崔靜

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循證護(hù)理在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用分析

崔靜

【摘要】目的 探索分析循證護(hù)理（EBN）在冠心?。–HD）患者介入治療中的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行介入治療的100例冠心病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行循證護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、健康知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度等情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 循證護(hù)理能夠有效降低冠心病患者介入治療中的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者認(rèn)可度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；冠心?。唤槿胫委?；應(yīng)用效果

循證護(hù)理（EBN）是當(dāng)代護(hù)理的發(fā)展方向，是臨床醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃制定出的一系列護(hù)理活動(dòng)，能夠確?；颊叩玫阶罴训淖o(hù)理效果，本次研究選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行介入治療的100冠心病例患者作為研究對(duì)象，分析循證護(hù)理在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行介入治療的100冠心病例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組男性31例，女性19例，年齡51～76歲，平均年齡（51.5±2.3）歲；對(duì)照組男性30例，女性20例，年齡51～77歲，平均年齡（52.0±2.5）歲，兩組患者的性別，年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法[1-2]

1.2.1護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)患者的生命體征，常規(guī)的用藥護(hù)理等；觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行EBN：（1）確定護(hù)理過程需要面對(duì)和解決的問題，探索如何提高患者的藥物依從性、提高配合度、緩解患者的負(fù)面情緒等。（2）將對(duì)患者影響較大的因素作為護(hù)理重點(diǎn)，收集實(shí)際資料，綜合權(quán)威網(wǎng)站的相關(guān)問題解決方法進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的分析，制定出相應(yīng)的解決方案。（3）醫(yī)護(hù)人員組成EBN護(hù)理小組，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的具體病情來制定合理的護(hù)理方案。

1.2.2護(hù)理內(nèi)容 本次研究在觀察組入院之初行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，之后依據(jù)患者的具體病情，結(jié)合醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)制定循證護(hù)理方案。其重點(diǎn)內(nèi)容為[3]：（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，動(dòng)態(tài)觀察患者的心律指標(biāo)變化情況，避免由于情緒波動(dòng)、疼痛等導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。（2）手術(shù)前，護(hù)理人員根據(jù)患者的文化水平、職業(yè)背景、興趣愛好等采取合適的健康宣教方法，為患者詳細(xì)講解冠心病的知識(shí)，使患者了解介入治療的必要性、意義、注意事項(xiàng)等，提高患者的治療依從性。（3）介入治療術(shù)后，患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮，緊張等負(fù)性情緒，因此，護(hù)理人員需要在充分理解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，積極主動(dòng)地同患者和其家屬進(jìn)行溝通，獲得良好的信任，對(duì)患者要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過護(hù)理人員和家屬的情感支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。（4）向患者和家屬講解治療藥物的正確使用方法、使用劑量等，并且搭配營(yíng)養(yǎng)合理膳食和良好的生活作息習(xí)慣，以改善治療效果。（5）護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行有效的臨床治療和護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)身體機(jī)能，出現(xiàn)異常情況時(shí)立即通知相關(guān)人員進(jìn)行及時(shí)救治。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（主要包括冠狀動(dòng)脈痙攣，室顫等）、健康知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（5/50），健康知識(shí)掌握率為98.0%（49/50），護(hù)理滿意度為96.0%（48/50）；對(duì)照組15例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為30.0%，健康知識(shí)掌握率為64.0%（32/50），護(hù)理滿意度為66.0%（33/50），兩組患者上述指標(biāo)相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.25，P＜0.05，χ2=18.78，P＜0.01，χ2=14.62，P＜0.01）。

3　討論

資料顯示[4]，近年來，我國的冠心病發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，CHD患者往往存在支血管病變和較為嚴(yán)重的心肌缺血癥狀，因此往往會(huì)合并較多的并發(fā)癥。得不到合理及時(shí)的治療，將對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成威脅，嚴(yán)重者將導(dǎo)致患者死亡[5]。循證護(hù)理（EBN）[6]是臨床醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃制定出的一系列護(hù)理活動(dòng)。是當(dāng)代護(hù)理的發(fā)展方向，能夠確?；颊叩玫阶罴训淖o(hù)理效果，循證護(hù)理為臨床護(hù)理工作提供了有效的依據(jù)，補(bǔ)充和完善了臨床護(hù)理體系，在冠心病患者介入治療中應(yīng)用廣泛[7]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，健康知識(shí)掌握率為98.0%，護(hù)理滿意度為96.0%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、健康知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明冠心病患者介入治療時(shí)采用循證護(hù)理具有良好的有效性和可靠性。

綜上所述，循證護(hù)理護(hù)理能夠有效降低冠心病患者介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的認(rèn)可度。

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Analysis the Application of EBN in Interventional Therapy of Patients With CHD

CUI Jing, Medicine, The First People's Hospital Branch Courts of Shangqiu City, Shangqiu 476100, China

[Abstract]Objective To explore the application effect of EBN in patients with coronary heart disease intervention. Methods Selected 100 patients with CHD interventional treatment from January 2014 to January 2015 in our hospital as the research object, which were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 50 cases, the control group routine nursing care, the observation group of EBN care, compared nursing effect of two groups. Results Compare the rate of health knowledge mastering, complications ,nursing satisfaction, observation group were significantly better than the control group (P＜0.05). Conclusion EBN can effectively reduce the complication rate of interventional therapy of coronary heart disease patients, improve the patients' recognition.

[Key words]EBN, CHD, Interventional therapy, Application effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．171

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0228-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：476100河南省商丘市第一人民醫(yī)院分院內(nèi)科