唐淑艷

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難治性高血壓采用單硝酸異山梨醇酯緩釋片治療的效果與藥理解析

唐淑艷

【摘要】目的 研究分析單硝酸異山梨醇酯緩釋片對(duì)難治性高血壓患者的臨床治療效果，為臨床使用該藥物治療提供參考依據(jù)。方法 根據(jù)2010年2月～2013年2月我院接收的92例難治性高血壓患者進(jìn)行研究分析，將患者分為對(duì)照組和觀察組，觀察組47例接受常規(guī)治療和單硝酸異山梨醇酯緩釋片治療，對(duì)照組45例接受常規(guī)療法，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組血壓達(dá)標(biāo)率比對(duì)照組優(yōu)秀（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低（P＞0.05）。結(jié)論 難治性高血壓患者臨床中接受常規(guī)治療聯(lián)合單硝酸異山梨醇酯緩釋片治療的效果突出，患者的血壓控制穩(wěn)定，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】單硝酸異山梨醇酯緩釋片；難治性高血壓；藥理；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

難治性高血壓屬于高血壓疾病中特殊的類型，臨床發(fā)病率大約是所有高血壓患者的1/5～1/3[1]。臨床中主要使用單硝酸異山梨醇酯緩釋片，改善緩解患者的心絞痛癥狀進(jìn)，該藥物的生物利用度高，不良反應(yīng)率低，此次根據(jù)我院的47例使用該藥物的患者和45例非使用該藥物的患者進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月～2013年2月我院接收的92例難治性高血壓患者，分組為觀察組47例，對(duì)照組45例，兩組患者的一般性資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)療法治療，主要應(yīng)用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）以及鈣離子拮抗劑等藥物；觀察組應(yīng)用單硝酸異山梨醇酯緩釋片治療，口服40 mg，1次/d，1個(gè)療程為4周；根據(jù)患者病情為其實(shí)施調(diào)節(jié)化治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血壓控制情況和不良反應(yīng)。其中，血壓值測(cè)定，安排有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，3次/周；治療4周后，對(duì)兩組患者的血壓值小于140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.013 33 KPa），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組經(jīng)過治療后，其血壓達(dá)標(biāo)率為91.5%，對(duì)照組的血壓達(dá)標(biāo)率為57.8%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）；觀察組的收縮壓（35.1±3.9）mm Hg，舒張壓（27.1±8.1）mm Hg，優(yōu)于對(duì)照組的收縮壓（18.2±5.2）mm Hg和舒張壓（15.3±7.0）mm Hg，且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.5%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　討論

臨床中發(fā)生心腦血管疾病的患者越來越多，高血壓是心腦血管疾病發(fā)病的重大誘因，在高血壓疾病中，難治性高血壓患者占高血壓患者總數(shù)的1/3左右，難治性高血壓的危害性大，會(huì)對(duì)患者的心腦、腎等多器官帶來損傷，導(dǎo)致猝死、心衰、尿毒癥等疾病發(fā)生，臨床中要重視對(duì)該疾病的治療[2-3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組血壓達(dá)標(biāo)率為91.5%，對(duì)照組的血壓達(dá)標(biāo)率為57.8%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）；觀察組的收縮壓和舒張壓改善情況要比對(duì)照組優(yōu)秀，且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.5%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05）。說明單硝酸異山梨醇酯緩釋片能夠?qū)颊叩牟∏楫a(chǎn)生較好的影響效果，該藥物應(yīng)用于冠心病心絞痛和高血壓急癥的治療，在使用的初期，患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要是惡心嘔吐、皮膚過敏等，需要對(duì)藥物劑量進(jìn)行控制，改善不良反應(yīng)情況[4-6]。

總之，臨床中常規(guī)治療聯(lián)合單硝酸異山梨醇酯緩釋片，對(duì)難治性高血壓的治療有效率高，不良反應(yīng)率低。

參考文獻(xiàn)

[1]王儒道.單硝酸異山梨醇酯緩釋片治療難治性高血壓的療效和藥理分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（9）：5239-5240.

[2]劉驊.聯(lián)合單硝酸異山梨醇酯緩釋片治療難治性高血壓臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2011，30（6）：128-129.

[3]谷萬里，史載祥，余云旭，等.原發(fā)性高血壓的中醫(yī)證型特征[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2010，8（9）：34.

[4]彭俊秋，耿東霞.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并冠心病患者行PCI術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：687-689.

[5]徐珍娣.自我管理教育模式在冠心病合并高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2014（11）：109-110.

[6]胡桂芳，黃映華，陳雪云，等.不同護(hù)理模式對(duì)冠心病合并高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2014，13（6）：30-32.

Analysis Pharmacology and Effect of Refractory Hypertension Treatment by Isosorbide Mononitrate Sustained Release Tablets

TANG Shuyan, The Third people's Hospital of Mudanjiang City, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To study the clinical therapeutic efficacy of isosorbide mononitrate sustained release tablets on patients with refractory hypertension, for the clinical use of the drug treatment of reference.Methods Selected 92 patients with refractory hypertension from February 2010 to February 2013 in our hospital to research and analysis, which were grouped into control group and observation group and observation group (47 cases) were treated with conventional therapy and single nitrate isosorbide ester sustainedrelease tablets in the treatment of the control group (45 cases) patients received conventional therapy, a comparative analysis of the clinical therapeutic effect of two groups of patients.Results After treatment, observe the blood pressure of patients compliance rate than the control group (P＜0.05), the observation group of adverse reactions occurred rate was less than the control group (P＞0.05).Conclusion Refractory hypertension patients accepted routine therapy combined with single nitrate isosorbide ester sustainedrelease tablets in the treatment of the effect is prominent, the patients blood pressure stability control and adverse reactions occur rate is low.

[Key words]Isosorbide mononitrate sustained release tablets, Refractory hypertension, Pharmacology, Adverse reaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.118

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0156-02

作者單位： 157000牡丹江市第三人民醫(yī)院