張楠

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厄洛替尼不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律及特點(diǎn)分析

張楠

【摘要】目的 研究厄洛替尼臨床治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，分析其規(guī)律。方法 使用檢索的方式對(duì)具有關(guān)鍵詞“厄洛替尼”“不良反應(yīng)”“規(guī)律”“特點(diǎn)”等的研究報(bào)道和資料進(jìn)行查閱，共選取了180篇，180例患者，分析厄洛替尼后發(fā)生不良反應(yīng)情況。結(jié)果 全部出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者病情為肺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌、口腔癌。男性比女性多，患者每天使用150 mg的厄洛替尼和其他藥物聯(lián)用時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率高于單獨(dú)用藥。不良反應(yīng)沒有規(guī)律性，以皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)為主，42.22%的患者出現(xiàn)該類不良反應(yīng)癥狀，39.44%的患者出現(xiàn)了消化系統(tǒng)癥狀，18.34%的患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)不良反應(yīng)。結(jié)論 患者接受厄洛替尼治療的時(shí)候，需要關(guān)注患者的不良反應(yīng)情況，合理用藥，提前預(yù)防不良反應(yīng)，能夠提升用藥治療的安全性和有效性。

【關(guān)鍵詞】厄洛替尼；發(fā)生規(guī)律；不良發(fā)應(yīng)

厄洛替尼使用廣泛，其藥物相關(guān)的不良反應(yīng)報(bào)道較多，此次我院進(jìn)行厄洛替尼不良反應(yīng)的研究，從各種數(shù)據(jù)庫和論文平臺(tái)檢索關(guān)于厄洛替尼不良反應(yīng)的報(bào)道，對(duì)其中的不良反應(yīng)病例進(jìn)行探討分析，共選取180例病例，以此作為研究對(duì)象，分析厄洛替尼臨床使用后的主要不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)特點(diǎn)，試圖總結(jié)其規(guī)律，現(xiàn)根據(jù)研究有以下報(bào)道。

1　臨床資料

登陸CNKI數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普數(shù)據(jù)庫以及超星數(shù)字圖書館，檢索關(guān)鍵詞“厄洛替尼”“不良反應(yīng)”“規(guī)律”“特點(diǎn)”，檢索出有關(guān)厄洛替尼的不良反應(yīng)的研究報(bào)道，中英文文獻(xiàn)共180篇。選取180篇文獻(xiàn)中使用厄洛替尼發(fā)生不良反應(yīng)的180例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分析，記錄厄洛替尼臨床用藥的主要不良反應(yīng)、發(fā)生不良反應(yīng)的患者的性別和年齡及病情、厄洛替尼的使用情況、不良反應(yīng)的發(fā)生部位和臨床表現(xiàn)、不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間，分析不良反應(yīng)的特點(diǎn)及其發(fā)生規(guī)律。將所有研究數(shù)據(jù)錄入至SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2　結(jié)果

全部出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者罹患疾病為肺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌、口腔癌。男性多于女性，每天使用150 mg的厄洛替尼和其他藥物聯(lián)用時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率高于單獨(dú)用藥。不良反應(yīng)沒有規(guī)律性，以皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)為主，有42.22%的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，39.44%的患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，18.34%的患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)不良反應(yīng)。

3　討論

目前細(xì)胞學(xué)研究越來越深入，臨床中轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的使用比較廣泛，特別是腫瘤內(nèi)科治療使用靶向治療，是比較常用的手段。腫瘤的形成和機(jī)體生長(zhǎng)因子有緊密的聯(lián)系[1]。厄洛替尼是一種高效、高選擇性的抑制劑，能夠通過機(jī)體內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)，對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體起到抑制作用[2]。腫瘤患者病情難以控制的關(guān)鍵是腫瘤細(xì)胞容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，且增殖速度較快，對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性[3]。厄洛替尼作為表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)移進(jìn)行抑制，減弱腫瘤細(xì)胞的耐藥性[4]。厄洛替尼2007年正式被國(guó)內(nèi)臨床研究者們應(yīng)用于臨床[5]，雖然厄洛替尼作為靶向治療藥物是比較優(yōu)秀的，但是其泛用性越來越廣，不良反應(yīng)的報(bào)道也在增加[6-7]。

在此次研究中，患者接受聯(lián)合用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率比單獨(dú)用藥要高，主要的不良反應(yīng)為皮膚系統(tǒng)癥狀，其次是消化系統(tǒng)癥狀，兩者占據(jù)的比例分別為42.22%和39.44%?；颊呓邮芏蚵逄婺嶂委煹臅r(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，提供合理的治療和預(yù)防措施，控制患者的飲食，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率。

總之，患者接受厄洛替尼治療，需要對(duì)患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，隨時(shí)提供針對(duì)性處理措施，雖然厄洛替尼的治療效果優(yōu)秀，但仍然要對(duì)患者的不良反應(yīng)引起重視，合理用藥，才能夠有效的提升患者的用藥安全性，減少患者的痛苦，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]盛袁萍.厄洛替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的不良反應(yīng)與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（1）：79-81.

[2]李翔，黃欣欣，周亮，等.厄洛替尼的臨床不良反應(yīng)與治療對(duì)策[J].實(shí)用藥物與臨床，2013，16（2）：137-139.

[3]馬曉麗，張建清，楊媚，等.厄洛替尼維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華腫瘤防治雜志，2014，21（10）：786-791.

[4]劉朋，王芙榮，朱紅，等.厄洛替尼上市后不良反應(yīng)的文獻(xiàn)回顧性分析[J].首都醫(yī)藥，2013，20（24）：59-60.

[5]雷招寶.厄洛替尼致間質(zhì)性肺疾病的特點(diǎn)、機(jī)制及防治[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2013，15（4）：211-214.

[6]江昊，李孌，鄧鵬，等.厄洛替尼單藥與替莫唑胺聯(lián)合放療對(duì)肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14 （13）：2476-2479，2490.

[7]張潔霞，蔡迪，李時(shí)悅，等.非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移厄洛替尼和吉非替尼治療臨床比較[J].中華腫瘤防治雜志，2015，22（4）：285-288.

Analysis the Characteristics and Laws of Erlotinib Adverse Reaction

ZHANG Nan, The First People's Hospital of Mudanjiang City, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To research and analysis of erlotinib imatinib clinical treatment of adverse reactions.Analysis the law, provide a reference for clinical application.Methods Use the searching with keywords erlotinib for ‘Nigeria’‘a(chǎn)dverse effects’and‘law’and‘features’of research reports and information access, selected a total of 180 papers, 180 patients, in order to analyze the erlotinib erlotinib after the occurrence of adverse reactions.Results All the patients with adverse reactions were diagnosed as lung cancer, pancreatic cancer, laryngeal cancer, gastric cancer, oral cancer.Male patients than in female patients and patients with daily use of erlotinib 150 mg of imatinib and other drugs combined with, adverse reactions occur rate is higher than the single drug.Adverse reactions without rules, based on adverse reaction of skin system and 42.22% patients appeared the symptoms of adverse reactions, 39.44% patients appeared the symptoms of digestive system, 18.34% of the patients appeared respiratory system, nervous system, blood system, urinary system and reproductive system adverse reactions.Conclusion Patients were treated with erlotinib imatinib therapy, patients pay attention to the adverse reaction, rational drug use, early prevention adverse reactions, can enhance the safety and efficacy of drug therapy.

[Key words]Erlotinib, Occurrence, Adverse reaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.107

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0141-02

【中圖分類號(hào)】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 157000黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院