī)院自助綜合服務(wù)系統(tǒng)通過就診卡的應(yīng)用和自助設(shè)備的布署，實現(xiàn)就診卡發(fā)放、現(xiàn)金和銀行卡充值、掛號、繳費、查詢和憑條、化驗單、化驗報告等應(yīng)用的自助操作。從醫(yī)院的實際應(yīng)用來看，主要分為自助發(fā)卡充值類系統(tǒng)、自助掛號繳費類系統(tǒng)和自助打印類系統(tǒng)，相關(guān)系統(tǒng)包括支持功能所需的軟硬件。

主要功能如下：

6.1自助發(fā)卡充值、掛號、繳費類系統(tǒng)

該類系統(tǒng)主要通過自助發(fā)卡設(shè)備的布防和相關(guān)應(yīng)用的開發(fā)來實現(xiàn)診療卡的自助發(fā)放、現(xiàn)金充值、診療卡與銀行卡的綁定、轉(zhuǎn)賬、診療卡余額查詢、繳費，銀行卡繳費等功能。

①自助發(fā)診療卡

功能流程描述：在屏幕上選取辦卡業(yè)務(wù) → 讀取二代身份證 → 病人核對自己的身份信息 → 輸入聯(lián)系電話（可選，根據(jù)醫(yī)院需求）→確認(rèn)信息后提示放入辦卡現(xiàn)鈔（RMB100元及其倍數(shù)） → 收鈔完成后 →發(fā)放診療卡 → 打印辦卡憑條（若需要進行其他業(yè)務(wù)則選擇其他業(yè)務(wù)，不需退卡）

②充值

●自助現(xiàn)金充值

功能流程描述：插入診療卡 → 在屏幕上選取充值類型（現(xiàn)金、銀行卡）→ 在屏幕上選取現(xiàn)金充值業(yè)務(wù) → 提示放入現(xiàn)鈔（RMB100元及其倍數(shù)） → 放鈔結(jié)束 → 顯示充值信息及金額→ 打印充值憑條 → 若不進行其他業(yè)務(wù)選擇退卡 → 若需要進行其他業(yè)務(wù)則選擇其他業(yè)務(wù)

●自助銀行卡給診療卡充值

功能流程描述：插入診療卡 → 在屏幕上選取充值類型（現(xiàn)金、銀行卡）→ 在屏幕上選取銀行卡充值業(yè)務(wù) → 插入銀行卡→ 輸入銀行卡密碼 → 輸入需要充值的金額→ 確認(rèn)顯示充值信息→核對無誤再次確認(rèn) → 確認(rèn)充值后 → 打印充值憑條

③自助掛號

功能流程描述： 插入診療卡→ 在屏幕上選取掛號業(yè)務(wù) → 選擇需要的掛號科室、級別、醫(yī)生 →提示掛號需要的金額 → 確認(rèn)后扣款→ 打印掛號憑條 → 若不進行其他業(yè)務(wù)選擇退卡 → 若需要進行其他業(yè)務(wù)則選擇其他業(yè)務(wù)

患者選號后，如果患者診療卡賬戶余額不足，HIS系統(tǒng)將此信息發(fā)送給自助系統(tǒng)，由自助設(shè)備提示患者充值

④自助繳費

功能流程描述：插入診療卡 → 在屏幕上選取繳費業(yè)務(wù) → 屏幕上顯示該病人需要繳費的明細(xì) →選擇確認(rèn)繳費→確認(rèn)繳費類型（診療卡、銀行卡） →扣款 →打印繳費憑條 →若不進行其他業(yè)務(wù)選擇退卡 →若需要進行其他業(yè)務(wù)則選擇其他業(yè)務(wù)

⑤診療卡余額查詢

功能流程描述：插入診療卡 → 在屏幕上選取診療卡余額查詢業(yè)務(wù) —> 顯示診療卡余額 —> 若不進行其他業(yè)務(wù)選擇退卡 → 若需要進行其他業(yè)務(wù)則選擇其他業(yè)務(wù)

⑥自助預(yù)約掛號

功能流程描述：插入診療卡 → 在屏幕上選取預(yù)約掛號業(yè)務(wù) → 選擇需要的掛號科室和級別、預(yù)約時間（日期、上下午等） → 打印預(yù)約掛號憑條 → 若不進行其他業(yè)務(wù)選擇退卡 → 若需要進行其他業(yè)務(wù)則選擇其他業(yè)務(wù)

⑦自助預(yù)約掛號取號

功能流程描述：插入診療卡 → 在屏幕上選取預(yù)約掛號取號業(yè)務(wù)→ 屏幕將顯示已經(jīng)預(yù)約的信息→掛號確認(rèn)后扣款 →打印掛號憑條 → 若不進行其他業(yè)務(wù)選擇退卡 → 若需要進行其他業(yè)務(wù)則選擇其他業(yè)務(wù)

6.2自助打印系統(tǒng)

①自助化驗單打印

功能流程描述：插入診療卡→ 打印化驗單→ 退出診療卡（病患同種報告只打印一次）

②自助門診費用清單打印

功能流程描述：插入診療卡 →在屏幕上選取門診費用清單打印業(yè)務(wù) →屏幕顯示可以打印的費用清單列表 → 確認(rèn)打印 → 退出診療卡 → 打印門診費用清單

③自助住院費用清單打印

功能流程描述：插入診療卡 → 在屏幕上選取住院費用清單打印業(yè)務(wù) → 根據(jù)需要選取打印的類型 → 輸入打印的時間段 → 確認(rèn)打印 →打印費用清單 → 退卡

7 結(jié)論

通過以上的分析可以看出本系統(tǒng)簡化病人就診過程，縮短就醫(yī)看病時間，會產(chǎn)生很好社會和直接經(jīng)濟效益， 同時又有資金積累為醫(yī)院產(chǎn)生潛在的利益。

自從醫(yī)院開展使用了銀醫(yī)自助終端系統(tǒng)有效的解決醫(yī)療就診中的“三長一短”的問題，用信息化手段有效改善就醫(yī)流程和環(huán)境，有助于患者提高對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從根本上解決看病難的問題。有效降低醫(yī)院在醫(yī)療管理中的支出，減少人工成本的支出，同時也能有效的緩解醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

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作者簡介：程宗敏，男，學(xué)士學(xué)位，成都市婦女兒童中心醫(yī)院信息部；研究方向：醫(yī)療信息化。

Discussion Silver Medical Self-service Platform

CHENG Zong-min
（Information Department of Chengdu Women & Children’s Central Hospital， Chengdu， Sichuan 60009。）

Abstract:Combined with author’s work experience， the solution of self-service bank-hospital platform is discussed. After introducing the features， duties， advantages， direct benefits， and potential benefits， business models of bank-hospital selfservice platform， the thesis analyzes how to improve the hospital’s existing treatment processes to achieve a safe， efficient and convenient patient medical treatment system， and also reduce labor costs。

Keywords:Hospital；Informatization construction；Bank-hospital self-service platform