馬濤張蕾

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鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑棒在慢性牙周膿腫治療中的應用

馬濤1張蕾2

【摘要】目的 探討鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑棒在治療慢性牙周膿腫中的臨床療效。方法 回顧性分析我院收治的56例牙周膿腫的患者資料，分為觀察組和對照組，對比兩組的治療效果及其他各項指標。結(jié)果 觀察組臨床療效及其他各項指標均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏在治療慢性牙周膿腫療效優(yōu)于甲硝唑棒，且預后良好。

【關(guān)鍵詞】鹽酸米諾環(huán)素軟膏；甲硝唑棒；慢性牙周膿腫

牙周膿腫大多為中晚其牙周炎發(fā)生了病情惡化，出現(xiàn)深牙周袋后造成的一種較為常見的病變[1]，感染范圍較廣，且疼痛感強烈，嚴重影響患者的生活與工作。以往常用切開引流的方法進行應急治療，近年來，鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑棒應用于臨床治療慢性牙周膿腫。本次研究就兩種藥物的臨床治療慢性牙周膿腫的療效進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年7月我院收治的56例慢性牙周膿腫的患者資料，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組28例。觀察組應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，男18例，女10例，年齡21～63歲，平均年齡（41.5±9.6）歲；對照組應用甲硝唑棒進行治療，其中男15例，女13例，年齡22～65歲，平均年齡（42.3±9.4）歲。臨床癥狀均為牙周袋深度≥4.0 mm，且有著不同程度的腫脹、疼痛。排除標準：患有系統(tǒng)性疾病者、2周內(nèi)服用過抗生素及抗炎類藥者、四環(huán)素過敏者、懷孕、哺乳或近期妊娠計劃者。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

局麻下去除患者患牙上牙石，使用加齦下刮器和超聲細線器炎患者的患牙進行齦下刮治和根面平整處理，用3%的雙氧水和0.9%的生理鹽水沖洗牙周袋，反復進行沖洗[2]。兩組患者均使用注射器，觀察組為鹽酸米諾環(huán)素軟膏，對照組將甲硝唑緩慢注入牙周袋底部，直至牙齦緣處充滿藥物。叮囑患者30 min內(nèi)不得進食與漱口。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效、牙周袋深度（PD）、牙齦指數(shù)（GI）、及菌斑指數(shù)（PLI），并作好詳細記錄。

1.4 療效判定標準

痊愈：牙周膿腫、疼痛等癥狀完全消失，無叩擊痛，齦溝出血指數(shù)正常；顯效：臨床癥狀緩解明顯，牙周袋的深度≤2 mm，齦溝出血指數(shù)＜3；沒有牙周膿水溢出情況發(fā)生；無效：臨床癥狀均無改善或加重。總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%[3-5]。

1.5 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

觀察組治愈17例（60.7%），顯效10例（35.7%），無效1例（3.6%），總有效率為96.4%。對照組治愈10例（35.7%），顯效13例（43.5%），無效5例（21.8%），總有效率為82.1%。觀察組療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者其他指標的對比

觀察組牙周袋深度（3.65±0.75）mm，牙齦指數(shù)：（1.12±0.46）菌斑指數(shù)：（1.03±0.22），對照組分別為（4.51±1.22）mm、（2.13±0.54）、（1.42±0.33），觀察組牙周袋深度（PD）、牙齦指數(shù)（GI）、及菌斑指數(shù)（PLI）等指標均好于對照組（P＜0.05）。

3　討論

鹽酸米諾環(huán)素軟膏的主要優(yōu)點為抗菌譜廣、使牙周炎的致病菌得到抑制、牙周組織得到再生，在四環(huán)素類抗菌藥物中有最強的抑制作用，可抑制膠原酶的活性。鹽酸米諾環(huán)素軟膏通過注射器注射到牙周袋內(nèi)，在牙根表面可產(chǎn)生一層保護膜，附著于牙根表面，以活性狀態(tài)作用于發(fā)炎膿腫的部位，局部血藥濃度較高，起到抑菌、殺菌的作用。本次研究結(jié)果表明，觀察組患治療總有效率高于對照組，且觀察組的其他觀察指標也優(yōu)于對照組，說明臨床使用鹽酸米諾環(huán)素類藥物治療慢性牙周膿腫的療效優(yōu)于甲硝唑棒，且預后良好。

參考文獻

[1]伍松.1.2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部應用治療牙周膿腫的臨床效果[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015（1）：75-76.

[2]段少宇，楊煉，藺世晨，等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑棒治療慢性牙周膿腫治療體會[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，15（3）：499-500.

[3]陳昌暉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學學報， 2012，33（4）：267-268.

[4]顧麗敏，于峰.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].海峽藥學，2013，25（5）：87-88.

[5]鄧金勇，李艷莉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].中國藥業(yè)，2015（15）：126-127.

Application of Minocycline Hydrochloride Ointment and Metronidazole in Treatment of Chronic Periodontal Abscess

MA Tao1ZHANG Lei21 Department of Pharmacy, The Oral Hospital of Urumqi City, Urumqi 830002, China.2 Department of Geriatrics, The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China

[Abstract]Objective Study of minocycline hydrochloride ointment and metronidazole in the clinical curative effect of the treatment of chronic periodontal abscess.Methods Selected 56 patients with periodontal abscess in our hospital were retrospectively analyzed and divided into the observation group and the control group.The therapeutic effect and other indexes of the two groups were compared.Results The clinical efficacy and other indicators of the observation group were higher than those of the control group, the difference was obvious, and there was statistical significance (P＜0.05).Conclusion Application of minocycline hydrochloride ointment in treating chronic periodontal abscess curative effect is better than that of metronidazole rod, and the prognosis is good.

[Key words]Minocycline hydrochloride ointment, Metronidazole stick, Chronic periodontal abscess

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.112

【文章編號】1674-9308（2016）06-0148-02

【中圖分類號】R781.1

【文獻標識碼】A

作者單位： 1 830022新疆烏魯木齊市口腔醫(yī)院藥劑科；2 830011新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院老年病科