潘玉潔

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動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的應(yīng)用意義對(duì)照分析

潘玉潔

【摘要】目的 對(duì)比分析常規(guī)心動(dòng)圖與動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖在臨床冠心病診斷價(jià)值，為臨床冠心病診斷提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。方法 對(duì)本院2013年5月～2015 年10月體檢中的124例冠心病患者，分組采用動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查，比較兩組患者心肌缺血、心律失常檢出情況。結(jié)果 動(dòng)態(tài)組心肌缺血與心律失常檢出率為88.71%、91.94%，優(yōu)于常規(guī)心動(dòng)圖檢出率的54.84%、64.52%，P＜0.05。結(jié)論 心電圖的常規(guī)檢查與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)冠心病患者均有較高的診斷價(jià)值，但動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心肌缺血與不同類型心律失?；颊邫z出率更高。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)心動(dòng)圖；動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖；冠心?。辉\斷價(jià)值

本文通過對(duì)比分析常規(guī)心動(dòng)圖與動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖在臨床冠心病中的診斷效率[1]，為臨床冠心病診斷提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年10月體檢中的124例冠心病患者，臨床診斷符合美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)與WHO制定的相關(guān)臨床冠心病心絞痛的確診標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分為常規(guī)組和動(dòng)態(tài)組，各62例。常規(guī)組男性34例，女性28例，年齡58～78歲，平均年齡（65.43±4.32）歲，病程1～17年，平均病程為（7.32±3.54）年。動(dòng)態(tài)組男性33例，女性29例，年齡57～80歲，平均年齡（66.13±5.11）歲，病程2～16年，平均病程為（7.55±3.78）年。對(duì)比兩組患者病歷資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者于休息狀態(tài)下行心電圖檢查，常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，運(yùn)用日本光電公司生產(chǎn)的ECG-2 350型心電儀進(jìn)行檢測(cè)，患者平臥于檢測(cè)臺(tái)上，保持心態(tài)平和，檢查結(jié)束后對(duì)患者心電圖特征進(jìn)行分析。動(dòng)態(tài)組進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，運(yùn)用美國(guó)進(jìn)口的Burdick Holter動(dòng)態(tài)心電儀進(jìn)行檢測(cè)，連續(xù)24 h記錄患者心電變化，在監(jiān)測(cè)期間，保持患者生活正常、心態(tài)平和，未有緊張恐懼心理，詳細(xì)記錄患者監(jiān)測(cè)期間身體狀態(tài)，檢查結(jié)束后對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖特征進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)兩組患者心律失常診出率，并對(duì)比分析其檢查效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者心律失常檢出情況

動(dòng)態(tài)組檢出短陣室上速、房性或室性早搏早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯以及房性或室性早搏二/三聯(lián)等心律失?；颊?7例，占91.94% （57/62），常規(guī)組檢出40例短陣室上速、房性或室性早搏早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯以及房性或室性早搏二/三聯(lián)等心律失常者，占64.52%（40/62）。動(dòng)態(tài)組心律失常檢出率91.94%，高于常規(guī)組64.52%，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者心肌缺血檢出情況

動(dòng)態(tài)組檢出心肌缺血患者55例，占88.71%（55/62），常規(guī)組心肌缺血患者檢出率為34例，占54.84%（34/62），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

高血壓、高血糖、不良的生活習(xí)慣、遺傳等因素均是誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，對(duì)于冠心病患者，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷治療，是保證患者正常生活，消除患者病痛的關(guān)鍵。臨床主要通過結(jié)合患者的典型癥狀與心電圖檢查進(jìn)行確診，臨床心電圖檢查分為常規(guī)心電圖檢查與動(dòng)態(tài)心電圖檢查，常規(guī)心電圖檢查指短時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)患者心電變化，針對(duì)個(gè)別心電變化僅在某一時(shí)刻出現(xiàn)的患者，進(jìn)行常規(guī)心電檢查容易出現(xiàn)誤診或漏診[2]。動(dòng)態(tài)心電圖指24 h內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電變化，可以詳細(xì)記錄24 h內(nèi)患者出現(xiàn)的全部異常電波，對(duì)心肌缺血與不同類型心律失常患者檢出率較高，能夠發(fā)現(xiàn)隱匿較深的心肌缺陷，是臨床心臟系統(tǒng)疾病患者較為可靠的診斷方式[3]。

本次研究結(jié)果顯示，采用動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷，患者心肌缺血與心律失常檢出率為88.71%、91.94%，優(yōu)于常規(guī)心動(dòng)圖檢出率的54.84%、64.52%，P＜0.05。表明對(duì)就診的冠心病患者，臨床醫(yī)生可采用常規(guī)心電圖進(jìn)行快速檢查，對(duì)患者病情進(jìn)行初步了解，依據(jù)癥狀表現(xiàn)采取對(duì)癥治療，控制患者病情，待狀態(tài)穩(wěn)定后再給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確患者病情。

綜上所述，心電圖的常規(guī)檢查與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)冠心病患者均有較高的診斷價(jià)值，但動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心肌缺血與不同類型心律失?；颊邫z出率更高。

參考文獻(xiàn)

[1]牛娜.動(dòng)態(tài)心電圖在老年性心律失常中的診斷作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：46-47.

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[3]張昆.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：134-135.

Comparison Analysis the Application Significance of Dynamic Electrocardiogram and Routine Electrocardiogram in Diagnosis of Coronary Heart Disease

PAN Yujie, Xinjiang Production and Construction Corps Hospital, Urumchi 830002, China

[Abstract]Objective To compare and analyze the clinical value of conventional echocardiography and dynamic echocardiography in the diagnosis of coronary artery disease, and to provide a data base for clinical diagnosis of coronary artery disease.Methods Selected 124 patients with coronary heart disease from February 2013 to October 2015 in our hospital, which were treated by dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram, and the detection of myocardial ischemia and arrhythmia was compared between the two groups.Results The detection rate of myocardial ischemia and arrhythmia in dynamic group was 88.71% and 91.94%, which was higher than that of the conventional echocardiography 54.84%, 64.52%, P＜0.05.Conclusion The routine examination and dynamic monitoring of ECG has a high diagnostic value in patients with coronary artery disease, but the dynamic electrocardiogram has a higher detection rate of myocardial ischemia and different types of arrhythmia.

[Key words]Conventional echocardiography, Dynamic echocardiography, Coronary heart disease, Diagnosis value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.087

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0115-02

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 830002 烏魯木齊，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院