付紅蕊

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堿類藥物在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用分析

付紅蕊

【摘要】目的 研究分析支氣管哮喘患者接受茶堿類藥物治療的臨床效果。方法 根據(jù)2012年3月～2014年3月我院的97例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組49例使用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組48例使用常規(guī)治療和茶堿類藥物治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組34例顯效，11例好轉(zhuǎn)，3例無效，臨床治療有效率是93.75%；對(duì)照組有26例顯效，10例好轉(zhuǎn)，13例無效，有效率是73.47%。實(shí)驗(yàn)組的有效率高于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者接受茶堿類藥物治療的臨床效果好，能夠起到抗炎、擴(kuò)張支氣管的目的。

【關(guān)鍵詞】茶堿類藥物；支氣管哮喘；應(yīng)用價(jià)值

茶堿類藥物價(jià)格低廉，使用便捷，在臨床中使用較為廣泛，19世紀(jì)就應(yīng)用應(yīng)用于重度哮喘疾病的治療，其治療效果突出?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展后，該類藥物常用于哮喘疾病的治療，研究顯示[1]，該類藥物能夠發(fā)揮出抗炎、擴(kuò)張支氣管、調(diào)節(jié)免疫力、改善膈肌收縮等作用。茶堿在治療支氣管哮喘疾病具有重要的作用，臨床中對(duì)其研究不多，我院就茶堿類藥物在支氣管哮喘疾病的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月我院收治的97例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組48例，男性28例，女性20例，年齡15～64歲，平均年齡（46.78±2.31）歲；28例慢性哮喘，11例哮喘急性發(fā)作者，5例激素依賴者，4例激素抵抗型哮喘。對(duì)照組49例，其中男性27例，女性有22例，年齡16～68歲，平均年齡（47.45±2.17）歲；27例慢性哮喘，12例哮喘急性發(fā)作者，4例激素依賴者，6例激素抵抗型哮喘。兩組的一般性資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 一般方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療，主要治療藥物選擇糖皮質(zhì)激素及β受體激動(dòng)劑。觀察組在常規(guī)治療的前提下輔以茶堿類藥物，慢性哮喘者吸入緩釋型茶堿，哮喘急性發(fā)作者輔以氨茶堿進(jìn)療法，激素抵抗型及依賴性哮喘者口服茶堿緩釋片。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

執(zhí)行WHO制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，評(píng)估兩組患者臨床療效：顯效：臨床主要癥狀完全消失，肺部喘鳴音基本消失；好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀改善，肺部喘鳴音相應(yīng)減少；無效：上述主要指標(biāo)均無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組34例顯效，11例好轉(zhuǎn)，3例無效，臨床治療有效率是93.75%；對(duì)照組有26例顯效，10例好轉(zhuǎn)，13例無效，有效率是73.47%。實(shí)驗(yàn)組的有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

研究表明[3]，使用茶堿類藥物可以發(fā)揮出抗炎、免疫調(diào)節(jié)的效果，特別是患者哮喘發(fā)病后，使用低劑量的藥物將能夠讓減少患者的嗜酸性粒細(xì)胞滲出。低劑量茶堿可以降低嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目與支氣管活檢數(shù)目，抑制白介素4（IL-4）及IL-5的釋放，還能夠抑制中性粒細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞死亡。此外，茶堿類藥物對(duì)支氣管擴(kuò)張的效果比較好，能夠控制細(xì)胞內(nèi)鈣離子內(nèi)流與磷酸二酯酶活性，防止其外流，舒張支氣管平滑肌。且使用茶堿類藥物能夠增強(qiáng)患者的呼吸肌功能，還能強(qiáng)心利尿。

研究顯示[4]，對(duì)100例支氣管哮喘患者進(jìn)行比較研究，常規(guī)治療的患者臨床有效率是84.00%，茶堿類藥物治療的患者有效率是98.00%，因此支氣管哮喘疾病患者接受茶堿類藥物治療的效果優(yōu)秀。本次研究中對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，與相關(guān)研究報(bào)道相符合。但要注意使用茶堿類藥物時(shí)，其血藥濃度和中毒濃度相一致，需要對(duì)患者的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。茶堿類藥物在使用時(shí)保持6～15 mg/L能夠有比較好的效果。因此，茶堿類藥物對(duì)支氣管哮喘的主要作用是抗炎和擴(kuò)張支氣管，通過對(duì)茶堿類藥物動(dòng)力學(xué)進(jìn)行研究分析，能夠更好的使用該藥物，在西方國(guó)家，常規(guī)劑量比中國(guó)高[5-8]。在使用時(shí)也要考慮藥物清除率的影響，該藥物的臨床不良反應(yīng)有心血管系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀等，長(zhǎng)期使用者不能夠靜脈注射負(fù)荷劑量氨茶堿。

綜上所述，茶堿類藥物對(duì)支氣管哮喘的臨床治療效果較好，患者的癥狀改善明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率低，能夠起到抗炎、擴(kuò)張支氣管的目的。

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Application Analysis of Theophylline Drug in Treatment of Bronchial Asthma

FU Hongrui, Heilongjiang Provincial Haiyuan General Hospital, Harbin 150026, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of theophylline therapy in patients with bronchial asthma.Methods According to 97 cases of bronchial asthma patients from March 2012 to March 2014 to research and analysis, which were grouped into control group and experimental group, the control group had 49 cases treated with routine treatment, the experimental group had 48 cases of patients using conventional treatment and theophylline class drug treatment, contrast and analysis of the clinical effect of the treatment of the two groups.Results The experimental group34 cases were markedly effective, 11 cases improved, 3 cases ineffective, the effective rate of clinical treatment was 93.75%, the control group had 26 cases, 10 cases improved, 13 cases ineffective, and the effective rate was 73.47%.The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and there was statistical difference (P＜0.05).Conclusion The clinical effect of the treatment of theophylline in patients with bronchial asthma is good, it can play the purpose of anti inflammation and expand the bronchus.

[Key words]Theophylline, Bronchial asthma, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.115

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0152-02

【中圖分類號(hào)】R562.2+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 150026哈爾濱，黑龍江省海員總醫(yī)院