劉莉

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茵梔黃口服液治療胎黃的療效觀察

劉莉

【摘要】目的 分析茵梔黃口服液治療胎黃的臨床療效。方法 選取2014 年5月～2015年8月我院收治的患有胎黃的新生兒88例，分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組予以常規(guī)治療，治療組予以常規(guī)治療基礎(chǔ)上加茵梔黃口服液治療。觀察并比較兩組新生兒的療效以及治療時(shí)間、住院時(shí)間和血清膽紅素水平。結(jié)果 經(jīng)治療治療組總有效率為95.45%（42/44），對(duì)照組總有效率為81.82%（36/44）。血清膽紅素恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間上，治療組短于對(duì)照組，血清膽紅素恢復(fù)水平上，治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 采用茵梔黃口服液治療胎黃能夠獲得較好療效。

【關(guān)鍵詞】茵梔黃口服液；藍(lán)光照射治療；胎黃

胎黃分為生理性和病理性兩類，生理性胎黃在出生后第5 d左右最明顯，7～10 d后會(huì)逐漸消退[1]。病理性黃疸對(duì)新生兒危害較大，如不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患兒的生命健康造成威脅。本文以我院收治的88例胎黃患兒為例，進(jìn)行分組治療，觀察兩組在同樣接受藍(lán)光照射治療的情況下，茵梔黃口服液觀察組獲得了更好療效，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年8月我院收治的胎黃新生兒88例，進(jìn)行分組治療，觀察組和對(duì)照組各44例。納入標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為黃胎，且血清膽紅素＞255 μmol/L，均為病理性黃疸。排除體重極低、患有缺血缺氧性腦病，新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）及使用魯米那、白蛋白、顱內(nèi)出血、先天缺陷、羊水吸入綜合征的新生兒，且所有納入新生兒不需呼吸支持及氧供，孕婦無糖尿病及肝膽系統(tǒng)疾病，肝功能正常[2]。對(duì)照組男26例，女18例，年齡3～25 d，平均年齡（15.8±4.8）d。治療組男20例，女24例，年齡3～27 d，平均年齡（16.1±5.3）d。納入分組治療的新生兒均經(jīng)父母同意并簽署知情同意書。兩組新生兒年齡、孕周、分娩方式、體重、性別等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，有保溫、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持和抗感染等，以及藍(lán)光照射治療。藍(lán)光照射治療具體操作為：選取雙面光療箱，設(shè)定溫度為30～32℃，將濕度控制55%～65%，要注意用黑布將患兒雙眼和外生殖器進(jìn)行遮蓋再進(jìn)行照射，使燈光與患兒的距離保持在20～25 cm，照射方式最好選取廣泛照射，以保障患兒皮膚都能受光，1次/d，連續(xù)治療9～11 d[3]。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服茵梔黃口服液治療，1日2～3次，5 ml/次，連續(xù)治療6～8 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、有效和無效，觀察新生兒血清膽紅素恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，以及治療前后血清膽紅素水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組32例治愈，10例有效，2例無效，總有效率為95.45%（42/44）；對(duì)照組經(jīng)治療24例治愈，12例有效，8例無效，總有效率為81.82%（36/44）。在血清膽紅素恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間方面，治療組血清膽紅素恢復(fù)時(shí)間為（12.46±3.82）d，住院時(shí)間為（14.03±3.16）d；對(duì)照組血清膽紅素恢復(fù)時(shí)間為（17.49±4.85）d,住院時(shí)間為（17.93±4.17）d。治療組治療前血清膽紅素水平為（315.04±40.88）μmol/L，治療后血清膽紅素水平為（114.94±16.07）μmol/L；對(duì)照組治療前血清膽紅素水平為（314.85±40.58）μmol/L，治療后血清膽紅素水平為（153.04±20.75）μmol/L。兩組治療前后血清膽紅素水平的比較，治療組的恢復(fù)水平優(yōu)于對(duì)照組。

3　討論

中醫(yī)認(rèn)為新生兒黃疸的病因?yàn)楦惺軡駸幔疂褡铚?，淤積發(fā)黃[4]。而病機(jī)則是脾胃濕邪內(nèi)蘊(yùn)，肝失疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃[5]。對(duì)病理性黃疸的治療是以利濕退黃為主，且應(yīng)區(qū)分陽黃和陰黃，陽黃清熱利濕退黃，陰黃則溫中化濕退黃。藍(lán)光照射治療可使血液中未結(jié)合的膽紅素氧化分解成一種水溶性產(chǎn)物，而這種產(chǎn)物能夠隨著機(jī)體膽汁以及尿液從體內(nèi)排出，以達(dá)到降低血中膽紅素水平的目的[6]。茵梔黃口服液具有清熱解毒，利濕退黃的功能，本次研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率高于對(duì)照組，在血清膽紅素恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間短于對(duì)照組短（P ＜0.05）。

綜上所述，茵梔黃口服液能夠有效治療胎黃。

參考文獻(xiàn)

[1]王漢玲，王向農(nóng).茵梔黃口服液治療新生兒黃疸療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，35（10）：1369-1370.

[2]童雪飛.梔黃口服液預(yù)防新生兒黃疸臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（6）：184-185.

[3]張俊.茵梔黃在新生兒黃疸中的臨床療效分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015（12）：145.

[4]董明翠，侯莉，劉俊.腹部按摩加茵梔黃口服液治療新生兒黃疸90例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（10）：1353-1354.

[5]王登峰，崔偉倫，蔡杰榮.茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸100例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（2）：63.

[6]譚素瓊.茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的效果探究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（8）：45.

Observation Curative Effect of Yinzhihuang Oral Liquid in Treatment of Fetus With Aundice

LIU Li, Heilongjiang Provincail Maternal and Child Care Service Centre, Harbin 150030, China

[Abstract]Objective Analysis the clinical curative effect of wormwood Zhi yellow oral liquid treatment of fetal yellow.Methods Selected 88 cases of newborn with aundice from May 2014 to August 2015 in our hospital, which were divided into the treatment group and the control group.In control group with conventional therapy, the treatment group with conventional therapy on the basis of yinzhihuang oral liquid treatment.Observed and compared the curative effect of two groups of newborn and treatment time, length of hospital stay and serum bilirubin level.Results After treatment the treatment group total effective rate was 95.45% (42/44), the control group total effective rate was 81.82% (36/44).Serum bilirubin recovery time and hospital stay, the treatment group was shorter than the control group, serum bilirubin recovery level, the treatment group is better than the control group.Conclusion The yinzhihuang oral liquid treatment litter yellow can obtain good curative effect.

[Key words]Yinzhihuang oral liquid, Blue light treatment, Fetus with aundice

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.142

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0189-02

【中圖分類號(hào)】R932

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 150030哈爾濱，黑龍江省婦幼保健院